Sjögren sindromea

Sjögren sindromea desoreka autoimmune bat da, non malkoak eta listua sortzen duten guruinak suntsitzen diren. Horrek aho lehorra eta begi lehorrak eragiten ditu. Gaitzak gorputzeko beste atal batzuetan eragina izan dezake, giltzurrunetan eta biriketan barne.

Sjögren sindromearen zergatia ez da ezagutzen. Nahaste autoimmune bat da. Horrek esan nahi du gorputzak ehun osasuntsuari eraso egiten diola akats batez. Sindromea 40 eta 50 urte bitarteko emakumeetan gertatzen da gehienetan. Haurra arraroa da.

Lehen Sjögren sindromea begi lehorrak eta aho lehorra bezala definitzen dira beste nahaste autoimmunerik gabe.

Bigarren Sjögren sindromea beste desoreka autoimmune batekin gertatzen da, hala nola:

• Artritis reumatoidea (RA)
• Lupus eritematoso sistemikoa
• Esklerodermia
• Polimiositisa
• C hepatitisa listu guruinetan eragina izan dezake eta Sjögren sindromearen itxura du
• IgG4 gaixotasunak Sjogren sindromea dirudi eta kontuan hartu behar da

Begi lehorrak eta aho lehorra dira sindrome honen sintomarik ohikoenak.

Begietako sintomak:

• Begiak azkura
• Zerbait begietan dagoela sentitzea

Ahoko eta eztarriko sintomak:

• Janari lehorrak irensteko edo jateko zailtasunak
• Gustuaren zentzua galtzea
• Hitz egiteko arazoak
• Listu lodia edo hariztua
• Ahoko zauriak edo mina
• Hortzetako desintegrazioa eta oietako hantura
• Zakarkeria

Beste sintoma batzuk izan daitezke:

• Nekea
• Sukar
• Eskuen edo oinen kolorea hotzarekin (Raynaud fenomenoa)
• Artikulazio mina edo artikulazioen hantura
• Guruin puztuak
• Larruazaleko erupzioa
• Amorrazioa eta mina neuropatia dela eta
• Eztula eta arnasestasia biriketako gaixotasunen ondorioz
• Bihotz taupada irregularra
• Goragalea eta bihotzerrea
• Baginako lehortasuna edo gernu mingarria

Azterketa fisiko osoa egingo da. Azterketak begi lehorrak eta aho lehorra erakusten ditu. Ahoko zauriak, hagin hondatuak edo oietako hantura egon daitezke. Ahoaren lehortasuna dela eta gertatzen da. Zure osasun-hornitzaileak ahotan onddoen infekzioa (candida) bilatuko du. Larruazalak erupzioa izan dezake, biriketako azterketa anormala izan daiteke, sabelaldea gibela handitzeko palpatuko da. Artikulazioek artritisa aztertuko dute. Neuro azterketak defizitak bilatuko ditu.

Baliteke proba hauek egitea:

• Osatu odolaren kimika gibeleko entzimekin
• Osatu odol kopurua diferentzialarekin
• Gernu analisia
• Antigorputz antinuklearren (ANA) proba
• Anti-Ro / SSA eta anti-La / SSB antigorputzak
• Faktore erreumatoidea
• Krioglobulinentzako proba
• Osagarri mailak
• Proteinen elektroforesia
• C hepatitisa eta GIBa aztertzeko (arriskua badago)
• Tiroideo probak
• Malkoen ekoizpenaren Schirmer proba
• Listu guruinaren irudikapena: ultrasoinu bidez edo MRI bidez
• Listu guruinaren biopsia
• Larruazaleko biopsia, erupzioa badago
• Begiak oftalmologo batek aztertzea
• Bularreko erradiografia

Helburua sintomak arintzea da.

• Begiak lehorrak malko artifizialekin, begiekin lubrifikatzeko pomadekin edo ziklosporina likidoarekin tratatu daitezke.
• Candida badago, azukrerik gabeko mikonazol edo nistatina prestakinekin tratatu daiteke.
• Malkoak drainatzeko hodietan tapoi txikiak jar daitezke malkoak begiaren azalean egon daitezen.

RArako erabiltzen direnen antzeko gaixotasunak aldatzen dituzten farmako antireumatikoak (DMARD) Sjögren sindromearen sintomak hobe ditzake. Besteak beste, Enbrel, Humira edo Remicaide bezalako drogak inhibitzen dituzten tumoreen nekrosi faktorea (TNF).

Sintomak arintzeko egin ditzakezun gauza batzuk hauek dira:

• Ura egun osoan zehar
• Mastekatu azukrerik gabeko txiklea
• Saihestu ahoko lehortasuna sor dezaketen sendagaiak, hala nola antihistaminikoak eta deskongestiboak
• Saihestu alkohola

Hitz egin zure dentistarekin:

• Ahoa garbitu hortzetako mineralak ordezkatzeko
• Listuaren ordezkoak
• Listu guruinak laguntzen dituzten drogek listu gehiago sortzen dute

Ahoaren lehortasunak eragindako hortzetako desintegrazioa ekiditeko:

• Hortzak garbitu eta haria maiz garbitu
• Bisitatu dentista aldian-aldian kontrolak eta garbiketak egiteko

Gaixotasunak gehienetan ez du bizitza arriskuan jartzen. Emaitza beste gaixotasun batzuen araberakoa da.

Linfoma eta heriotza goiztiarra izateko arrisku handiagoa dago Sjögren sindromea oso aktiboa izan denean denbora luzez, baita baskulitisa, osagarri baxuak eta krioglobulinak dituzten pertsonetan ere.

Konplikazioen artean honako hauek daude:

• Begian kalteak
• Hortz-barrunbeak
• Giltzurrunetako porrota (arraroa)
• Linfoma
• Biriketako gaixotasuna
• Baskulitisa (arraroa)
• Neuropatia
• Maskuriaren hantura

Deitu zure hornitzaileari Sjögren sindromearen sintomak sortzen badituzu.

Xerostomia - Sjögren sindromea; Keratoconjunctivitis sicca - Sjögren; Sicca sindromea

• Antigorputzak

Baer AN, Alevizos I. Sjögren sindromea. In: Hochberg MC, Gravallese EM, Silman AJ, Smolen JS, Weinblatt ME, Weisman MH, arg. Erreumatologia. 7. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 147. kap.

Mariette X. Sjögren sindromea. In: Goldman L, Schafer AI, arg. Goldman-Cecil Medikuntza. 25. arg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: 268. kap.

Seror R, Bootsma H, Saraux A, et al. Gaixotasunaren jarduerak definitzea eta Sjögren primarioaren sindromearen hobekuntza klinikoki esanguratsua EULAR lehen Sjögren sindromearen gaixotasunaren jarduera (ESSDAI) eta pazienteek jakinarazi dituzten indizeekin (ESSPRI). Ann Rheum Dis. 2016; 75 (2): 382-389. PMID: 25480887 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25480887.

Singh AG, Singh S, Matteson EL. Tasa, arrisku faktoreak eta heriotza-kausak Sjögren sindromea duten pazienteetan: kohorteen azterketen berrikuspen sistematikoa eta meta-analisia. Erreumatologia (Oxford). 2016; 55 (3): 450-460. PMID: 26412810 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26412810.

Turner MD. Gaixotasun sistemikoen ahozko adierazpenak. In: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al, arg. Cummings Otorrinolaringologia. 6. arg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: 14. kap.