Shigelosia

Shigelosia hesteetako estalkiaren bakterio infekzioa da. Shigella izeneko bakteria talde batek sortzen du.

Shigella bakterio mota ugari daude, besteak beste:

• Shigella sonnei, "D taldea" shigella ere deitua, Estatu Batuetako shigelosia kasu gehienen arduraduna da.
• Shigella flexneri, edo "B taldea" shigella, ia beste kasu guztiak eragiten ditu.
• Shigella dysenteriae, edo "A taldea" shigella arraroa da Estatu Batuetan. Hala ere, garapen bidean dauden herrialdeetan agerraldi hilgarriak sor ditzake.

Bakterioekin kutsatutako pertsonek aulkietara askatzen dute. Bakterioak uretara edo janarira edo zuzenean beste pertsona batengana zabaldu ditzakete. Shigella bakteria apur bat ahoan sartzea nahikoa da infekzioa eragiteko.

Shigelosiaren agerraldiak saneamendu txarrarekin, janari eta ur kutsatuekin eta bizi baldintza jendetsuekin lotuta daude.

Shigelosia ohikoa da garapen bidean dauden herrialdeetako bidaiarien eta errefuxiatu kanpamentuetako langileen edo egoiliarren artean.

Ameriketako Estatu Batuetan, egoera hau haurtzaindegietan eta pertsona taldeak bizi diren lekuetan agertzen da gehien, hala nola zaharren egoitzetan.

Sintomak maiz bakterioekin harremanetan jarri eta 1 eta 7 egun inguru (batez beste 3 egun) sortzen dira.

Sintomak honakoak dira:

• Sabeleko min akutua (bat-batekoa) edo karranpa
• Sukar akutua
• Odola, muki edo pus aulkietan
• Ondesteko mina karranpa
• Goragaleak eta oka
• Beherakoa urtsua eta odoltsua

Shigelosiaren sintomak badituzu, zure osasun-zerbitzuak honako hauek egiaztatuko ditu:

• Deshidratazioa (zure gorputzean ez dago nahikoa likido) bihotz taupada bizkor eta hipertentsio arterialarekin
• Sabeleko samurtasuna
• Globulu zurien maila altua odolean
• Ahaztutako kultura globulu zuriak dauden jakiteko

Tratamenduaren helburua beherakoan galtzen diren fluidoak eta elektrolitoak (gatza eta mineralak) ordezkatzea da.

Beherakoa gelditzen duten sendagaiak, oro har, ez dira ematen infekzioak desagertzeko denbora gehiago behar izatea eragin dezaketelako.

Deshidratazioa ekiditeko autozaintzako neurrien artean, beherakoak galdutako fluidoak ordezkatzeko elektrolito soluzioak edatea dago. Hainbat soluzio elektrolitiko mota daude errezeta gabe (errezetarik gabe).

Antibiotikoek gaixotasunaren iraupena laburtzen lagun dezakete. Sendagai horiek gaixotasuna beste talde batzuetara hedatzea saihesten laguntzen dute taldeko bizitzan edo haurtzaindegian. Sintoma larriak dituzten pertsonei ere eman dakizkieke.

Beherakoa baduzu eta ahoarekin likidoak edan ezin badituzu goragalea larria delako, baliteke mediku arreta eta zaineko (IV) fluidoak behar izatea. Hau ohikoagoa da shigelosia duten haur txikietan.

Diuretikoak ("ur pilulak") hartzen dituzten pertsonek sendagai horiek hartzeari utzi beharko diote shigella enteritis akutua baldin badute. Ez utzi inoiz sendagairik hartzea aurretik zure hornitzailearekin hitz egin gabe.

Infekzioa arina izan daiteke eta bere kabuz desagertzen da. Jende gehienak, desnutriziozko haurrak eta sistema immunologikoa ahuldutakoak izan ezik, normalean osorik berreskuratzen dira.

Konplikazioen artean honako hauek daude:

• Deshidratazioa, larria
• Sindrome hemolitiko-uremikoa (HUS), anemia eta koagulazio arazoak dituen giltzurrunetako porrota
• Artritis erreaktiboa

Shigella enteritis larria duten 10 haurretik 1 inguruk (15 urte baino gutxiago) nerbio sistemako arazoak garatzen dituzte. Horien artean, sukarretako krisiak ("sukarra jotzea" ere deitzen zaio) gorputzaren tenperatura azkar igotzen denean eta umeak krisiak izaten dituenean. Buruko mina, letargia, nahasmena eta lepo zurruna dituen garuneko gaixotasuna (entzefalopatia) ere sor daiteke.

Deitu zure hornitzailea beherakoa hobetzen ez bada, gorotzetan odola badago edo deshidratazio zantzuak badaude.

Joan larrialdietara sintoma horiek shigelosia duen pertsona batean gertatzen badira:

• Nahasmena
• Buruko mina lepo zurrunarekin
• Letargia
• Konfiskazioak

Sintoma horiek ohikoenak dira haurrengan.

Prebentzioak janaria behar bezala manipulatu, gorde eta prestatzea eta norberaren higiene ona barne hartzen ditu. Esku garbiketa da shigelosia prebenitzeko modurik eraginkorrena. Saihestu kutsatuta egon daitezkeen janariak eta urak.

Shigella gastroenteritisa; Shigella enteritis; Enteritis - shigella; Gastroenteritisa - shigella; Bidaiarien beherakoa - shigelosia

• Digestio aparatua
• Digestio aparatuko organoak
• Bakterioak

Melia JMP, Sears CL. Enteritis infekziosoa eta proktokolitisa. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, arg. Sleisenger eta Fordtran-en Gastrointestinala eta Gibeleko gaixotasuna. 11. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: 110. kap.

Keusch GT, Zaidi AKM. Shigelosia. In: Goldman L, Schafer AI, arg. Goldman-Cecil Medikuntza. 26. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 293. kap.

Kotloff KL. Gastroenteritis akutua haurrengan. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, arg. Nelson Pediatria Testuliburua. 21. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 366. kap.

Kotloff KL, Riddle MS, Platts-Mills JA, Pavlinac P, Zaidi AKM. Shigelosia. Lancet. 2018; 391 (10122): 801-812. PMID: 29254859 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29254859/.