Erradiazio enteritis

Erradiazio enteritisa erradioterapiak eragindako hesteen estalkian (hesteak) kalteak dira, minbizia tratatzeko mota batzuetarako erabiltzen dena.

Erradioterapiak potentzia handiko erradiografiak, partikulak edo hazi erradioaktiboak erabiltzen ditu minbizi zelulak hiltzeko. Terapiak hesteetako estalkian dauden zelula osasuntsuak ere kaltetu ditzake.

Sabelean edo pelbisean erradioterapia duten pertsonak arriskuan daude. Besteak beste, zerbikaleko, pankreako, prostatako, umetokiko edo koloneko eta ondesteko minbizia duten pertsonak izan daitezke.

Sintomak aldatu egin daitezke, hesteetako zein zatitan jaso duten erradiazioa. Sintomak okerragoak izan daitezke:

• Erradiazioaren aldi berean kimioterapia duzu.
• Erradiazio dosi indartsuagoak jasotzen dituzu.
• Zure hesteetako eremu zabalago batek erradiazioa jasotzen du.

Sintomak gerta daitezke erradiazio tratamenduan edo handik gutxira edo luze ondoren.

Hesteetako mugimenduen aldaketak honako hauek izan daitezke:

• Odoljarioa edo ondesteko mukia
• Beherakoa edo aulki urtsuak
• Hestearen mugimendua gehienetan edo guztian egiteko beharra sentitzea
• Mina ondesteko eremuan, batez ere hesteetako mugimenduetan

Beste sintoma batzuk izan daitezke:

• Gosea galtzea
• Goragaleak eta oka

Gehienetan, sintoma horiek hobetzen dira erradiazio tratamendua amaitu eta 2 edo 3 hilabete barru. Hala ere, egoera erradioterapia egin eta hilabete edo urte batzuetara gerta daiteke.

Sintomak epe luzerako (kronikoak) bihurtzen direnean, beste arazo batzuk izan daitezke:

• Sabeleko mina
• Odolezko beherakoa
• Aulkiak koipetsuak edo koipetsuak
• Pisua galtzea

Osasun hornitzaileak azterketa fisikoa egingo du eta zure historia medikoa galdetuko du.

Probak honako hauek izan daitezke:

• Sigmoidoskopia edo kolonoskopia
• Goiko endoskopia

Erradiazio tratamenduaren lehenengo egunean zuntz gutxiko dieta hasteak arazoak ekiditen lagun dezake. Janari aukerarik onena zure sintomen araberakoa da.

Gauza batzuek sintomak okertu ditzakete, eta saihestu egin behar dira. Hauek dira:

• Alkohola eta tabakoa
• Esne produktu ia guztiak
• Kafea, tea, txokolatea eta sodak kafeinarekin
• Bran osoa duten jakiak
• Fruta freskoak eta lehorrak
• Janari frijituak, koipetsuak edo koipetsuak
• Fruitu lehorrak eta haziak
• Krispetak, patata patata frijituak eta pretzelak
• Barazki gordinak
• Opil eta gozogintza aberatsak
• Fruta zuku batzuk
• Espezia sendoak

Aukera hobeak dituzten janari eta edariak honako hauek dira:

• Sagar edo mahats zukua
• Sagar saltsa, zuritutako sagarrak eta platanoak
• Arrautzak, gurina eta jogurtak
• Erretutako edo erretako arraina, hegaztiak eta haragia
• Barazki leunak eta egosiak, hala nola zainzurien puntak, babarrun berdeak edo beltzak, azenarioak, espinakak eta kalabaza
• Labean, egosian edo birrindutako patatak
• Gazta prozesatuak, esate baterako, gazta amerikarra
• Kakahuete gurina leuna
• Ogi zuria, makarroiak edo fideoak

Zure hornitzaileak zenbait sendagai erabil ditzazun, hala nola:

• Beherakoa gutxitzen laguntzen duten drogak, hala nola loperamida
• Minaren sendagaiak
• Ondesteko estalkia estaltzen duen apar esteroidea
• Pankreako entzimak ordezkatzeko entzima bereziak
• Ahozko 5-aminosalizilatoak edo metronidazola
• Zuzeneko instalazioa hidrocortisone, sucralfate, 5-aminosalicylates-ekin

Egin ditzakezun beste gauza batzuk hauek dira:

• Janak giro tenperaturan jan.
• Jan bazkari txikiak maizago.
• Edan fluido ugari, gehienez 12 8 ontzako (240 militer) betaurrekoak egunero beherakoa duzunean. Zenbait pertsonak zain baten bidez ematen diren fluidoak beharko dituzte (zain barneko fluidoak).

Zure hornitzaileak zure erradiazioa denbora gutxian murriztea aukeratu dezake.

Sarritan ez dago erradiazio enteritis kronikoaren aurkako tratamendu onik.

• Kolestiramina, difenoxilato-atropina, loperamida edo sukralfatoa bezalako sendagaiek lagundu dezakete.
• Terapia termikoa (argon laser zunda, plasma koagulazioa, berogailu zunda).
• Baliteke ebakuntza aztertzea kaltetutako hesteetako atal bat kentzeko edo inguratzeko (saihesteko).

Sabelak erradiazioa jasotzen duenean, beti izaten dira goragaleak, botaka eta beherakoak. Kasu gehienetan, sintomak hobetzen dira tratamendua amaitu eta 2 edo 3 hilabete barru.

Hala ere, egoera hori garatzen denean, sintomek denbora luzez iraun dezakete. Epe luzeko enteritis (kronikoa) oso gutxitan sendatzen da.

Konplikazioen artean honako hauek daude:

• Odoljarioa eta anemia
• Deshidratazioa
• Burdin gabezia
• Malabsorzioa
• Desnutrizioa
• Pisua galtzea

Deitu zure hornitzaileari erradioterapia egiten ari bazara edo iraganean izan baduzu eta beherakoa edo urdaileko mina eta karranpa handia baduzu.

Erradiazio enteropatia; Erradiazioak eragindako heste meharreko lesioa; Erradiazioaren ondorengo enteritis

• Digestio aparatua
• Digestio aparatuko organoak

Kuemmerle JF. Hesteetako, peritoneoko, mesenterioko eta omentumoko hanturazko eta anatomiako gaixotasunak. In: Goldman L, Schafer AI, arg. Goldman-Cecil Medikuntza. 26. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 133 kap.

Minbiziaren Institutu Nazionalaren webgunea. Heste gastrointestinala PDQ. www.cancer.gov/about-cancer/treatment/side-effects/constipation/GI-complications-pdq. 2019ko martxoaren 7an eguneratua. 2020ko abuztuaren 5ean kontsultatua.

Tanksley JP, Willett CG, Czito BG, Palta M. Erradiazioterapiaren gastrointestinalaren bigarren mailako efektu akutuak eta kronikoak. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, arg. Sleisenger eta Fordtran-en Gastrointestinala eta Gibeleko gaixotasuna. 11. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: 41. kap.