Kolore-ondesteko minbizia

Kolore-ondesteko minbizia heste lodian (kolonean) edo ondestean (kolonaren amaiera) hasten den minbizia da.

Beste minbizi mota batzuek kolonean eragina izan dezakete. Horien artean linfoma, tumore karkinoideak, melanoma eta sarkomak daude. Hauek arraroak dira. Artikulu honetan, koloneko minbizia kolon-hesteetako minbizia bakarrik aipatzen da.

Estatu Batuetan, kolon-hesteetako minbizia minbiziaren ondorioz hildakoen arrazoi nagusietako bat da. Diagnostiko goiztiarrak senda osoa sor dezake.

Koloneko minbizi ia guztiak koloneko eta ondesteko estalkian hasten dira. Medikuek kolon-ondesteko minbiziaz hitz egiten dutenean, hori da normalean hizketan ari direla.

Ez dago koloneko minbiziaren arrazoi bakarra. Koloneko minbizi ia guztiak polipo minbizi gabekoak (onberak) hasten dira, poliki-poliki minbizia bilakatzen direnak.

Koloneko minbizia izateko arrisku handiagoa duzu:

• 50 urte baino gehiago dituzte
• Afroamerikarrak edo Europako ekialdeko jatorrikoak al dira?
• Jan haragi gorri edo prozesatu asko
• Kolore-ondesteko polipoak izatea
• Hesteetako hanturazko gaixotasuna (Crohn gaixotasuna edo ultzerazko kolitis)
• Koloneko minbiziaren aurrekari familiarrak izatea

Heredatutako zenbait gaixotasunek koloneko minbizia izateko arriskua ere handitzen dute. Ohikoenetako bat Lynch sindromea deitzen da.

Jaten duzunak zeresana izan dezake koloneko minbizia lortzeko. Koloneko minbizia gantz asko eta zuntz gutxiko dieta batekin eta haragi gorriaren sarrerarekin lotuta egon daiteke. Zenbait ikerketek aurkitu dute arriskua ez dela jaisten zuntz ugariko dieta batera aldatzen bazara, beraz lotura hau oraindik ez dago argi.

Zigarroak erretzea eta alkohola edatea dira koloneko ondesteko minbizia izateko beste arrisku faktoreak.

Koloneko minbizi kasu askok ez dute sintomarik. Sintomak badaude, honako hauek koloneko minbizia adieraz dezakete:

• Sabeleko mina eta samurtasuna beheko sabelaldean
• Odola aulkietan
• Beherakoa, idorreria edo hesteetako ohiturak aldatzea
• Aulki estuak
• Arrazoi ezagunik ez duen pisua galtzea

Miaketa proben bidez, koloneko minbizia antzeman daiteke sintomak sortu aurretik. Minbizia sendatzen da orduan.

Zure medikuak azterketa fisikoa egingo du eta sabeleko eremua sakatuko du. Azterketa fisikoak oso gutxitan erakusten du arazorik, nahiz eta medikuak sabelean pikor bat (masa) senti dezakeen. Ondesteko azterketak masa bat ager dezake ondesteko minbizia duten pertsonengan, baina ez koloneko minbizia.

Gorotz ezkutuko odol analisiak (FOBT) odol kopuru txikiak antzeman ditzake gorotzetan. Honek koloneko minbizia iradoki dezake. Sigmaidoskopia egingo da, edo litekeena da, kolonoskopia, zure aulki odolaren zergatia ebaluatzeko.

Kolonoskopia oso batek soilik ikus dezake kolon osoa. Koloneko minbizia aztertzeko azterketarik onena da.

Odol analisiak koloneko hesteetako minbizia diagnostikatu zaienentzat egin daitezke, besteak beste:

• Osatu odol zenbaketa (CBC) anemia egiaztatzeko
• Gibeleko funtzio probak

Kolore-ondesteko minbizia diagnostikatzen bazaizu, proba gehiago egingo dira minbizia hedatu den ikusteko. Horri eszenaratzea deritzo. Minbizia agertzeko sabelaldea, pelbiseko area edo bularreko CT edo MRI miaketak erabil daitezke. Batzuetan, PET eskanerrak ere erabiltzen dira.

