1. motako diabetesa
1 motako diabetesa bizitzan zehar (gaixotasun kronikoa) da, eta odolean azukre (glukosa) maila altua dago.
1 motako diabetesa edozein adinetan gerta daiteke. Gehienetan haurren, nerabeen edo heldu gazteen artean diagnostikatzen da.
Intsulina zelula bereziek pankreasean sortutako hormona da, beta zelula deitzen dena. Pankrea sabelaren azpian eta atzean dago. Intsulina beharrezkoa da odoleko azukrea (glukosa) zeluletara eramateko. Zelulen barruan, glukosa gordetzen da eta gero energia lortzeko erabiltzen da. 1 motako diabetearekin, beta zelulek intsulina gutxi edo bat ere ez dute sortzen.
Intsulina nahikorik gabe, glukosa odol korrontean pilatzen da zeluletara sartu beharrean. Odolean glukosa pilatzeari hipergluzemia deritzo. Gorputzak ezin du glukosa energia lortzeko erabili. Honek 1 motako diabetesaren sintomak sorrarazten ditu.
Ez da ezagutzen 1 motako diabetesaren kausa zehatza. Seguruenik, nahaste autoimmune bat da. Sistema immunologikoak gorputzeko ehun osasuntsua eraso eta suntsitzen duenean gertatzen den egoera da. 1 motako diabetearen kasuan, infekzio batek edo beste eragile batek gorputzak intsulina egiten duten pankreako beta zelulak eraso ditzake. Gaixotasun autoimmuneak garatzeko joera, 1. motako diabetesa barne, zure gurasoengandik jaso daiteke.
ODOL AZUKRE HANDIA
Ondorengo sintomak izan daitezke 1. motako diabetesaren lehen zantzuak. Edo, odoleko azukrea handia denean gerta daitezke.
- Oso egarri izatea
- Gose sentitzea
- Nekatuta sentitzea denbora guztian
- Ikusmena lausoa izatea
- Zenbakiak edo oinazeak kikilduta sentitzea
- Pisua galtzea gosea handitu arren
- Maizago pixa egitea (gauean pixa egitea edo gauean lehortuta zeuden gauetan ohe bustitzea barne)
Beste pertsona batzuentzat, abisu sintoma larri hauek 1. motako diabetesaren lehen zantzuak izan daitezke. Edo gerta daitezke odoleko azukrea oso altua denean (ketoazidosi diabetikoa):
- Arnasketa sakona eta azkarra
- Azala eta ahoa lehorrak
- Aurpegi gorritua
- Arnasa usain frutatsua
- Goragaleak eta oka; jariakinak mantendu ezina
- Urdaileko mina
ODOL AZUKRE BAXUA
Odoleko azukre baxua (hipogluzemia) azkar sor daiteke intsulina hartzen ari diren diabetesa duten pertsonengan. Sintomak normalean agertzen dira pertsonaren odoleko azukre maila decilitro bakoitzeko (mg / dL) edo 3,9 mmol / L-ko 70 miligramotik behera jaisten denean. Ikusi:
- Buruko mina
- Gosea
- Urduritasuna, suminkortasuna
- Bihotz taupada bizkorrak (palpitazioak)
- Dardarka
- Izerdia
- Ahultasuna
Urte asko igaro ondoren, diabeteak osasun arazo larriak sor ditzake, eta, ondorioz, beste hainbat sintoma.
Diabetesari odol analisi hauek diagnostikatzen zaizkio:
- Odoleko glukosa maila baraualdian - Diabetesa 126 mg / dl (7 mmol / L) edo handiagoa bada bi aldiz desberdin diagnostikatzen da.
- Odoleko glukosa maila ausazkoa (baraurik gabea) - Diabetesa izan dezakezu 200 mg / dL (11,1 mmol / L) edo handiagoa bada eta sintomak badituzu, hala nola egarria areagotzea, pixatzea eta nekea. (Hori barau-proba batekin baieztatu behar da.)
