Aldaka eta belauna ordezkatzeko arriskuak

Ebakuntza guztiek arriskuak dituzte. Arrisku horiek zer diren eta nola aplikatzen zaizkizun jakitea ebakuntza egin edo ez erabakitzea da.

Kirurgiarekiko arriskuak izateko aukerak murrizten lagun dezakezu aurrez planifikatuz.

• Aukeratu kalitate handiko arreta eskaintzen duten medikua eta ospitalea.
• Hitz egin zure osasun-hornitzailearekin ebakuntza egin baino askoz lehenago.
• Jakin zer egin dezakezun ebakuntza egin bitartean eta ondoren arazoak saihesteko.

Kirurgia mota guztiek arriskuak dakartzate. Horietako batzuk honakoak dira:

• Arnasketa arazoak ebakuntza egin ondoren. Hauek ohikoagoak dira anestesia orokorra eta arnasgune bat izan badituzu.
• Bihotzekoa edo trazua ebakuntza egin bitartean edo ondoren.
• Infekzioa artikulazioan, biriketan (pneumonia) edo gernu-bidean.
• Zauri sendaketa eskasa. Hori litekeena da ebakuntza egin aurretik osasuntsu ez daudenak, erretzen dutenak edo diabetesa dutenak edo sistema immunologikoa ahultzen duten sendagaiak hartzen dituztenak.
• Jaso zenuen sendagaiaren aurkako erreakzio alergikoa. Hori gutxi da, baina erreakzio horietako batzuk bizitza arriskuan jar dezakete.
• Erorikoak ospitalean. Erorketak arazo nagusia izan daitezke. Gauza askok eror dezakete, besteak beste, bata solteak, zoru irristakorrak, logura sortzen dizuten sendagaiak, mina, ingurune ezezaguna, ebakuntza egin ondoren ahultasuna edo gorputzera hodi asko jarrita mugitzea.

Normala da odola galtzea aldaka edo belauna ordezkatzeko ebakuntza egin bitartean eta ondoren. Zenbait pertsonak odol transfusioa behar dute ebakuntza egin bitartean edo erietxean berreskuratzeko garaian. Transfusiorik behar ez baduzu, zure odol zenbaketa gorria ebakuntza egin aurretik nahikoa altua bada. Ebakuntza batzuek kirurgia baino lehen odola ematea eskatzen dute. Hornitzaileari galdetu beharko zenioke horren beharra dagoen ala ez.

Ebakuntza egitean hemorragiaren zati handi bat ebakitako hezurretik dator. Kirurgia egin ondoren odola artikulazio berriaren inguruan edo azalaren azpian biltzen bada ubeldura bat gerta daiteke.

Odolaren koagulua izateko aukerak handiagoak dira hip edo belauna ordezkatzeko ebakuntza egin eta gutxira. Kirurgian zehar eta ondoren denbora luzez eserita edo etzanda egoteak odola mantsoago mugituko du gorputzean zehar. Horrek odol-koagulua izateko arriskua areagotzen du.

Bi odol-koagulu mota hauek dira:

• Ildo sakoneko tronbosia (TEB). Ebakuntza egin ondoren zure hanka zainetan sor daitezkeen odol koaguluak dira.
• Biriketako enbolia. Hauek biriketara igo eta arnasketa arazo larriak sor ditzaketen odol koaguluak dira.

Odol koaguluak izateko arriskua murrizteko:

• Baliteke odol disolbadoreak jasotzea ebakuntza egin aurretik eta ondoren.
• Konpresioko galtzerdiak jantzi ditzakezu hanketan kirurgiaren ondoren odol-fluxua hobetzeko.
• Ohean zaudela ariketak egitera eta ohetik jaiki eta aretoetan ibiltzera animatuko zara odol-fluxua hobetzeko.

Aldaka edo belauna ordezkatzeko kirurgiaren ondoren gerta daitezkeen zenbait arazo hauek dira:

• Infekzioa zure artikulazio berrian. Hori gertatzen bada, giltzadura berria kendu beharko da infekzioa garbitzeko. Arazo hau litekeena da diabetesa edo sistema immunologikoa ahuldua duten pertsonengan. Ebakuntza egin ondoren eta askotan ebakuntza egin aurretik, zure artikulazio berrian infekzioak prebenitzeko zer egin dezakezun ikasiko duzu.
• Zure artikulazio berriaren lekualdaketa. Hau arraroa da. Gehienetan prest egon aurretik ekintzetara itzultzen bazara. Horrek bat-bateko mina eta ibiltzeko ezintasuna sor ditzake. Hori gertatuz gero, zure hornitzaileari deitu beharko zenioke. Litekeena da larrialdietara joatea. Baliteke berrikusteko ebakuntza egitea beharrezkoa dela behin eta berriro gertatzen bada.
• Artikulazio berria denboran zehar askatzea. Horrek mina sor dezake eta, batzuetan, beste ebakuntza bat behar da arazoa konpontzeko.
• Denborarekin zure artikulazio berriaren atal mugikorren higadura. Pieza txikiak hautsi eta hezurra kaltetu dezakete. Baliteke beste eragiketa bat egitea mugitzen diren piezak ordezkatzeko eta hezurra konpontzeko.
• Juntura artifizial batzuetan zenbait metalei buruzko erreakzio alergikoa. Oso arraroa da hori.

Aldaka edo belauna ordezkatzeko kirurgiaren beste arazo batzuk gerta daitezke. Arraroak diren arren, honelako arazoak daude:

• Ez da nahikoa mina arintzeko. Artikuluen ordezko kirurgiak artritisaren mina eta zurruntasuna arintzen ditu jende gehienarentzat. Zenbait pertsonak oraindik artritisaren sintoma batzuk izan ditzakete. Jende gehienarentzat kirurgiak normalean sintomak nahikoa arintzen ditu jende gehienarentzat.
• Hanka luzeagoa edo laburragoa. Hezurra ebaki eta belauneko inplantea berria sartzen denez, artikulazio berriarekin zure hanka beste hanka baino luzeagoa edo motzagoa izan daiteke. Desberdintasun hori 0,5 zentimetro inguruko 1/4 hazbetekoa izan ohi da. Gutxitan sortzen du arazorik edo sintomarik.

Ferguson RJ, Palmer AJ, Taylor A, Porter ML, Malchau H, Glyn-Jones S. Hip ordezkatzea. Lancet. 2018; 392 (10158): 1662-1671. PMID: 30496081 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30496081.

Harkess JW, Crockarell JR. Aldakako artroplastia. In: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, arg. Campbell-en Ortopedia Operatiboa. 13. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 3. kap.

McDonald S, Page MJ, Beringer K, Wasiak J, Sprowson A. Ebakuntza aurre belauna edo belauna ordezkatzeko. Cochrane datu basearen Syst Rev. 2014; (5): CD003526. PMID: 24820247 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24820247.

Mihalko WM. Belauneko artroplastia. In: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, arg. Campbell-en Ortopedia Operatiboa. 13. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 7. kap.