Azidosi metabolikoa

Azidosi metabolikoa gorputzeko fluidoetan azido gehiegi dagoen egoera da.

Azidosi metabolikoa gorputzean azido gehiegi sortzen denean sortzen da. Giltzurrunek gorputzetik azido nahikoa kendu ezin dutenean ere gerta daiteke. Hainbat azidosi metaboliko mota daude:

• Azidosi diabetikoa (zetoazidosi diabetikoa eta DKA ere deitzen da) kontrolatzen ez den diabetean zetonaren gorputzak (azidoak direnak) substantziak sortzen direnean sortzen da.
• Azidosi hiperkloremikoa gorputzetik bikarbonato sodikoa gehiegi galtzeak eragiten du, beherako larriarekin gerta daitekeena.
• Giltzurrunetako gaixotasuna (uremia, giltzurrunetako giltzurrunetako azidosia edo giltzurruneko giltzurrunetako azidosia hodi).
• Azidosi laktikoa.
• Aspirinak, etilenglikolak (izozkailuan aurkitutakoak) edo metanolak eragindako intoxikazioak.
• Deshidratazio larria.

Azidosi laktikoa azido laktikoa pilatzearen emaitza da. Azido laktikoa batez ere muskulu zeluletan eta globulu gorrietan sortzen da. Gorputzak karbohidratoak apurtzen dituenean sortzen da, oxigeno maila baxua denean energia lortzeko erabiltzeko. Honek eragin dezake:

• Minbizia
• Karbono monoxidoaren intoxikazioak
• Alkohol gehiegi edatea
• Oso denbora luzez ariketa fisikoa egitea
• Gibeleko porrota
• Odoleko azukre baxua (hipogluzemia)
• Sendagaiak, hala nola salizilatoak, metformina, erretrobiralak
• MELAS (mitokondrioko nahaste genetikoa oso arraroa, energia ekoizpenean eragiten duena)
• Shock, bihotz gutxiegitasuna edo anemia larriaren ondorioz oxigeno falta luzea
• Konfiskazioak

Sintoma gehienak azidosi metabolikoa eragiten duen azpiko gaixotasunak edo egoerak eragiten dituzte. Azidosi metabolikoak berak arnasketa azkarra eragiten du gehienetan. Nahastuta edo oso nekatuta jokatzea ere gerta daiteke. Azidosi metaboliko larriak shock edo heriotza eragin dezake. Zenbait egoeratan, azidosi metabolikoa egoera arin eta iraunkorra (kronikoa) izan daiteke.

Azido hauek azidosia diagnostikatzen lagun dezakete. Kausa arnasketa arazoa edo arazo metabolikoa den ere zehaztu dezakete. Probak honako hauek izan daitezke:

• Arterietako odol gasa
• Oinarrizko panel metabolikoa, (sodio eta potasio maila, giltzurrunetako funtzioa eta beste produktu kimiko eta funtzio batzuk neurtzen dituzten odol analisien taldea)
• Odol zetonak
• Azido laktikoaren proba
• Gernu zetonak
• Gernuaren pH-a

Baliteke beste proba batzuk egitea azidosiaren zergatia zehazteko.

Tratamendua azidosia eragiten duen osasun arazoari zuzenduta dago. Zenbait kasutan, sodio bikarbonatoa (bicarbonatoaren kimikoa) eman daiteke odolaren azidotasuna murrizteko. Sarritan, likido ugari jasoko dituzu zainetik.

Ikuspegia gaixotasuna eragiten duen azpiko gaixotasunaren araberakoa izango da.

Azidosi metaboliko oso larriak shock edo heriotza eragin dezake.

Mediku laguntza bilatu azidosi metabolikoa sor dezakeen edozein gaixotasunen sintomarik baduzu.

Ketoazidosi diabetikoa prebenitu daiteke 1 motako diabetea kontrolpean mantenduz.

Azidosia - metabolikoa

• Intsulina ekoiztea eta diabetesa

Hamm LL, DuBose TD. Azido-base orekaren nahasteak. In: Yu ASL, Chertow GM, Luyckx VA, Marsden PA, Skorecki K, Taal MW, arg. Brenner eta Errektorearen giltzurruna. 11. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 16. kap.

Palmer BF. Azidosi metabolikoa. In: Feehally J, Floege J, Tonelli M, Johnson RJ, arg. Nefrologia Kliniko Integrala. 6. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 12. kap.

Seifter JL. Oinarri azidoak. In: Goldman L, Schafer AI, arg. Goldman-Cecil Medikuntza. 26. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 110. kap.