- Ahozko glukosaren tolerantzia proba - Diabetesa diagnostikatzen da glukosa maila 200 mg / dL (11,1 mmol / L) edo handiagoa bada azukre edari berezi bat edan eta 2 ordu geroago.
- Hemoglobina A1C (A1C) proba - Diabetesa diagnostikatzen da probaren emaitza% 6,5 edo handiagoa bada.
Zetonen probak ere batzuetan erabiltzen dira. Zetonaren proba gernu lagina edo odol lagina erabiliz egiten da. Zetonaren azterketa egin daiteke 1. motako diabetesa duen norbaitek ketoazidosia izan duen jakiteko. Probak normalean egiten dira:
- Odoleko azukrea 240 mg / dL (13,3 mmol / L) baino handiagoa denean
- Pneumonia, bihotzekoak edo iktusa bezalako gaixotasun batean
- Goragaleak eta botaka gertatzen direnean
- Haurdunaldian
Azterketa eta azterketa hauek lagunduko dizute eta zure osasuna zure diabetesa kontrolatzen eta diabetesak eragindako arazoak prebenitzen lagunduko dizutenak:
- Begiratu azala eta hezurrak oinetan eta hanketan.
- Egiaztatu oinak larritzen zaizkizun (nerbio diabetikoaren gaixotasuna).
- Zure presio arteriala gutxienez urtean behin egiaztatzea. Helburuak 140/90 mmHg edo txikiagoa izan behar du.
- Egin A1C proba 6 hilean behin zure diabetesa ondo kontrolatzen bada. Egin proba 3 hilean behin zure diabetesa ondo kontrolatzen ez bada.
- Egiaztatu kolesterolaren eta triglizeridoen mailak urtean behin.
- Egin probak urtean behin zure giltzurrunek ondo funtzionatzen dutela ziurtatzeko. Proba horien artean mikroalbuminuria eta serum kreatinina mailak egiaztatzen dira.
- Joan zure medikuarengana gutxienez urtean behin, edo maizago begi diabetikoen zantzuak badituzu.
- Ikusi dentista 6 hilean behin hortzetako garbiketa eta azterketa sakona egiteko. Ziurtatu zure dentistak eta higienistak badakitela diabetesa duzula.
1. motako diabetesa azkar has daitekeenez eta sintomak larriak izan daitezkeenez, diagnostikatu berri duten pertsonek ospitalean egon beharko dute.
1 motako diabetesa diagnostikatu berri bazaizu, astero azterketa bat egin beharko duzu odoleko azukrea kontrolatu arte. Zure hornitzaileak zure etxeko odol azukre kontrolaren eta gernu proben emaitzak aztertuko ditu. Zure medikuak otorduen, pintxoen eta intsulina injekzioen egunerokoa ere aztertuko du. Aste batzuk igaro daitezke intsulina dosiak zure otordu eta jarduera programekin lotzeko.
Zure diabetea egonkorragoa denez, jarraipen bisita gutxiago izango dituzu. Zure hornitzailea bisitatzea oso garrantzitsua da, beraz, diabetetik epe luzerako arazoak kontrolatu ahal izango dituzu.
Zure hornitzaileak ziurrenik dietista batekin, farmazialari kliniko batekin eta diabetesaren zainketa eta hezkuntzako espezialista ziurtatuarekin (CDCES) biltzeko eskatuko dizu. Hornitzaile hauek zure diabetesa kudeatzen lagunduko dizute.
Baina, diabetesa kudeatzeko pertsona garrantzitsuena zara. Diabetesa kudeatzeko oinarrizko urratsak ezagutu beharko zenituzke, besteak beste:
- Nola ezagutu eta tratatu odoleko azukre baxua (hipogluzemia)
- Nola ezagutu eta tratatu odoleko azukre altua (hipergluzemia)
- Otorduak nola antolatu, karbohidratoen (karbohidratoak) zenbaketa barne
- Intsulina nola eman
- Odoleko glukosa eta gernu zetonak nola egiaztatu
- Nola egokitu intsulina eta janaria ariketa fisikoa egitean
- Gaixotasun egunak nola kudeatu
- Non erosi diabetesa eta nola gorde
INSULINA
Intsulinak odoleko azukrea murrizten du odol-zirkulaziotik irten eta zeluletara sartzeko. 1 motako diabetesa duten guztiek intsulina hartu behar dute egunero.
