2. motako diabetesa

2. motako diabetesa bizitzan zehar (gaixotasun kronikoa) da, eta odolean azukre (glukosa) maila altua dago. 2 motako diabetesa da diabetesa ohikoena.

Intsulina zelula bereziek pankreasean sortutako hormona da, beta zelula deitzen dena. Pankrea sabelaren azpian eta atzean dago. Intsulina beharrezkoa da odoleko azukrea (glukosa) zeluletara eramateko. Zelulen barruan, glukosa gordetzen da eta gero energia lortzeko erabiltzen da.

2. motako diabetesa duzunean, zure gantz, gibel eta muskulu zelulek ez diote intsulinarei behar bezala erantzuten. Intsulinarekiko erresistentzia deitzen zaio. Ondorioz, odoleko azukrea ez da zelula horietan sartzen energia lortzeko.

Azukrea zeluletan sartu ezin denean, azukre maila altua pilatzen da odolean. Hipergluzemia esaten zaio. Gorputzak ezin du glukosa energia lortzeko erabili. Honek 2 motako diabetesaren sintomak sorrarazten ditu.

2. motako diabetesa denboran zehar poliki garatzen da. Gaixotasuna duten pertsona gehienek gehiegizko pisua edo obesitatea izaten dute diagnostikoa egiterakoan. Koipea handituz gero, zure gorputzak intsulina modu egokian erabiltzea zailtzen du.

2. motako diabetesa gehiegizko pisua edo gizentasuna ez duten pertsonengan ere sor daiteke. Hau helduagoetan ohikoagoa da.

Familia-historiak eta geneek zeresana dute 2. motako diabetean. Jarduera maila baxuak, dieta eskasak eta gerrian gehiegizko pisua izateak gaixotasuna izateko aukera areagotzen dute.

2. motako diabetesa duten pertsonek hasieran ez dute sintomarik izaten. Baliteke urte askotan sintomarik ez izatea.

Odoleko azukre maila altuak eragindako diabetesaren lehen sintomak honako hauek izan daitezke:

• Maskuria, giltzurruna, larruazala edo maizago edo poliki sendatzen diren bestelako infekzioak
• Nekea
• Gosea
• Egarria handitu
• Pixa handitzea
• Ikusmen lausoa

Urte asko igaro ondoren, diabeteak osasun arazo larriak sor ditzake, eta, ondorioz, beste hainbat sintoma.

Zure osasun-zerbitzuak diabetesa duzula susmatu dezake odoleko azukre-maila dezilitro bakoitzeko (mg / dL) edo 11,1 mmol / L baino 200 miligramo baino handiagoa bada. Diagnostikoa berresteko, honako proba hauetako bat edo gehiago egin behar dira.

• Odoleko glukosa maila baraualdian - Diabetesa diagnostikatzen da 126 mg / dL (7,0 mmol / L) edo handiagoa bada bi aldiz desberdin bada.
• Hemoglobina A1c (A1C) proba - Diabetesa diagnostikatzen da testaren emaitza% 6,5 edo handiagoa bada.
• Ahozko glukosaren tolerantzia proba - Diabetes diagnostikatzen da glukosa maila 200 mg / dL (11,1 mmol / L) edo handiagoa bada azukre edari berezi bat edan eta 2 ordu geroago.

Diabetesaren azterketa gomendatzen da honako hauetarako:

• Diabetesa izateko beste arrisku faktore batzuk dituzten gehiegizko pisua duten haurrak, 10 urtetik hasi eta 2 urtean behin errepikatzen direnak
• Gehiegizko pisua duten helduak (25 edo gehiagoko GMI) beste arrisku faktore batzuk dituztenak, hala nola hipertentsioa edo diabetesa duten ama, aita, arreba edo anaia.
• Haurdun geratzeko asmoa duten bestelako arrisku faktoreak dituzten hipertentsio arteriala duten emakumeak, hala nola hipertentsioa
  
• Helduak 45 urterekin hasten dira 3 urtean behin, edo adin txikiagoan, pertsonak arrisku faktoreak baditu

2. motako diabetesa diagnostikatu bazaizu, estuki lan egin behar duzu zure hornitzailearekin. Ikusi zure hornitzailea agindu bezain maiz. Hau 3 hilean behin izan daiteke.

Ondorengo azterketek eta probek zure diabetesa kontrolatzen eta arazoak prebenitzen lagunduko dizute.

