Drogek eragindako anemia hemolitiko immunologikoa

Drogek eragindako anemia hemolitiko immunologikoa odolaren nahastea da, sendagai batek gorputzaren defentsa (immunitatea) sistema bere globulu gorriei eraso diezaienean sortzen denean. Horrek globulu gorriak normal baino lehenago apurtzen ditu, hemolisi izeneko prozesua.

Anemia gorputzak globulu gorri osasuntsu nahikorik ez duen egoera da. Globulu gorriek oxigenoa ematen diete gorputzeko ehunei.

Normalean, globulu gorriek 120 egun inguru irauten dute gorputzean. Anemia hemolitikoan, odoleko globulu gorriak normal baino lehenago suntsitzen dira.

Zenbait kasutan, botika batek sistema immunologikoak zure globulu gorriak substantzia arrotzekin nahastea eragin dezake. Gorputzak gorputzeko globulu gorriei eraso egiteko antigorputzak eginez erantzuten du. Antigorputzak globulu gorriei lotzen zaizkie eta goizegi hausten dira.

Anemia hemolitiko mota hau sor dezaketen sendagaiak honako hauek dira:

• Zefalosporinak (antibiotiko klasea), kausa ohikoena
• Dapsone
• Levodopa
• Levofloxacina
• Metildopa
• Nitrofurantoina
• Antiinflamatorio esteroideoak (AINE)
• Penizilina eta haren deribatuak
• Fenazopiridina (piridioa)
• Quinidina

Nahastearen forma arraroa glukosa-6 fosfato deshidrogenasa (G6PD) ezaren anemia hemolitikoa da. Kasu honetan, globulu gorrien matxura zelularen estres mota jakin baten ondorioz gertatzen da.

Drogek eragindako anemia hemolitikoa arraroa da haurrengan.

Sintomek honako hauetako bat izan dezakete:

• Gernu iluna
• Nekea
• Larruazalaren kolore zurbila
• Bihotz taupada azkarra
• Arnasestua
• Larruazal horia eta begien zuriak (ikterizia)

Azterketa fisiko batek larrua handituta ager dezake. Egoera hori diagnostikatzen laguntzeko odol eta gernu probak egin ditzakezu.

Probak honako hauek izan daitezke:

• Erretikulozitoen zenbaketa absolutua globulu gorriak hezur-muinean erritmo egokian sortzen diren ala ez jakiteko
• Zuzen edo zeharkako Coombs testak globulu gorrien aurkako antigorputzak dauden ala ez egiaztatzeko globulu gorriak goizegi hiltzea eragiten duten
• Zeharkako bilirrubina maila ikterizia egiaztatzeko
• Globulu gorrien kopurua
• Haptoglobina serikoa, globulu gorriak goizegi suntsitzen diren ala ez egiaztatzeko
• Gernu-hemoglobina hemolisia egiaztatzeko

Arazoa eragiten duen sendagaia gelditzeak sintomak arindu edo kontrolatu ditzake.

Baliteke prednisona izeneko sendagaia hartzea, globulu gorrien aurkako erantzun immunologikoa kentzeko. Sintoma larriak tratatzeko odol transfusio bereziak behar dira.

Emaitza ona da jende gehienarentzat arazoa eragiten duen droga hartzeari uzten badiote.

Anemia larriak eragindako heriotza arraroa da.

Egoera horren sintomak baldin badituzu, jo ezazu zure medikuari.

Saihestu egoera hori eragin duen droga.

Drogen menpeko anemia hemolitiko immunologikoa; Anemia - immunolitiko hemolitikoa - sendagaien sekundarioa

• Antigorputzak

Michel M. Anemia hemolitiko autoimmuneak eta barnekoak. In: Goldman L, Schafer AI, arg. Goldman-Cecil Medikuntza. 25. arg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: 160. kap.

Irabazi N, Richards SJ. Eskuratutako anemia hemolitikoak. In: Bain BJ, Bates I, Laffan MA, arg. Dacie eta Lewis Hematologia praktikoa. 12. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 13. kap.