Koloneko minbiziaren faseak hauek dira:

• 0 etapa: minbizi oso goiztiarra heste barruko geruzan
• I. etapa: minbizia koloneko barruko geruzetan dago
• II. Etapa: minbizia koloneko gihar horman zehar hedatu da
• III. Etapa: minbizia ganglio linfatikoetara hedatu da
• IV. Etapa: minbizia kolonetik kanpoko beste organo batzuetara hedatu da

Tumore markatzaileak detektatzeko odol analisiek, hala nola antigeno kantzinoenbrionikoa (CEA), lagundu dezakete medikuak tratamenduan zehar eta ondoren tratatzen.

Tratamendua gauza askoren araberakoa da, minbiziaren fasea barne. Tratamenduak honako hauek izan daitezke:

• Tumorea kentzeko kirurgia
• Minbizi zelulak hiltzeko kimioterapia
• Minbizi ehuna suntsitzeko erradioterapia
• Terapia bideratua minbizia hazten eta hedatzen ez dadin

KIRURGIA

Koloneko 0 faseko minbizia tumorea kolonoskopia erabiliz kenduz tratatu daiteke. I, II eta III minbizien kasuan, kirurgia zabalagoa behar da minbizia duen kolonaren zatia kentzeko. Kirurgia honi kolonaren erresekzioa (kolektomia) esaten zaio.

KIMIOTERAPIA

III. Koloneko minbizia duten ia pertsona guztiek kimioterapia jasotzen dute ebakuntza egin ondoren 3 eta 6 hilabetez. Kimioterapia laguntzailea deitzen zaio horri. Tumorea kendu zitzaion arren, kimioterapia ematen da gera daitezkeen minbizi zelulak tratatzeko.

Kimioterapia sintomak hobetzeko eta IV. Koloneko minbizia duten pertsonen biziraupena luzatzeko ere erabiltzen da.

Sendagai mota bakarra edo sendagai konbinazio bat jaso dezakezu.

ERRADIAZIOA

Erradioterapia zenbaitetan koloneko minbizian erabiltzen da.

Gibelera zabaldu den IV. Gaixotasuna duten pertsonentzat gibelera zuzendutako tratamendua erabil daiteke. Honek honako hauek izan ditzake:

• Minbizia erretzea (ablazioa)
• Kimioterapia edo erradiazioa gibelera zuzenean ematea
• Minbizia izoztea (krioterapia)
• Kirurgia

XEDATUTAKO TERAPIA

• Minbizi-zeluletako helburu zehatzak (molekulak) zehazten dira. Helburu horiek zeresana dute minbizi zelulek hazten eta irauten duten moduan. Helburu horiek erabiliz, sendagaiak minbizi zelulak desgaitzen ditu, beraz, ezin dira hedatu. Terapia zuzena pilulak gisa eman daiteke edo zainetan injektatu daiteke.
• Baliteke terapia bideratua izatea kirurgiarekin, kimioterapiarekin edo erradioterapiarekin batera.

Gaixotasunaren estresa arindu dezakezu koloneko minbizia laguntzeko talde batean sartuz. Esperientzia eta arazo komunak dituzten beste batzuekin partekatzeak bakarrik sentitzen lagun zaitzake.

Kasu askotan, koloneko minbizia tratatzen da goiz harrapatzen denean.

Zein ondo egiten duzun gauza askoren araberakoa da, batez ere minbiziaren fasea. Hasieran tratatzen direnean, jende askok bizirik irauten du diagnostikoa egin eta gutxienez 5 urtera. 5 urteko biziraupen tasa deitzen zaio.

Koloneko minbizia 5 urte barru berriro agertzen ez bada (berriro agertzen bada), sendatu egiten da. I, II eta III fasetako minbiziak sendagarritzat jotzen dira. Kasu gehienetan, IV faseko minbizia ez da sendagarritzat jotzen, salbuespenak badira ere.

