Hesteetako buxadura eta Ileus

Hesteetako buxadura hestearen blokeo partzial edo osoa da. Hestearen edukia ezin da bertatik igaro.

Hestearen eragozpena honako hauengatik izan daiteke:

• Kausa mekanikoa, hau da, zerbait dago bidean
• Ileus, hesteak ondo funtzionatzen ez duen egoera da, baina ez du egiturazko arazorik sortzen

Ileo paralitikoa, sasi-obstrukzioa ere deitua, haurren eta haurren hesteetako eragozpenaren arrazoi nagusietako bat da. Ileus paralitikoaren kausak honako hauek izan daitezke:

• Hesteetako infekzioak eragiten dituzten bakteriak edo birusak (gastroenteritisa)
• Desoreka kimikoak, elektrolitikoak edo mineralak (esaterako, potasio maila gutxitzea)
• Sabeleko kirurgia
• Hesteetara odol-hornidura gutxitzea
• Sabeleko barruko infekzioak, adibidez apendizitisa
• Giltzurrunetako edo biriketako gaixotasunak
• Zenbait sendagai erabiltzea, batez ere narkotikoak

Hesteetako buxaduraren kausa mekanikoak honako hauek izan daitezke:

• Ebakuntza egin ondoren sortzen diren atxikimenduak edo orbain ehuna
• Gorputz arrotzak (irentsi eta hesteak blokeatzen dituzten objektuak)
• Behazunak (arraroak)
• Herniak
• Eragindako aulkia
• Intususzepzioa (heste segmentu bat beste batera teleskopiatzea)
• Hesteak blokeatzen dituzten tumoreak
• Volvulus (heste bihurritua)

Sintomak honakoak izan daitezke:

• Sabeleko hantura (distentsioa)
• Sabeleko betetasuna, gasa
• Sabeleko mina eta karranpa
• Arnasa usaina
• Idorreria
• Beherakoa
• Gas pasatzeko ezintasuna
• Oka egitea

Azterketa fisiko batean, osasun-hornitzaileak sabelean bloating, samurtasuna edo herniak aurki ditzake.

Buxadura erakusten duten probak honako hauek dira:

• Sabeleko TCa
• Sabeleko erradiografia
• Bario enema
• Goiko GI eta heste meharreko serieak

Tratamendua hodi bat sudurretik urdailean edo hestean sartzea da. Hau da, sabeleko hantura (distentsioa) eta botaka arintzen laguntzeko. Heste lodiko bolbula tratatu daiteke hodi bat ondestera pasatuz.

Kirurgia beharrezkoa izan daiteke oztopoak arintzeko hodiak sintomak arintzen ez baditu. Baliteke beharrezkoa izatea ehunen heriotzaren zantzuak badaude.

Emaitza blokeoaren zergatiaren araberakoa da. Gehienetan kausa arrakastaz tratatzen da.

Konplikazioek honako hauek sor ditzakete edo ekar ditzakete:

• Elektrolitoen (odol kimikoa eta minerala) desorekak
• Deshidratazioa
• Zuloa (zulaketa) hesteetan
• Infekzioa
• Iterizia (larruazalaren eta begien horia)

Buxadurak hestera odol-hornidura blokeatzen badu, infekzioa eta ehunen heriotza (gangrena) sor ditzake. Ehunen heriotza-arriskuak blokeatzearen zergatiarekin eta zenbat denbora egon den lotuta daude. Herniak, bolbula eta intususzepzioa gangrenaren arrisku handiagoa dute.

Jaioberri batean, hesteetako horma suntsitzen duen ileo paralitikoa (enterokolitis nekrosatzailea) bizitza arriskuan jartzen du. Odoleko eta biriketako infekzioak sor ditzake.

Deitu zure hornitzaileari baldin baduzu:

• Ezin da aulkirik edo gasik pasa
• Joan ez den sabel puztua (distentsioa) izatea
• Jarrai botaka
• Desagertu ez den sabeleko mina azaldu

Prebentzioa kausaren araberakoa da. Tratamendu-egoerak, hala nola, blokeoa sor dezaketen tumoreak eta herniak, arriskua murriztu dezake.

Ezin dira eragotzi eragozpen batzuk.

Ileo paralitikoa; Hesteetako bolbula; Hesteetako buxadura; Ileus; Pseudoobstrukzioa - hesteetakoa; Ileo kolonikoa; Heste meharreko buxadura

• Garbitu dieta likidoa
• Dieta likido osoa
• Heste lodiaren ebaketa - isuria
• Heste meharreko ebakidura - isuria
• Kolektomia osoa edo proktokolektomia - alta

• Digestio aparatua
• Ileus - heste eta urdail distenduen erradiografia
• Ileus - hesteetako distentsioaren erradiografia
• Intususzepzioa - erradiografia
• Volvulus - erradiografia
• Heste meharreko buxadura - erradiografia
• Heste mehearen erresekzioa - seriea

Harris JW, Evers BM. Heste meharra. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Kirurgiaren Liburua. 20. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 49. kap.

Mahmoud NN, Bleier JIS, Aarons CB, Paulson EC, Shanmugan S, Fry RD. Kolona eta ondestea. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Kirurgiaren Liburua. 20. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 51. kap.

Mustain WC, Turnage RH. Hesteetako buxadura. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, arg. Sleisenger eta Fordtran-en Gastrointestinala eta Gibeleko gaixotasuna. 11. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: 123. kap.