• Begiratu oinetako eta hanken azala, nerbioak eta artikulazioak.
• Egiaztatu oinak larritzen zaizkizun (nerbio diabetikoaren gaixotasuna).
• Egizu zure presio arteriala gutxienez urtean behin egiaztatzea (presioaren helburua 140/80 mm Hg edo txikiagoa izan behar da).
• Zure A1C probatu 6 hilean behin zure diabetesa ondo kontrolatuta badago. Egin proba 3 hilean behin zure diabetesa ondo kontrolatzen ez bada.
• Egiaztatu kolesterolaren eta triglizeridoen mailak urtean behin.
• Egin probak gutxienez urtean behin zure giltzurrunek ondo funtzionatzen dutela ziurtatzeko (mikroalbuminuria eta serum kreatinina).
• Joan zure medikuarengana gutxienez urtean behin, edo maizago begi diabetikoen zantzuak badituzu.
• Ikusi dentista 6 hilean behin hortzetako garbiketa eta azterketa sakona egiteko. Ziurtatu zure dentistak eta higienistak badakitela diabetesa duzula.

Zure hornitzaileak B12 bitamina odolaren maila egiaztatu nahi izatea metformina sendagaia hartzen ari bazara.

Hasieran, tratamenduaren helburua odoleko glukosa maila altua jaistea da. Epe luzerako helburuak konplikazioak ekiditea dira. Diabetesa izateak sor ditzakeen osasun arazoak dira.

2. motako diabetesa tratatzeko eta kudeatzeko modurik garrantzitsuena aktiboa izatea eta elikagai osasuntsuak jatea da.

Diabetesa duten guztiek heziketa eta laguntza egokia jaso beharko lukete diabetesa kudeatzeko modu onenen inguruan. Galdetu zure hornitzaileari ziurtatutako diabetesa zaintzeko eta hezteko espezialista eta dietista bat ikustea.

IKASI GAITASUN HAUEK

Diabetesa kudeatzeko trebetasunak ikasteak diabetesarekin ondo bizitzen lagunduko dizu. Trebetasun horiek osasun arazoak eta mediku arreta behar izatea saihesten laguntzen dute. Trebetasunak honakoak dira:

• Nola probatu eta erregistratu odoleko glukosa
• Zer, noiz eta zenbat jan
• Nola handitu segurtasunez zure jarduera eta pisua kontrolatu
• Sendagaiak nola hartu, behar izanez gero
• Nola ezagutu eta tratatu odoleko azukre baxua eta altua
• Gaixotasun egunak nola kudeatu
• Non erosi diabetesa eta nola gorde

Zenbait hilabete behar izan ditzake trebetasun horiek ikasteko. Jarrai ezazu diabetesari buruz, haren konplikazioei buruz eta gaixotasuna nola kontrolatu eta ondo bizi nola ikasi. Jarrai ezazu ikerketa eta tratamendu berrien berri. Ziurtatu iturri fidagarrietatik informazioa jasotzen ari zarela, hala nola zure hornitzailea eta diabetes hezitzailea.

ZURE ODOL AZUKREA KUDEATZEA

Odoleko azukre maila zeure burua egiaztatu eta emaitzak idazteak zure diabetesa nola kudeatzen duzun esaten dizu. Hitz egin zure hornitzailearekin eta diabetes hezitzailearekin zenbat aldiz egiaztatu behar duzun.

Odoleko azukre maila egiaztatzeko, glukosa neurgailua izeneko gailua erabiltzen duzu. Normalean, hatza pikatzen duzu orratz txiki batekin, lanceta izenekoa. Horrek odol tanta txiki bat ematen dizu. Odola probako tira batean jarri eta tira neurgailuan sartzen duzu. Neurgailuak zure odoleko azukre maila adierazten duen irakurketa ematen dizu.

Zure hornitzaileak edo diabetesa hezitzaileak probak egiteko ordutegia ezartzen lagunduko dizu. Zure hornitzaileak zure odoleko azukre kopuruen helburu sorta zehazten lagunduko dizu. Gogoan izan faktore hauek:

• 2 motako diabetesa duten gehienek egunean behin edo bitan egiaztatu behar dute odoleko azukrea.
• Odoleko azukre maila kontrolpean badago, baliteke astean zenbait aldiz bakarrik egiaztatzea.
• Zure burua probatu dezakezu esnatzen zarenean, otorduak baino lehen eta lo egitean.
• Baliteke maizago probatu behar izatea gaixorik edo estresatuta zaudenean.
• Baliteke maizago probatzea odoleko azukre baxuko sintomak maizago izaten badituzu.