Konplikazioen artean honako hauek daude:

• Kolonaren blokeoa, hesteetako eragozpena sortuz
• Minbizia kolonean itzultzen da
• Minbizia beste organo edo ehun batzuetara hedatzen da (metastasia)
• Kolore-ondesteko bigarren minbizia garatzea

Deitu zure osasun-hornitzaileari baldin baduzu:

• Alkateak bezalako aulki beltzak
• Odola heste mugimendu batean
• Hesteetako ohiturak aldatzea
• Azaldu gabeko pisua galtzea

Koloneko minbizia ia beti kolonoskopiaren bidez harrapatu daiteke bere lehen faserik sendagarrienetan. 50 urtetik gorako ia gizon eta emakume guztiei koloneko minbizia eman behar zaie. Arrisku handiagoa duten pertsonek lehenago aztertu beharko dute.

Koloneko minbiziaren baheketetan askotan polipoak aurki daitezke minbizi bihurtu aurretik. Polipo horiek kentzeak koloneko minbizia prebenitu dezake.

Zure dieta eta bizimodua aldatzea garrantzitsua da. Ikerketa medikoen arabera, gantz gutxiko eta zuntz ugariko dietek koloneko minbizia izateko arriskua murrizten lagun dezakete.

Kolore-ondesteko minbizia; Minbizia - kolon; Ondesteko minbizia; Minbizia - ondestea; Adenokartzinoma - kolon; Kolonoa - adenokartzinoma; Koloneko kartzinoma

• Sabeleko erradiazioa - isuria
• Bland dieta
• Ostomia zorroa aldatzen
• Kimioterapia - zer galdetu zure medikuari
• Ileostomia eta zure haurra
• Ileostomia eta zure dieta
• Ileostomia - estoma zaintzen
• Ileostomia: zorroa aldatzen
• Ileostomia - alta
• Ileostomia - zer eskatu zure medikuari
• Heste lodiaren ebaketa - isuria
• Zure ileostomiarekin bizitzea
• Erradiazio pelbikoa - isuria
• Erradioterapia - zure medikuari egin beharreko galderak
• Heste meharreko ebakidura - isuria
• Kolektomia osoa edo proktokolektomia - alta
• Ileostomia motak

• Bario enema
• Kolonoskopia
• Digestio aparatua
• Ondesteko minbizia - erradiografia
• Koloneko minbizia sigmoidea - erradiografia
• Milaren metastasia - CT eskaneatzea
• Kolonaren egitura
• Minbizi faseak
• Kolon kultura
• Koloneko minbizia - seriea
• Kolostomia - seriea
• Heste lodiaren erresekzioa - Multzoa
• Heste lodiak (kolonak)

Garber JJ, Chung DC. Polipo kolonikoak eta poliposi sindromeak. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, arg. Sleisenger eta Fordtran-en Gastrointestinala eta Gibeleko gaixotasuna. 11. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: 126. kap.

Lawler M, Johnston B, Van Schaeybroeck S, et al. Kolore-ondesteko minbizia. In: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, arg. Abeloff-en Onkologia Klinikoa. 6. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 74. kap.

Minbiziaren Institutu Nazionala. Kolore-ondesteko Minbiziaren Prebentzioa (PDQ) - Osasun Profesionalaren bertsioa. www.cancer.gov/types/colorectal/hp/colorectal-prevention-pdq. 2020ko otsailaren 28an eguneratua. 2020ko ekainaren 9an kontsultatua.

Minbiziaren Sare Integrala Nazionala. NCCN Praktika Klinikoko Jarraibideak Onkologian. Kolore-ondesteko minbiziaren baheketa. 2.2020 bertsioa. www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/colorectal_screening.pdf. 2020ko ekainaren 8an eguneratua. 2020ko ekainaren 9an kontsultatua.

Qaseem A, Crandall CJ, Mustafa RA, Hicks LA, Wilt TJ; American College of Physicians-eko Gida Klinikoen Batzordea. Kolore-ondesteko minbiziaren azterketa batez besteko arrisku sintomatikoko helduengan: American College of Physicians-en orientazio adierazpena. Ann Intern Med. 2019; 171 (9): 643-654. PMID: 31683290 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31683290.

Rex DK, Boland CR, Dominitz JA, etab. Kolore-ondesteko minbiziaren baheketa: AEBetako Medikuntza eta Pazienteentzako Gomendioak Kolore-ondesteko Minbiziari buruz. J Gastroenterol naiz. 2017; 112 (7): 1016-1030. PMID: 28555630 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28555630.