Gibeleko minbizia - minbizi hepatozelularra

Kartzinoma hepatozelularra gibelean hasten den minbizia da.

Gibeleko minbizi gehienak minbizi hepatozelularrak dira. Minbizi mota hau maizago gertatzen da gizonengan emakumeengan baino. 50 urte edo gehiagoko pertsonengan diagnostikatu ohi da.

Kartzinoma hepatozelularra ez da gibeleko minbizi metastasikoaren berdina, beste organo batean (bularrean edo kolonean, esaterako) hasi eta gibelera hedatzen baita.

Kasu gehienetan, gibeleko minbiziaren arrazoia epe luzeko kalteak eta gibeleko orbainak dira (zirrosia). Zirrosia:

• Alkohol gehiegikeria
• Gibeleko gaixotasun autoimmuneak
• B hepatitisa edo C hepatitisa birusaren infekzioa
• Gibeleko hantura epe luzera (kronikoa)
• Burdin gainkarga gorputzean (hemokromatosia)

B edo C hepatitisa duten pertsonek gibeleko minbizia izateko arrisku handia dute, zirrosia garatzen ez badute ere.

Gibeleko minbiziaren sintomek honako hauetako bat izan dezakete:

• Sabeleko mina edo samurtasuna, batez ere eskuineko goiko aldean
• Ubeldura edo odoljario erraza
• Handitutako sabelaldea (ascites)
• Azala edo begi horia (icterizia)
• Azaldu gabeko pisua galtzea

Osasun hornitzaileak azterketa fisikoa egingo du eta zure sintomen inguruan galdetuko du. Azterketa fisikoak gibel handitu samurra edo zirrosiaren beste zantzu batzuk izan ditzake.

Hornitzaileak gibeleko minbizia susmatzen badu, agindu daitezkeen probak honako hauek dira:

• Sabeleko TCa
• Sabeleko MRI eskaneatzea
• Sabeleko ekografia
• Gibeleko biopsia
• Gibeleko funtzio probak
• Alfa fetoproteina serikoa

Gibeleko minbizia izateko aukera handiak dituzten batzuek odol analisiak eta ultrasoinuak egin ditzakete, tumoreak garatzen diren ala ez jakiteko.

Kartzinoma hepatozelularra zehazki diagnostikatzeko, tumorearen biopsia egin behar da.

Minbizia zein aurreratuta dagoenaren araberakoa da tratamendua.

Tumorea zabaldu ez bada, kirurgia egin daiteke. Ebakuntza egin aurretik, tumorea kimioterapiarekin tratatu daiteke tamaina txikitzeko. Sendagaia gibelera zuzenean hodi batekin (kateterra) emanez edo barnetik (IV. Bidez) emanez egiten da.

Minbiziaren inguruko erradiazio tratamenduak ere lagungarriak izan daitezke.

Ablazioa erabil daitekeen beste metodo bat da. Ablate suntsitzea esan nahi du. Ablazio motak honako hauek dira:

• Irrati uhinak edo mikrouhinak
• Etanola (alkohol bat) edo azido azetikoa (ozpina)
• Hotz izugarria (krioablazioa)

Gibeleko transplantea gomendatu daiteke.

Minbizia kirurgikoki kentzen ez bada edo gibeletik kanpo hedatzen bada, normalean ez dago epe luzerako sendatzeko aukerarik. Tratamendua pertsonaren bizitza hobetzera eta luzatzera bideratzen da. Kasu honetan tratamenduak pilula gisa har daitezkeen sendagaiekin zuzendutako terapia erabil dezake. Immunoterapia sendagai berriagoak ere erabil daitezke.

Gaixotasunen estresa arindu dezakezu minbizia laguntzeko talde batean sartuz. Esperientzia eta arazo komunak dituzten beste batzuekin partekatzeak bakarrik sentitzen lagun zaitzake.

Minbizia guztiz tratatu ezin bada, gaixotasuna hilgarria izan ohi da. Baina biziraupena aldatu egin daiteke, minbizia diagnostikatzerakoan zein aurreratua den eta tratamendua arrakastatsua den arabera.

Deitu zure hornitzaileari sabeleko mina etengabe garatzen baduzu, batez ere gibeleko gaixotasunen aurrekariak badituzu.

Prebentzio neurriak honakoak dira:

• Hepatitis birikoa prebenitu eta tratatzeak arriskua murrizten lagun dezake. B hepatitisaren aurkako haurtzaroaren txertoak gibeleko minbizia izateko arriskua murriztu dezake etorkizunean.
• Ez edan gehiegizko alkohol kantitaterik.
• Zenbait hemokromatosi mota (burdin gainkarga) dituzten pertsonei gibeleko minbizia aztertu behar zaie.
• B edo C hepatitisa edo zirrosia duten pertsonei gibeleko minbizia aztertzeko gomendatzen zaie.

Gibeleko zelula primarioen kartzinoma; Tumorea - gibela; Minbizia - gibela; Hepatoma

• Digestio aparatua
• Gibeleko biopsia
• Minbizi hepatozelularra - TC eskanerra

Abou-Alfa GK, Jarnagin W, Dika IE, et al. Gibeleko eta behazun hodietako minbizia. In: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, arg. Abeloff-en Onkologia Klinikoa. 6. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 77. kap.

Di Bisceglie AM, Befeler AS. Tumore hepatikoak eta kisteak. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, arg. Sleisenger eta Fordtran-en Gastrointestinala eta Gibeleko gaixotasuna: Fisiopatologia / Diagnostikoa / Kudeaketa. 10. arg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: 96. kap.

Minbiziaren Institutu Nazionalaren webgunea. Helduen gibeleko minbiziaren aurkako tratamendua (PDQ) - osasun profesionalaren bertsioa. www.cancer.gov/types/liver/hp/adult-liver-treatment-pdq. 2019ko martxoaren 24an eguneratua. 2019ko abuztuaren 27an kontsultatua.

Minbiziaren Sare Integralaren webgunea. NCCN praktika klinikoko jarraibideak onkologian: minbizi hepatobiliarrak. 3.2019 bertsioa. www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/hepatobiliary.pdf. 2019ko abuztuaren 1a eguneratua. 2019ko abuztuaren 27an kontsultatua.