Plazenta abruptio

Plazentak fetua (jaio gabeko haurra) amaren umetokira lotzen du. Haurrari amari mantenugaiak, odola eta oxigenoa lor diezaioke. Haurrari hondakinak kentzen ere laguntzen dio.

Plazenta abruptioa (plazentaren abrupzioa ere deitua) haurtxoa jaio aurretik plazenta umetokiaren barruko hormatik bereizten denean gertatzen da.

Haurdunaldi gehienetan, plazenta umetokiko hormaren goiko aldeari lotuta egoten da.

Haurdunaldi gutxi batzuetan, plazenta goizegi desegiten da (umetokiko hormatik ateratzen da). Gehienetan, plazentaren zati bat bakarrik ateratzen da. Beste batzuetan guztiz aldentzen da. Hori gertatzen bada, gehienetan 3. hiruhilekoan izaten da.

Plazenta fetuaren bizibidea da. Arazo larriak gertatzen dira urruntzen bada. Haurtxoak oxigeno gutxiago eta mantenugai gutxiago lortzen ditu. Haurtxo batzuk hazkundea murriztu egiten da (oso txikia), eta kasu gutxitan hilgarria da. Amari odol galera handia eragin diezaioke.

Inork ez daki zerk eragiten duen plazentako haustura. Baina faktore horiek emakumearen arriskua areagotzen dute:

• Aurreko haurdunaldian plazentako hausturaren historia
• Epe luzeko hipertentsio arteriala (kronikoa)
• Bat-batean hipertentsio arteriala iraganean tentsio normala zuten haurdun dauden emakumeengan
• Bihotzeko gaixotasunak
• Sabeleko trauma
• Erretzea
• Alkohola edo kokaina kontsumitzea
• Aurreko haurdunaldi batean plazentarren desegitea
• Fibroideak umetokian
• Amaren lesioa (esaterako, sabela jo zuen auto-istripua edo erorketa)
• 40 urte baino gehiago izatea

Sintoma ohikoenak baginako odoljarioak eta uzkurdura mingarriak dira. Odoljarioa plazenta askatu denaren araberakoa da. Batzuetan, plazenta askatzen denean biltzen den odola plazenta eta umetokiko hormaren artean geratzen da, beraz, baliteke baginan odoljarioa ez izatea.

• Bereizketa arina bada, hemorragia arina izan dezakezu. Baliteke karranpak edo samurrak sentitzea sabelean.
• Banaketa neurrizkoa bada, hemorragia larria izan dezakezu. Karranpak eta sabeleko mina larriagoak izango dira.
• Plazenta erdia baino gehiago desegiten bada, sabeleko mina eta hemorragia larriak izan ditzakezu. Baliteke kontrakzioak izatea ere. Haurra normala baino gehiago edo gutxiago mugi daiteke.

Haurdunaldian sintoma hauetakoren bat baduzu, esan berehala medikuari.

Zure hornitzaileak hau egingo du:

• Egin azterketa fisikoa
• Behatu zure uzkurdurak eta zure haurrak nola erantzuten dien
• Batzuetan, ekografia egin ezazu zure placenta egiaztatzeko (baina ultrasoinuek ez dute beti plazentaren etenik erakusten)
• Egiaztatu haurraren taupada eta erritmoa

Plazentaren desegitea txikia bada, zure hornitzaileak ohean dagoen atsedenean jar zaitzake odoljarioa geldiarazteko. Egun batzuk igaro ondoren, emakume gehienek ohiko jardueretara itzuli daitezke kasu gehienetan.

Banantze moderatua lortzeko, litekeena da ospitalean egotea. Ospitalean:

• Zure haurraren bihotz taupadaren jarraipena egingo da.
• Baliteke odol transfusioa behar izatea.
• Haurtxoak estutasun zantzurik agertzen badu, zure hornitzaileak zure lana hasieran sor dezake. Baginako erditzerik ezin baduzu, C atal bat beharko duzu.

Plazentako haustura larria larrialdia da. Berehala entregatu beharko duzu, gehienetan C atalean. Oso arraroa da, baina haurtxo bat jaiotzez jaio daiteke haustura larria izanez gero.

Ezin duzu plazentaren etetea ekidin, baina harekin lotutako arrisku faktoreak kontrolatu ditzakezu:

• Hipertentsio arteriala, bihotzeko gaixotasunak eta diabetea kontrolpean edukitzea
• Tabakoa, alkohola edo kokaina ez erabiltzea
• Iraganeko haurdunaldian etenaldi bat izanez gero arriskua murrizteko moduei buruzko zure hornitzailearen gomendioak jarraituz

Plazenta banaketa goiztiarra; Plazentaren bereizketa; Plazentarren desegitea; Baginako odoljarioa - abrupzioa; Haurdunaldia - abrupt

• Zesarea
• Ekografia haurdunaldian
• Plazenta normal baten anatomia
• Plazenta
• Plazenta
• Ekografia, plazenta normala - Braxton Hicks
• Ultrasoinuak, fetu normala - besoak eta hankak
• Ekografia, plazenta lasai normala
• Ultrasoinuak, kolorea - zilbor heste normala
• Plazenta

Francois KE, Foley MR. Jaio aurreko eta erditze osteko hemorragia. In: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, et al, arg. Obstetrizia: Haurdunaldi arruntak eta problematikoak. 7. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 18. kap.

Hull AD, Resnik R, Silver RM. Placenta previa eta accreta, vasa previa, subcorrionic hemorragia eta abruptio placentae. In: Resnik R, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, Copel JA, Silver RM, arg. Creasy eta Resnik-en ama-fetu medikuntza: printzipioak eta praktika. 8. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 46. kap.

Salhi BA, Nagrani S. Haurdunaldiaren konplikazio akutuak. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, arg. Rosen Larrialdietako Medikuntza: Kontzeptuak eta Praktika Klinikoa. 9. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 178. kap.

• Osasun arazoak haurdunaldian