Diabetes gestazionala - norberaren zaintza

Haurdunaldian hasten den odol azukre (glukosa) handia da haurdunaldi gestazionala. Haurdunaldiko diabetesa diagnostikatu bazaizu, ikasi zure odoleko azukrea nola kudeatu, zu eta zure haurra osasuntsu egon daitezen.

Intsulina pankrea izeneko organoan sortutako hormona da. Pankrea sabelaren azpian eta atzean dago. Intsulina beharrezkoa da odoleko azukrea gorputzeko zeluletara eramateko. Zelulen barruan, glukosa gordetzen da eta gero energia lortzeko erabiltzen da. Haurdunaldiko hormonek intsulina bere lana egitea galarazi dezakete. Hori gertatzen denean, glukosa maila handitu daiteke haurdun dagoen emakumearen odolean.

Haurdunaldi diabetesarekin:

• Kasu askotan ez dago sintomarik.
• Sintoma arinen artean egarria edo dardara handitu daitezke. Sintoma horiek ez dira haurdun dagoen emakumearentzat bizitza arriskuan jartzen.
• Emakume batek haur handi bat erditu dezake. Horrek bidalketarekin arazoak izateko aukera handitu dezake.
• Emakume batek hipertentsio arteriala izateko arrisku handiagoa du haurdunaldian.

Haurdun geratzeak zure gorputzeko pisu idealean zaudenean haurdunaldiko diabetesa izateko aukera murrizten lagun dezake. Gehiegizko pisua baduzu, saiatu pisua galtzen haurdunaldia baino lehen.

Haurdunaldiko diabetesa garatzen baduzu:

• Dieta osasuntsuak odoleko azukrea kontrolatuta mantendu dezake eta sendagaiak behar ez izatea saihestu dezake. Elikadura osasuntsuak haurdunaldian pisu gehiegi ez hartzea ere saihestu dezake. Pisu gehiegi gehitzeak haurdunaldiko diabetesa izateko arriskua areagotu dezake.
• Zure medikuak, erizainak edo dietistak zuretzat sortuko du dieta. Zure osasun-zerbitzuak jaten duzunaren jarraipena egiteko eska diezazuke.
• Ariketa fisikoak odoleko azukrea kontrolpean izaten lagunduko dizu. Eragin txikiko jarduera, esaterako, ibiltzea ariketa mota segurua eta eraginkorra da. Saiatu 1 edo 2 milia (1,6 eta 3,2 kilometro) aldi berean, astean 3 aldiz edo gehiagotan. Igeriketa egiteak edo makina eliptikoa erabiltzeak ondo funtzionatzen du. Galdetu zure hornitzaileari zer ariketa mota eta zenbat onena den zuretzat.
• Dieta aldatu eta ariketa fisikoa egiteak odoleko azukre maila kontrolatzen ez badu, baliteke ahozko medikuntza (ahoz hartua) edo intsulinoterapia (tiroak) behar izatea.

Haurdunaldian tratamendu plana jarraitzen duten eta odoleko azukrea normala edo normaletik gertu mantentzen duten emakumeek emaitza ona izan beharko lukete.

Odoleko azukre altuak arrisku hauek sortzen ditu:

• Hil-jaiotza
• Haurtxo oso txikia (fetuaren hazkundearen murrizketa) edo oso haurtxo handia (makrosomia)
• Erditze zaila edo zesarea jaiotzea (C-atala)
• Odoleko azukrearekin edo elektrolitoekin arazoak haurtxoan erditze ondorengo lehen egunetan

Zure odoleko azukre maila etxean probatuta zein ondo zabiltzan ikus dezakezu. Zure hornitzaileak odoleko azukrea egunero hainbat aldiz eskatzeko eska diezazuke.

Egiaztatzeko modurik arruntena hatza pikatuz eta odol tanta bat ateratzea da. Ondoren, odolaren tanta odoleko glukosa neurtzen duen monitore batean (entsegu makina) jartzen duzu. Emaitza altuegia edo baxua bada, zure odoleko azukre maila gertutik kontrolatu beharko duzu.

Zure hornitzaileek zure odoleko azukre maila jarraituko dute zurekin. Ziurtatu zure odoleko azukre maila zein izan behar den badakizula.

Odoleko azukrea kudeatzea lan handia dela dirudi. Baina emakume askok motibatzen dute beraiek eta haurtxoak ahalik eta emaitza onena izan dezaten ziurtatzeko nahia.

Zure hornitzaileak gertutik egiaztatuko ditu zure haurtxoa eta haurdunaldian zehar. Honako hauek izango dira:

• Zure hornitzailearekin bisitak astero
• Zure haurraren tamaina erakusten duten ultrasoinuak
• Estresa ez den proba, zure haurra ondo dabilen ala ez erakusten duena

Odoleko azukrea kontrolatzeko intsulina edo ahozko sendagaiak behar badituzu, baliteke erditzeak eragin behar izatea epemuga baino 1 edo 2 aste lehenago.

Haurdunaldiko diabetesa duten emakumeak ondo ikusi behar dira erditu ondoren. Halaber, etorkizuneko klinikako hitzorduetan diabetearen zantzuak egiaztatzen jarraitu beharko lukete.

Odoleko azukre maila altuak normalean normaltasunera itzultzen dira erditu ondoren. Hala ere, haurdunaldiko diabetesa duten emakume askok garatzen dute erditu eta 5 eta 10 urte bitartean. Arriskua handiagoa da emakume lodietan.

Deitu zure hornitzaileari diabetesarekin lotutako arazo hauetarako:

• Badirudi zure haurra gutxiago mugitzen dela zure sabelean
• Ikusmen lausoa duzu
• Normal baino egarri gehiago duzu
• Desagertuko ez diren goragaleak eta botaka dituzu

Normala da haurdun egoteak eta diabetesa izateak estresa edo behera egitea. Baina, emozio horiek erabatekoa bada, deitu zure hornitzaileari. Zure osasun-taldea zurekin dago laguntzeko.

Haurdunaldia - haurdunaldiko diabetesa; Jaio aurreko arreta - haurdunaldiko diabetesa

Obstetrizia eta Ginekologia Amerikako Unibertsitatea; Praktiken Buletinen Batzordea - Obstetrizia. 137. Praktika Buletina: Gestazioko diabetes mellitusa. Obstet Gynecol. 2013; 122 (2 Pt 1): 406-416. PMID: 23969827 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23969827.

Diabetes Elkarte Amerikarra. 14. Haurdunaldian diabetearen kudeaketa: diabetezaren arreta medikoaren arauak - 2019 Diabetesaren arreta. 2019; 42 (Suppl 1): S165-S172. PMID: 30559240 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30559240.

Landon MB, Catalano PM, Gabbe SG. Haurdunaldia zailtzen duen diabetes mellitusa. In: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, et al, arg. Obstetrizia: Haurdunaldi arruntak eta problematikoak. 7. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 40. kap.

Metzger BE. Diabetes mellitus eta haurdunaldia. In: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Endokrinologia: Heldua eta Pediatria. 7. arg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: 45. kap.

• Diabetesa eta haurdunaldia