Kolore-ondesteko polipoak

Kolore-ondesteko polipo bat koloneko edo ondesteko estalkiaren hazkundea da.

Kolonaren eta ondestearen polipoak onberak izaten dira gehienetan. Horrek esan nahi du ez direla minbizia. Baliteke polipo bat edo gehiago izatea. Adinarekin ohikoagoak dira. Polipo mota asko daude.

Polipo adenomatosoak mota arrunta dira. Heste lodiak estaltzen duen mukosaren gainean garatzen diren guruinen antzeko hazkundeak dira. Adenoma ere esaten zaie eta gehienetan hauetako bat dira:

• Polipo tubularra, koloneko lumenean (espazio irekian) ateratzen dena
• Adenoma zakarra, batzuetan laua eta hedatua, eta minbizia izateko joera handiagoa duena

Adenomak minbizi bihurtzen direnean, adenokartzinoma izenez ezagutzen dira. Adenokartzinomak ehun glandularreko zeluletan sortzen diren minbiziak dira. Adenokartzinoma da kolon-ondesteko minbizi mota ohikoena.

Beste polipo mota hauek dira:

• Polipo hiperplastikoak, oso gutxitan edo inoiz minbizia bihurtzen direnak
• Polipo zerratuak, hain ohikoak ez direnak, baina denborarekin minbizia bihur daitezke

Zentimetro bat (cm) baino handiagoak diren polipoek minbizi arrisku handiagoa dute zentimetro bat baino txikiagoak diren polipoek baino. Arrisku faktoreak honako hauek dira:

• Adina
• Koloneko minbiziaren edo polipoen aurrekari familiarrak
• Adenoma zimeltsua izeneko polipo mota

Polipoak dituzten pertsona gutxi batzuk herentziazko nahaste batzuekin ere lotu daitezke, besteak beste:

• Poliposi adenomatoso familiarra (FAP)
• Gardner sindromea (FAP mota bat)
• Gazteen poliposia (hesteetan hazkunde onberak eragiten dituen gaixotasuna, normalean 20 urte baino lehen)
• Lynch sindromea (HNPCC, minbizi mota asko izateko aukera areagotzen duen gaixotasuna, hesteetan barne)
• Peutz-Jeghers sindromea (hesteetako polipoak eragiten dituen gaixotasuna, normalean heste meharrean eta normalean onbera)

Polipoek normalean ez dute sintomarik izaten. Egonez gero, sintomak hauek izan daitezke:

• Odola aulkietan
• Hesteetako ohitura aldatzea
• Denborarekin odola galtzeak eragindako nekea

Zure osasun-hornitzaileak azterketa fisikoa egingo du. Ondesteko polipo handi bat senti daiteke ondesteko azterketan.

Polipo gehienak proba hauekin aurkitzen dira:

• Bario enema (gutxitan egiten da)
• Kolonoskopia
• Sigmoidoskopia
• Ahaztutako (ezkutuko) odolaren azterketa
• Kolonoskopia birtuala
• Aulkietako DNA proba
• Gorputz azterketa immunokimikoa (FIT)

Kolore-ondesteko polipoak kendu behar dira, batzuk minbizia bihur daitezkeelako. Kasu gehienetan, polipoak kolonoskopian kendu daitezke.

Polipo adenomatosoak dituzten pertsonentzat, polipo berriak agertu daitezke etorkizunean. Kolonoskopia errepikatu beharko zenuke, normalean 1-10 urte geroago, arabera:

• Zure adina eta osasun orokorra
• Izan zenituen polipo kopurua
• Polipoen tamaina eta mota
• Polipoen edo minbiziaren familia aurrekariak

Kasu bakanetan, polipoak minbizia bihurtzeko edo kolonoskopian zehar kentzeko handiegiak direnean, hornitzaileak kolektomia gomendatuko du. Polipoak dituen kolonaren zati bat kentzeko ebakuntza da.

Ikuspegia bikaina da polipoak kentzen badira. Kentzen ez diren polipoak minbizia bihur daitezke denborarekin.

Deitu zure hornitzaileari baldin baduzu:

• Odola erraietan
• Hesteetako ohiturak aldatzea

Polipoak garatzeko arriskua murrizteko:

• Jan gantz gutxiko elikagaiak eta jan fruta, barazki eta zuntz gehiago.
• Ez erretzea eta ez edan gehiegi alkoholik.
• Mantendu gorputzeko pisu normala.
• Ariketa fisikoa egin.

Zure hornitzaileak kolonoskopia edo beste baheketa proba batzuk eska ditzake:

• Proba hauek koloneko minbizia prebenitzen laguntzen dute, minbizi bihurtu aurretik polipoak aurkitu eta kenduz. Honek koloneko minbizia izateko aukera murriztu dezake, edo, gutxienez, tratatzen duen fasean harrapatzen lagunduko du.
• Jende gehienak 50 urterekin hasi beharko luke proba horiek. Koloneko minbizia edo koloneko polipoak dituzten aurrekariak dituztenei lehen adina edo maizago aztertu beharko zaie.

Aspirina, naproxena, ibuprofena edo antzeko sendagaiak hartzeak polipo berrien arriskua murrizten lagun dezake. Jakin ezazu sendagai horiek bigarren mailako efektu larriak izan ditzaketela denbora luzez hartzen badira. Bigarren mailako efektuak urdaileko odoljarioa edo kolonekoak eta bihotzeko gaixotasunak dira. Hitz egin zure hornitzailearekin sendagai hauek hartu aurretik.

Hesteetako polipoak; Polipoak - kolorekoa; Polipo adenomatosoak; Polipo hiperplastikoak; Adenoma zitalak; Polipo zerratua; Adenoma zerratua; Polipo aurrantzantzak; Koloneko minbizia - polipoak; Odoljarioa - koloneko polipoak

• Kolonoskopia
• Digestio aparatua

American College of Physicians-eko Gida Klinikoen Batzordea. Kolore-ondesteko minbiziaren azterketa batez besteko arrisku sintomatikoko helduengan: American College of Physicians-en orientazio adierazpena. Ann Intern Med. 2019; 171 (9): 643-654. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31683290.

Garber JJ, Chung DC. Polipo kolonikoak eta poliposi sindromeak. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, arg. Sleisenger eta Fordtran-en Gastrointestinala eta Gibeleko gaixotasuna. 11. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: 126. kap.

Minbiziaren Sare Integralaren webgunea. NCCN praktika klinikoko jarraibideak onkologian (NCCN jarraibideak): koloneko ondesteko minbiziaren baheketa. 1.2020 bertsioa. www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/colon.pdf. 2020ko maiatzaren 6an eguneratua. 2020ko ekainaren 10ean kontsultatua.

Rex DK, Boland CR, Dominitz JA, etab. Kolore-ondesteko minbiziaren baheketa: AEBetako Medikuntza eta Pazienteentzako Gomendioak Kolore-ondesteko Minbiziari buruz. J Gastroenterol naiz. 2017; 112 (7): 1016-1030. PMID: 28555630 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28555630.