Normalean, intsulina larruazalaren azpian injektatzen da xiringa, intsulina boligrafo edo intsulina ponpa erabiliz. Intsulina beste modu bat arnastutako mota da. Intsulina ezin da ahoz hartu, urdaileko azidoak intsulina suntsitzen duelako.
Intsulina motak desberdinak dira funtzionatzen hasten diren abiaduran eta iraupenean. Zure hornitzaileak intsulina mota onena aukeratuko du eta eguneko zein ordutan erabili behar duzun esango dizu. Intsulina mota batzuk injekzio batean nahastu daitezke odoleko glukosaren kontrol onena lortzeko. Beste intsulina mota batzuk ez dira inoiz nahastu behar.
1 motako diabetesa duten gehienek bi intsulina mota hartu behar dituzte. Intsulina basala iraupen luzekoa da eta zure gorputzak jaten ez duzunean zenbat azukre sortzen duen kontrolatzen du. Otorduetan zehar (elikadura) intsulina eragin azkarra da eta otordu guztietan hartzen da. Bazkari batetik xurgatutako azukrea biltegiratzeko gihar eta gantz zeluletara eramateko adina denbora besterik ez du irauten.
Zure hornitzaileak edo diabetes hezitzaileak intsulina injekzioak ematen irakatsiko dizu. Hasieran, haurraren injekzioak guraso batek edo beste heldu batek eman ditzake. 14 urterekin haur gehienek beren injekzioak egin ditzakete.
Arnastutako intsulina arnasten den hautsa da (arnastuta). Ekintza azkarra da eta otordu bakoitzaren aurretik erabiltzen da. Zure hornitzaileak intsulina mota hau zuretzat egokia den esango dizu.
Diabetesa duten pertsonek hartzen duten intsulina kopurua nola egokitu jakin behar dute:
- Ariketa fisikoa egiten dutenean
- Gaixorik daudenean
- Janari edo kaloria gehiago edo gutxiago jango dutenean
- Bidaiatzen ari direnean
ELIKADURA ETA ARIKETA OSASUNTSUA
Odoleko azukre maila probatuz gero, jaki dezakezu zein elikagai eta jarduerak gehien altxatzen edo jaisten duten odoleko azukre maila. Honek zure intsulina dosiak otordu edo jarduera zehatzetara egokitzen lagunduko dizu, odoleko azukrea altuegia edo baxua izatea saihesteko.
Diabetes Elkarte Amerikarrak eta Nutrizio eta Dietetika Akademiak otordu osasuntsu eta orekatuak planifikatzeko informazioa dute. Era berean, erregistratutako dietista edo nutrizio aholkulari batekin hitz egiteak laguntzen du.
Ariketa fisikoa egiteak odoleko azukre kopurua kontrolatzen laguntzen du. Gainera, kaloria eta koipe gehigarriak erretzen laguntzen du pisu osasuntsua lortzeko eta mantentzeko.
Hitz egin zure hornitzailearekin edozein ariketa programa hasi aurretik. 1 motako diabetesa duten pertsonek urrats bereziak egin behar dituzte jarduera fisikoa edo ariketa fisikoa egin aurretik, bitartean eta ondoren.
ZURE ODOL AZUKREA KUDEATZEA
Odoleko azukre maila zeure burua egiaztatu eta emaitzak idazteak zure diabetesa nola kudeatzen duzun esaten dizu. Hitz egin zure hornitzailearekin eta diabetes hezitzailearekin zenbat aldiz egiaztatu behar duzun.
