Zelula erraldoien arteritis

Zelula erraldoien arteritis hantura eta kalteak dira burura, lepoari, goiko gorputzari eta besoei odola ematen dieten odol hodietan. Denborazko arteritis ere esaten zaio.

Zelula erraldoien arteritisak arteria ertain-handiei eragiten die. Hantura, hantura, samurtasuna eta kalteak eragiten ditu burua, lepoa, goiko gorputza eta besoak odola ematen dituzten odol hodietan. Tenpluen inguruko arterietan (denborazko arterietan) gertatzen da gehien. Arteria hauek lepoan dagoen arteria karotidetik adarkatzen dira. Zenbait kasutan, egoera arteria ertain-handietan gerta daiteke gorputzeko beste leku batzuetan ere.

Ezezaguna da egoeraren zergatia. Uste da neurri batean erantzun immunologiko akastuna dela. Nahastea infekzio batzuekin eta gene batzuekin lotuta egon da.

Zelula erraldoien arteritis ohikoagoa da polimialgia reumatica izenarekin ezagutzen den beste hanturazko nahaste bat duten pertsonetan. Zelula erraldoien arteritisa ia beti 50 urtetik gorakoengan gertatzen da. Europako iparraldeko jatorriko pertsonetan izaten da ohikoena. Baldintza familietan egon daiteke.

Arazo honen ohiko sintoma batzuk hauek dira:

• Buru mina dardarka berria buruaren alde batean edo buruaren atzealdean
• Samurtasuna larruazala ukitzerakoan

Beste sintoma batzuk izan daitezke:

• Mastekatzean gertatzen den masailezurreko mina
• Erabili ondoren besoan mina
• Muskulu mina
• Mina eta zurruntasuna lepoan, goiko besoetan, sorbaldan eta aldaketan (polimialgia erreumatikoa)
• Ahultasuna, gehiegizko nekea
• Sukar
• Gaixotasun orokorra

Ikusmenarekin arazoak sor daitezke eta, batzuetan, bat-batean has daitezke. Arazo horien artean daude:

• Ikusmen lausoa
• Ikuspegi bikoitza
• Bat-bateko ikusmen murriztua (itsutasuna begi batean edo bietan)

Osasun hornitzaileak zure burua aztertuko du.

• Buruko larruazala ukitzerakoan sentikorra izan ohi da.
• Buruaren alde batean arteria samurra eta lodia egon daiteke, gehienetan tenplu baten gainean edo bietan.

Odol analisiak honako hauek izan daitezke:

• Hemoglobina edo hematokritoa
• Gibeleko funtzio probak
• Sedimentazio-abiadura (ESR) eta C-proteina erreaktiboa

Odol analisiek bakarrik ezin dute diagnostikorik eman. Denboraren arteriaren biopsia egin beharko duzu. Anbulatorio gisa egin daitekeen prozedura kirurgikoa da.

Beste proba batzuk ere egin ditzakezu, besteak beste:

• Denborazko arterien kolore Doppler ekografia. Honek denborazko arteriaren biopsiaren lekua har dezake prozedurarekin esperientzia duen norbaitek egiten badu.
• MRI.
• PET eskaneatzea.

Tratamendu azkarra lortzeak itsutasuna bezalako arazo larriak prebenitzen lagun dezake.

Zelula erraldoien arteritisaren susmoa dagoenean, kortikoideak, prednisona esaterako, ahoz jasoko dituzu. Sendagai horiek maiz hasten dira biopsia egin aurretik ere. Aspirina hartzeko ere esan daiteke.

Jende gehiena tratamendua hasi eta egun gutxira hasten da hobeto sentitzen. Kortikoideen dosia oso astiro murriztuko da. Hala ere, sendagaiak hartu beharko dituzu 1-2 urte bitartean.

Zelula erraldoien arteritisaren diagnostikoa egiten bada, pertsona gehienetan tocilizumab izeneko sendagai biologikoa gehituko da. Sendagai honek gaixotasuna kontrolatzeko behar diren kortikoide kopurua murrizten du.

Kortikoideekin epe luzeko tratamenduak hezurrak mehetu eta haustura izateko aukera handitu dezake. Zure hezurraren indarra babesteko urrats hauek eman beharko dituzu.

• Saihestu erretzea eta gehiegizko alkohol-kontsumoa.
• Hartu kaltzio eta D bitamina gehiago (zure hornitzailearen aholkuetan oinarrituta).
• Hasi oinez edo pisua hartzeko ariketa mota batzuk.
• Egiaztatu hezurrak hezur-dentsitate mineralaren (DMO) azterketarekin edo DEXA eskaneatzearekin.
• Hartu bifosfonato sendagai bat, hala nola alendronatoa (Fosamax), zure hornitzaileak agindutako moduan.

Jende gehienak erabateko susperraldia izaten du, baina tratamendua 1-2 urte edo gehiago behar izan daiteke.Baldintza geroago itzul daiteke.

Gorputzeko beste odol hodi batzuetan kalteak sor daitezke, hala nola aneurismak (odol hodien globoa). Kalte horrek iktusa eragin dezake etorkizunean.

Deitu zure hornitzaileari baldin baduzu:

• Irten ez den buruko mina taupadak
• Ikusmena galtzea
• Denborazko arteritisaren beste sintoma batzuk

Denboraz arteritisa tratatzen duen espezialista batengana jo daiteke.

Ez dago prebentzio ezagunik.

Arteritisa - denborazkoa; Garezurreko arteritisa; Zelula erraldoien arteritis

• Arteria karotidearen anatomia

Dejaco C, Ramiro S, Duftner C et al. EULAR gomendioak irudi bidezko ontzi handietako baskulitisetan erabiltzeko praktika klinikoan. Ann Rheum Dis. 2018; 77 (5): 636-643. PMID: 29358285 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29358285.

James WD, Elston DM, Treat JR, Rosenbach MA, Neuhaus IM. Larruazaleko gaixotasun baskularrak. In: James WD, Elston DM, Treat JR, Rosenbach MA, Neuhaus IM, arg. Andrewsen larruazaleko gaixotasunak: dermatologia klinikoa. 13. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 35. kap.

Koster MJ, Matteson EL, Warrington KJ. Ontzi handietako zelula erraldoien arteritis: diagnostikoa, jarraipena eta kudeaketa. Erreumatologia (Oxford). 2018; 57 (supl_2): ii32-ii42. PMID: 29982778 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29982778.

Stone JH, Tuckwell K, Dimonaco S et al. Tocilizumab-en saiakuntza zelula erraldoien arteritisean. N Engl J Med. 2017; 377 (4): 317-328. PMID: 28745999 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28745999.

Tamaki H, Hajj-Ali RA. Tocilizumab zelula erraldoien arteritiserako - gaixotasun zahar baten urrats erraldoi berria. JAMA Neurol. 2018; 75 (2): 145-146. PMID: 29255889 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29255889.