Gorde zure odoleko azukrearen erregistroa zuk eta zure hornitzaileak. Zenbakien arabera, zure otorduetan, jardueretan edo sendagaietan aldaketak egin beharko dituzu odoleko azukre maila behar bezala mantentzeko. Eraman beti odoleko glukosako neurgailua mediku hitzorduetara, datuak deskargatu eta eztabaidatu ahal izateko.

Zure hornitzaileak odoleko azukrea neurtzeko glukosaren monitore jarraitua (CGM) erabiltzea gomendatzen dizu:

• Intsulina injekzioak egunean askotan erabiltzen ari zara
• Odoleko azukre baxu larria izan duzu
• Odoleko azukre maila asko aldatzen da

CGM-k sentsore bat dauka, larruazalaren azpian sartzen dena, ehuneko fluidoan glukosa neurtzeko 5 minuturo.

ELIKADURA OSASUNTSUA ETA PISUA KONTROLATZEA

Egin lan estua zure osasun-hornitzaileekin zure dietan zenbat gantz, proteina eta karbohidrato behar dituzun jakiteko. Otorduen planak zure bizimodu eta ohituretara egokitu behar dira eta gustuko dituzun jakiak sartu behar dituzte.

Pisua kudeatzea eta dieta orekatua edukitzea garrantzitsuak dira. 2 motako diabetesa duten pertsona batzuek sendagaiak hartzeari utzi ahal diote pisua galdu ondoren. Horrek ez du esan nahi diabetea sendatzen denik. Diabetesa dute oraindik.

Dietarekin eta sendagaiekin diabetesa ondo kudeatzen ez duten gizenek pisu galera (bariatrikoa) ebakuntza egin dezakete.

JARDUERA FISIKO ERREGULARRA

Jarduera erregularra garrantzitsua da guztiontzat. Diabetesa duzunean are garrantzitsuagoa da. Ariketa fisikoa ona da zure osasunerako:

• Odoleko azukre maila botikarik gabe jaisten du
• Kaloria eta koipe gehigarriak erretzen ditu zure pisua kudeatzen laguntzeko
• Odol-fluxua eta presio arteriala hobetzen ditu
• Zure energia maila handitzen du
• Estresa kudeatzeko gaitasuna hobetzen du

Hitz egin zure hornitzailearekin edozein ariketa programa hasi aurretik. 2. motako diabetesa duten pertsonek neurri bereziak eman beharko dituzte jarduera fisikoa edo ariketa fisikoa egin aurretik, bitartean eta ondoren, behar izanez gero intsulina dosiak doitzea barne.

DIABETEA TRATATZEKO SENDAGAIAK

Dietak eta ariketa fisikoak zure odoleko azukrea maila normalean edo ia normalean mantentzen laguntzen ez badute, zure hornitzaileak sendagaiak eman ditzake. Medikamentu hauek odoleko azukre maila modu desberdinetan jaisten laguntzen dutenez, zure hornitzaileak sendagai bat baino gehiago har ditzake.

Sendagai mota ohikoenetako batzuk jarraian zerrendatzen dira. Ahoz edo injekzioz hartzen dira.

• Alfa-glukosidasaren inhibitzaileak
• Biguanideak
• Behazun azidoen bahitzaileak
• DPP-4 inhibitzaileak
• Sendagai injektagarriak (GLP-1 analogikoak)
• Meglitinidoak
• SGLT2 inhibitzaileak
• Sulfonilureak
• Tiazolidinedioak

Agian intsulina hartu beharko duzu goiko sendagai batzuekin odoleko azukrea ezin bada kontrolatu. Normalean, intsulina azala azpian injektatzen da xiringa, intsulina boligrafo edo ponpa erabiliz. Intsulina beste modu bat arnastutako mota da. Intsulina ezin da ahoz hartu, urdaileko azidoak intsulina suntsitzen duelako.

KONPLIKAZIOAK PREBITU

Zure hornitzaileak sendagaiak edo beste tratamendu batzuk eman ditzake diabetearen konplikazio arruntenetako batzuk garatzeko aukera murrizteko, besteak beste:

• Begietako gaixotasuna
• Giltzurrunetako gaixotasuna
• Bihotzeko gaixotasunak eta trazua

OINEN ZAINTZA

Diabetesa duten pertsonek diabetesa ez dutenek baino oinez arazoak izateko aukera handiagoa dute. Diabetesak nerbioak kaltetzen ditu. Horrek oinak ez ditu presioa, mina, beroa edo hotza sentitzeko gai. Baliteke oinetan lesiorik ez izatea beheko larruazalean eta ehunean kalte larriak izan arte edo infekzio larria izan arte.