Odoleko azukre maila egiaztatzeko, glukosa neurgailua izeneko gailua erabiltzen duzu. Normalean, hatza pikatzen duzu orratz txiki batekin, lanceta izenekoa, odol tanta txiki bat lortzeko. Odola probako tira batean jarri eta tira neurgailuan sartzen duzu. Neurgailuak zure odoleko azukre maila adierazten duen irakurketa ematen dizu.
Etengabeko glukosaren monitoreek zure odoleko azukre maila neurtzen dute larruazaleko fluidoetatik. Monitore hauek intsulina ponpetan dauden pertsonek erabiltzen dituzte batez ere diabetesa kontrolatzeko. Monitore batzuek ez dute hatz puntadarik behar.
Egin zure odoleko azukrearen erregistroa zeure buruari eta zure osasun-taldeari. Zenbaki hauek zure diabetesa kudeatzeko arazoak izanez gero lagunduko dute. Zuk eta zure hornitzaileak zure helburu odoleko azukre maila ezarriko genuke eguneko ordu desberdinetan. Odoleko azukrea baxuegia edo altua denean ere zer egin behar zenuke.
Hitz egin hornitzailearekin A1C probarako duzun helburuaren inguruan. Laborategiko proba honek azken 3 hilabeteetako batez besteko odoleko azukre maila erakusten du. Zure diabetea nola kontrolatzen duzun erakusten du. 1 motako diabetesa duten gehienentzat A1C helburuak% 7 edo txikiagoa izan behar du.
Odoleko azukre baxuari hipogluzemia deritzo. Odoleko azukre maila 70 mg / dL (3,9 mmol / L) baino baxuagoa da eta oso kaltetu dezake. Odoleko azukre maila 54 mg / dL (3,0 mmol / L) azpitik egoteak berehala ekiteko arrazoia da. Odoleko azukrea ondo kontrolatzeak odoleko azukre baxua prebenitzen lagun dezake. Odoleko azukre baxuaren kausa eta sintomen inguruan ziur ez bazaude hitz egin zure hornitzailearekin.
OINEN ZAINTZA
Diabetesa duten pertsonek diabetesa ez dutenek baino oinez arazoak izateko aukera handiagoa dute. Diabetesak nerbioak kaltetzen ditu. Horrek oinak ez ditu presioa, mina, beroa edo hotza sentitzeko gai. Baliteke oinetan lesiorik ez izatea beheko larruazalean eta ehunean kalte larriak izan arte edo infekzio larria izan arte.
Diabetesak odol hodiak ere kaltetu ditzake. Larruazaleko zauri txikiak edo hausturak larruazaleko zauri sakonagoak (ultzera) bihur daitezke. Kaltetutako gorputz-adarra moztu egin behar da larruazaleko ultzera horiek sendatzen ez badira edo handiagoak, sakonagoak edo kutsatuak bihurtzen badira.
Oinetan arazoak ekiditeko:
- Erretzeari utzi, erretzen baduzu.
- Odoleko azukrearen kontrola hobetu.
- Egin oinez azterketa bat gutxienez urtean bi aldiz zure hornitzailearen eskutik eta jakin nerbio kalteak dituzun ala ez.
- Eskatu zure hornitzaileari oinak azter ditzan, hala nola kaloak, jostailua edo martela. Hauek tratatu behar dira larruazalaren matxura eta ultzera saihesteko.
- Begiratu eta zaindu egunero zure oinak. Hori oso garrantzitsua da dagoeneko nerbio- edo odol-hodietako kalteak edo oinetako arazoak dituzunean.
- Tratatu berehala infekzio txikiak, hala nola atleta oina.
- Iltzeak ondo zaintzea garrantzitsua da. Iltzeak oso lodiak eta gogorrak baldin badira, podologo batek edo diabetesa duzula dakien beste hornitzaile batek moztu beharko lituzkezu.
- Erabili krema hidratatzailea larruazal lehorrean.
- Ziurtatu zapata mota egokia daramazula. Galdetu zure hornitzaileari zer motatako egokia zaizun.
