IgA nefropatia

IgA nefropatia giltzurrunetako nahaste bat da. IgA izeneko antigorputzak giltzurrunetako ehunetan sortzen dira. Nefropatia giltzurruneko kalteak, gaixotasunak edo bestelako arazoak dira.

IgA nefropatia Berger gaixotasuna ere deitzen da.

IgA proteina da, gorputzari infekzioei aurre egiten laguntzen dien antigorputza. IgA nefropatia proteina horren gehiegi giltzurrunetan metatzen denean gertatzen da. IgA giltzurruneko odol hodi txikien barruan sortzen da. Glomerulu izeneko giltzurruneko egiturak hanturatu eta kaltetu egiten dira.

Nahastea bat-batean (akutua) ager daiteke edo poliki-poliki okerrera egin dezake urte askotan (glomerulonefritis kronikoa).

Arrisku faktoreak honako hauek dira:

• IgA nefropatiaren edo Henoch-Schönlein purpuraren historia pertsonala edo familiarra, gorputzeko atal askotan eragiten duen baskulitis forma.
• Etnia zuria edo asiarra

IgA nefropatia adin guztietako jendearengan gerta daiteke, baina gehienetan nerabeen artean 30. hamarkadaren amaieran gizonei eragiten die.

Baliteke urte askotan sintomarik ez egotea.

Sintomak daudenean, hauek izan daitezke:

• Arnas infekzioan edo handik gutxira hasten den gernu odoltsua
• Gernu ilun edo odoltsuaren atal errepikatuak
• Eskuen eta oinen hantura
• Giltzurrunetako gaixotasun kronikoen sintomak

IgA nefropatia maiz aurkitzen da giltzurrunetako arazoen beste sintomarik ez duen pertsona batek gernu ilun edo odoltsuaren atal bat edo gehiago dituenean.

Azterketa fisikoan ez da aldaketa zehatzik ikusi. Batzuetan, tentsio arteriala altua izan daiteke edo gorputzaren hantura egon daiteke.

Probak honako hauek dira:

• Giltzurrunetako funtzioa neurtzeko odol urea nitrogenoaren (BUN) proba
• Giltzurrunetako funtzioa neurtzeko kreatinina odol azterketa
• Giltzurrunetako biopsia diagnostikoa berresteko
• Gernu analisia
• Gernu immunoelektroforesia

Tratamenduaren helburua sintomak arintzea eta giltzurruneko gutxiegitasun kronikoa prebenitzea edo atzeratzea da.

Tratamenduak honako hauek izan ditzake:

• Angiotensina bihurtzeko entzima (ACE) inhibitzaileak eta angiotensina hartzaileen blokeatzaileak (ARB) hipertentsio arteriala eta hantura kontrolatzeko (edema)
• Kortikoideak, sistema immunologikoa kentzen duten beste sendagai batzuk
• Arrain olioa
• Kolesterola jaisteko sendagaiak

Gatza eta fluidoak mugatuta egon daitezke hantura kontrolatzeko. Zenbait kasutan proteina-dieta gutxi edo moderatua gomendatu daiteke.

Azkenean, jende askori giltzurrunetako gaixotasun kronikoak tratatu behar zaizkio eta dialisia beharko dute.

IgA nefropatia okertzen doa poliki-poliki. Kasu askotan, ez da batere okertzen. Zure egoera okerrera litekeena da honako hauek izanez gero:

• Hipertentsio arteriala
• Gernuan proteina kopuru handiak
• BUN edo kreatinina maila handitu

Deitu zure osasun-hornitzaileari gernu odoltsua baduzu edo ohi baino gernu gutxiago sortzen baduzu.

Nefropatia - IgA; Berger gaixotasuna

• Giltzurrunaren anatomia

Feehally J, Floege J. Immunoglobulina A nefropatia eta IgA baskulitisa (Henoch-Schönlein purpura). In: Feehally J, Floege J, Tonelli M, Johnson RJ, arg. Nefrologia Kliniko Integrala. 6. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 23. kap.

Saha MK, Pendergraft WF, Jennette JC, Falk RJ. Gaixotasun glomerular primarioa. In: Yu ASL, Chertow GM, Luyckx VA, Marsden PA, Skorecki K, Taal MW, arg. Brenner eta Errektorearen giltzurruna. 11. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 31. kap.