Diabetesak odol hodiak ere kaltetu ditzake. Larruazaleko zauri txikiak edo hausturak larruazaleko zauri sakonagoak (ultzera) bihur daitezke. Kaltetutako gorputz-adarra moztu egin behar da larruazaleko ultzera horiek sendatu edo handiagoak, sakonagoak edo kutsatuak bihurtzen ez badira.

Oinetan arazoak ekiditeko:

• Erretzeari utzi erretzen baduzu.
• Odoleko azukrearen kontrola hobetu.
• Egin zure hornitzaileak urtean bi aldiz azterketa bat gutxienez urtean bi aldiz nerbio kalteak dituzun jakiteko.
• Eskatu zure hornitzaileari oinak azter ditzan, hala nola kaloak, jostailuak edo martelak. Hauek tratatu behar dira larruazalaren matxura eta ultzera saihesteko.
• Begiratu eta zaindu egunero zure oinak. Hori oso garrantzitsua da dagoeneko nerbio- edo odol-hodietako kalteak edo oinetako arazoak dituzunean.
• Tratatu berehala infekzio txikiak, hala nola atleta oina.
• Erabili krema hidratatzailea larruazal lehorrean.
• Ziurtatu zapata mota egokia daramazula. Galdetu zure hornitzaileari zer oinetako mota egokitzen zaizun.

OSASUN emozionala

Diabetesa bizitzea estresagarria izan daiteke. Zure diabetesa kudeatzeko egin behar duzun guztia larrituta sentituko zara. Baina zure osasun emozionala zaintzea zure osasun fisikoa bezain garrantzitsua da.

Estresa arintzeko moduak honako hauek dira:

• Musika erlaxagarria entzuten
• Kezkak burutik kentzeko gogoeta egitea
• Arnasketa sakona tentsio fisikoa arintzen laguntzeko
• Yoga, taichi edo erlaxazio progresiboa egiten

Batzuetan tristea edo larrituta (deprimituta) edo kezkatuta sentitzea normala da. Baina sentimendu horiek maiz badituzu eta zure diabetesa kudeatzeko bidean jartzen badira, hitz egin zure osasun taldearekin. Hobeto sentitzen laguntzeko moduak aurki ditzakete.

Diabetesa duten pertsonek txertoen egutegia betetzen dutela ziurtatu beharko lukete.

2 motako diabetesari buruz gehiago ulertzen lagun dezaketen diabetes baliabide ugari dago. Zure egoera kudeatzeko moduak ere ikas ditzakezu, diabetesarekin ondo bizi ahal izateko.

Diabetesa bizitza osorako gaixotasuna da eta ez dago sendabiderik.

2. motako diabetesa duten batzuek ez dute sendagairik behar pisua galtzen badute eta aktiboago bihurtzen badira. Pisu ideala lortzen dutenean, gorputzaren berezko intsulinak eta dieta osasuntsuak odoleko azukre maila kontrolatu dezakete.

Urte asko igaro ondoren, diabeteak osasun arazo larriak sor ditzake:

• Begietako arazoak izan ditzakezu, besteak beste, ikusteko arazoak (batez ere gauez) eta argiaren sentikortasuna. Itsu bihur zintezke.
• Oinek eta larruazalak zauriak eta infekzioak sor ditzakete. Zauriak behar bezala sendatzen ez badira, baliteke zure oina edo hanka moztea. Infekzioek larruazalean mina eta azkura ere sor ditzakete.
• Diabetesak zure odol-presioa eta kolesterola kontrolatzea zaildu dezake. Honek bihotzekoak, iktusak eta bestelako arazoak sor ditzake. Odola zure hanketara eta oinetara isurtzea zailagoa izan daiteke.
• Zure gorputzeko nerbioek kalteak eragin ditzakete, mina, zurrumurrua eta engainua eraginez.
• Nerbio kalteak direla eta, jaten dituzun jakiak digeritzeko arazoak izan ditzakezu. Ahulezia edo komunera joateko arazoak izan ditzakezu. Nerbio kalteak gizonezkoek erekzioa zaildu dezakete.
• Odoleko azukre altuak eta beste arazo batzuek giltzurrunetako kalteak sor ditzakete. Baliteke zure giltzurrunek lehen bezala ez funtzionatzea. Lan egiteari utz diezaiokete, dialisia edo giltzurrunetako transplantea egin ahal izateko.
• Odoleko azukre altuak zure sistema immunologikoa ahuldu dezake. Horrek infekzioak izateko aukera gehiago izan dezake, bizitza arriskuan jartzen duten larruazala eta onddoen infekzioak barne.
  