KONPLIKAZIOAK PREBITU
Zure hornitzaileak sendagaiak edo bestelako tratamenduak eman ditzake diabetearen konplikazio arruntak izateko aukerak murrizteko, besteak beste:
- Begietako gaixotasuna
- Giltzurrunetako gaixotasuna
- Nerbio periferikoen kalteak
- Bihotzeko gaixotasunak eta trazua
1 motako diabetearekin, entzumena galtzea, oietako gaixotasuna, hezurren gaixotasuna edo legamiaren infekzioak (emakumeengan) bezalako baldintzak garatzeko arriskua ere baduzu. Odoleko azukrea ondo kontrolatuta edukitzeak baldintza horiek prebenitzen lagun dezake.
Hitz egin zure osasun taldearekin diabetearen konplikazioak izateko aukerak murrizteko egin ditzakezun beste gauza batzuei buruz.
Diabetesa duten pertsonek txertoen egutegia betetzen dutela ziurtatu beharko lukete.
OSASUN emozionala
Diabetesa bizitzea estresagarria izan daiteke. Zure diabetesa kudeatzeko egin behar duzun guztia larrituta sentituko zara. Baina zure osasun emozionala zaintzea zure osasun fisikoa bezain garrantzitsua da.
Estresa arintzeko moduak honako hauek dira:
- Musika erlaxagarria entzuten
- Kezkak burutik kentzeko gogoeta egitea
- Arnasketa sakona tentsio fisikoa arintzen laguntzeko
- Yoga, taichi edo erlaxazio progresiboa egiten
Batzuetan tristea edo larrituta (deprimituta) edo kezkatuta sentitzea normala da. Baina sentimendu horiek maiz badituzu eta zure diabetesa kudeatzeko bidean jartzen badira, hitz egin zure osasun taldearekin. Hobeto sentitzen laguntzeko moduak aurki ditzakete.
1 motako diabetesari buruz gehiago ulertzen lagun dezaketen diabetes baliabide ugari dago. Zure egoera kudeatzeko moduak ere ikas ditzakezu, diabetesa ondo bizi ahal izateko.
Diabetesa bizitza osorako gaixotasuna da eta ez dago sendabiderik.
Odoleko glukosaren kontrol estuak diabetesaren konplikazioak prebenitu edo atzeratu ditzake. Baina arazo horiek gerta daitezke, baita diabetesaren kontrol ona duten pertsonengan ere.
Urte asko igaro ondoren, diabeteak osasun arazo larriak sor ditzake:
- Begietako arazoak izan ditzakezu, besteak beste, ikusteko arazoak (batez ere gauez) eta argiarekiko sentikortasuna. Itsu bihur zintezke.
- Oinek eta larruazalak zauriak eta infekzioak sor ditzakete. Lepo horiek denbora gehiegi badituzu, baliteke hanka edo hanka moztea. Infekzioak mina, hantura eta azkura ere sor ditzake.
- Diabetesak zure odol-presioa eta kolesterola kontrolatzea zaildu dezake.Honek bihotzekoak, iktusak eta bestelako arazoak sor ditzake. Odola hanketara eta oinetara iristea zailagoa izan daiteke.
- Diabetesak zure sistema immunologikoa ahuldu dezake eta infekzioekin etortzeko aukera handiagoa izan daiteke.
- Gorputzeko nerbioak kaltetu daitezke, mina, azkura, zurrumurrua eta engainua eraginez.
- Nerbio kalteak direla eta, jaten dituzun jakiak digeritzeko arazoak izan ditzakezu. Ahulezia edo komunera joateko arazoak izan ditzakezu. Nerbio kalteak ere zaildu dezake gizonezkoek erekzioa edukitzea.
- Odoleko azukre altuak eta beste arazo batzuek giltzurrunetako kalteak sor ditzakete. Baliteke giltzurrunek lehen bezala ez funtzionatzea. Lan egiteari utz diezaiokete, beraz, dialisia edo giltzurrun transplantea beharko zenuke.
- Odoleko azukre altuak zure sistema immunologikoa ahuldu dezake. Horrek infekzioak izateko aukera gehiago izan dezake, bizitza arriskuan jartzen duten larruazala eta onddoen infekzioak barne.
Deitu 911 zenbakira edo tokiko larrialdietara, baldin baduzu:
- Bularreko mina edo presioa, arnasestua edo angina-zantzuak
- Kontzientzia galtzea
- Konfiskazioak
Deitu zure hornitzaileari edo joan larrialdietara zetoazidosi diabetikoaren sintomak badituzu.
Deitu ere zure hornitzaileari hau baduzu:
- Odoleko azukre maila zuk eta zure hornitzaileak jarritako helburuak baino altuagoak dira
- Zenbakiak, ziztadak edo oinak edo hankak mina
- Ikusmenarekin arazoak
- Zauriak edo infekzioak oinetan
- Depresio edo antsietate maiz sentimenduak
- Odoleko azukrea gehiegi gutxitzen ari denaren sintomak (ahultasuna edo nekea, dardara, izerdia, suminkortasuna, argi pentsatzeko arazoak, taupada azkarrak, ikusmen bikoitza edo lausoa, ezinegona)
- Odoleko azukrea oso altua denaren sintomak (egarria, ikusmen lausoa, larruazal lehorra, ahultasuna edo nekea, pixa egin behar dute)
- Odoleko azukre irakurketak 70 mg / dL (3,9 mmol / L) azpitik daudenak.
Hipogluzemiaren hasierako zantzuak tratatu ditzakezu etxean laranja zukua edanda, azukrea edo gozokiak janez edo glukosa tabletak hartuz. Hipogluzemia seinaleek jarraitzen badute edo zure odoleko glukosa maila 60 mg / dL (3,3 mmol / L) azpitik jarraitzen baduzu, joan larrialdietara.
1. motako diabetesa ezin da prebenitu gaur egun. Ikerketa arlo oso aktiboa da. 2019an, botika injektagarri bat erabiliz egindako ikerketa batek arrisku handiko haurren 1 motako diabetesaren agerpena atzeratu zuen. Sintomarik ez duten pertsonen artean ez dago 1. motako diabetesaren baheketa-probarik. Hala ere, antigorputzen azterketek 1. motako diabetesa izateko arrisku handiagoa duten haurrak identifikatu ditzakete 1. motako diabetesa duten lehen mailako senideak (anai-arrebak, gurasoak) badituzte.
Intsulinaren menpeko diabetesa; Gazteen hasierako diabetesa; Diabetes - 1 mota; Odoleko azukre altua - 1 motako diabetesa
- Diabetesa eta ariketa fisikoa
- Diabetes begien zainketa
- Diabetes - oinetako ultzerak
- Diabetes - aktibo mantentzea
- Diabetes - bihotzekoak eta iktusak saihestuz
- Diabetes - zure oinak zaindu
- Diabetes probak eta azterketak
- Diabetes - gaixorik zaudenean
- Oinaren anputazioa - deskarga
- Hanka moztea - alta
- Hanka edo oinaren mozketa - apailatzearen aldaketa
- Odoleko azukre baxua - autozaintza
- Odoleko azukrea kudeatzea
- Intsulina ponpa
- I motako diabetesa
- Intsulina ponpa
- Kudeatu odoleko azukrea
Diabetes Elkarte Amerikarra. 2. Diabetearen sailkapena eta diagnostikoa: diabetearen arreta medikoaren estandarrak - 2020. Diabetesaren arreta. 2020; 43 (Suppl 1): S14-S31. PMID: 31862745 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31862745/.
Atkinson MA, Mcgill DE, Dassau E, Laffel L. 1 motako diabetes mellitusa. In: Melmed S, Auchus, RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, arg. Williams Testuliburuaren Endokrinologia. 14. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 36. kap.
Brownlee M, Aiello LP, Sun JK, etab. Diabetes mellitusaren konplikazioak. In: Melmed S, Auchus, RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, arg. Williams Testuliburuaren Endokrinologia. 14. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 37. kap.