Deitu 911 edo tokiko larrialdi zenbakira berehala baldin baduzu:

• Bularreko mina edo presioa
• Desmayo, nahasmena edo inkontzientzia
• Bahiketa
• Arnasestua
• Azal gorri eta mingarria, azkar hedatzen ari dena

Sintoma horiek azkar okerrera egin dezakete eta larrialdi egoerak bihur daitezke (adibidez, krisiak, koma hipogluzemikoa edo koma hipergluzemikoa).

Deitu ere zure hornitzaileari hau baduzu:

• Zenbakiak, ziztadak edo oinak edo hankak mina
• Ikusmenarekin arazoak
• Zauriak edo infekzioak oinetan
• Odoleko azukre handiaren sintomak (egarri izugarria, ikusmen lausoa, larruazal lehorra, ahultasuna edo nekea, asko gernu egiteko beharra)
• Odoleko azukre baxuaren sintomak (ahultasuna edo nekea, dardara, izerdia, suminkortasuna, argi pentsatzeko arazoak, taupada azkarrak, ikusmen bikoitza edo lausoa, ezinegon sentimendua)
• Depresio edo antsietate maiz sentimenduak

2. motako diabetesa prebenitzen lagun dezakezu gorputzeko pisu osasuntsuan mantenduz. Pisu osasuntsua lor dezakezu elikagai osasuntsuak janez, zatien tamainak kontrolatuz eta bizimodu aktiboa izanez gero. Sendagai batzuek 2. motako diabetesa ere atzeratu edo prebenitu dezakete gaixotasuna izateko arriskua duten pertsonengan.

Insulinaren menpeko diabetesa; Diabetes - II motakoa; Helduen hasierako diabetesa; Diabetikoa - 2 motako diabetesa; Ahozko hipogluzemikoa - 2. motako diabetesa; Odoleko azukre altua - 2 motako diabetesa

• ACE inhibitzaileak
• Pisua galtzeko ebakuntza egin ondoren - zer galdetu zure medikuari
• Pisua galtzeko kirurgia baino lehen - zer eskatu zure medikuari
• Diabetesa eta ariketa fisikoa
• Diabetes begien zainketa
• Diabetes - oinetako ultzerak
• Diabetes - aktibo mantentzea
• Diabetes - bihotzekoak eta iktusak saihestuz
• Diabetes - zure oinak zaindu
• Diabetes probak eta azterketak
• Diabetes - gaixorik zaudenean
• Oinaren anputazioa - deskarga
• Saihesbide gastrikoaren kirurgia - alta
• Laparoskopiako urdaileko banda - alta
• Hanka moztea - alta
• Hanka edo oinaren mozketa - apailatzearen aldaketa
• Odoleko azukre baxua - autozaintza
• Odoleko azukrea kudeatzea
• 2. motako diabetesa - zer eskatu zure medikuari

• Diabetesa eta ariketa fisikoa
• Larrialdietarako hornidura diabetikoak
• 15/15 araua
• Almidoizko elikagaiak
• Odoleko azukre sintoma baxuak
• Glukosa odolean
• Alfa-glukosidasaren inhibitzaileak
• Biguanideak
• Sulfonilureas droga
• Tiazolidinedioak
• Elikagaiak eta intsulina askatzea
• Odoleko glukosa kontrolatzea - ​​seriea

Diabetes Elkarte Amerikarra. 2. Diabetearen sailkapena eta diagnostikoa: diabetearen arreta medikoaren estandarrak - 2020. Diabetesaren arreta. 2020; 43 (Suppl 1): S14-S31. PMID: 31862745 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31862745/.

Diabetes Elkarte Amerikarra. 11. konplikazio mikrovaskularrak eta oinak zaintzea: diabetezaren arreta medikoaren estandarrak - 2020. Diabetesaren arreta. 2020; 43 (Suppl 1): S135-S151. PMID: 31862754 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31862754/.

Diabetes Elkarte Amerikarra. 8. Obesitatearen kudeaketa 2 motako diabetearen tratamendurako: diabetezaren arreta medikoaren estandarrak - 2020. Diabetesaren arreta. 2020; 43 (Suppl 1): S89-S97. PMID: 31862751 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31862751/.

Riddle MC, Ahmann AJ. 2. motako diabetes mellitusaren terapeutika. In: Melmed S, Auchus, RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, arg. Williams Testuliburuaren Endokrinologia. 14. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 35. kap.