Crohn gaixotasuna

Crohn gaixotasuna digestio-aparatuaren zatiak hantzen diren gaixotasuna da.

• Gehienetan heste meharraren beheko muturra eta heste lodiaren hasiera izaten dira.
• Digestio-aparatuko edozein ataletan ere gerta daiteke ahotik ondesteko amaiera arte (uzkia).

Crohn gaixotasuna hanturazko hesteetako gaixotasuna (MII) da.

Ulcerazio kolitis erlazionatutako egoera da.

Ez da ezagutzen Crohn gaixotasunaren kausa zehatza. Zure gorputzaren sistema immunologikoak gorputzeko ehun osasuntsua eraso eta suntsitzen duenean gertatzen da (desoreka autoimmunea).

Digestio aparatuaren zatiak puztuta edo hanturatuta jarraitzen dutenean, hesteetako hormak loditu egiten dira.

Crohn gaixotasunean zeresana izan dezaketen faktoreak honako hauek dira:

• Zure geneak eta familiako historia. (Zuriak edo Europako ekialdeko judu jatorrikoak arrisku handiagoa dute.)
• Ingurumen faktoreak.
• Zure gorputzaren hesteetako bakterio normalen aurrean gehiegi erreakzionatzeko joera.
• Erretzea.

Crohn gaixotasuna edozein adinetan gerta daiteke. 15 eta 35 urte bitarteko pertsonen artean gertatzen da gehienbat.

Sintomak parte hartzen duen digestio-aparatuaren zatiaren araberakoak dira. Sintomak arinak eta larriak bitartekoak dira, eta joan eta etorri egin daitezke, agerpen aldiekin.

Crohn gaixotasunaren sintoma nagusiak hauek dira:

• Sabeleko mina koskorra (sabelaldea).
• Sukar.
• Nekea.
• Gosea galtzea eta pisua galtzea.
• Aulkiak pasatu behar dituzula sentitzea, nahiz eta erraiak hutsik dauden. Baliteke estutzea, mina eta karranpa egitea.
• Beherakoa urtsua, odoltsua izan daitekeena.

Beste sintoma batzuk izan daitezke:

• Idorreria
• Zauriak edo begietan hantura
• Puxa, mukia edo gorotzak ondestea edo uzkia hustea (fistula izeneko zerbaitek eraginda)
• Artikulazioetako mina eta hantura
• Ahoko ultzera
• Ondesteko odoljarioa eta gorotz odoltsuak
• Oietako puztuak
• Gorputz samur eta gorriak (noduluak) larruazalaren azpian, azaleko ultzera bihur daitezke

Azterketa fisiko batek masa edo samurtasuna ager dezake sabelaldean, larruazaleko erupzioa, artikulazio puztuak edo ahoko ultzera.

Crohn gaixotasuna diagnostikatzeko probak honako hauek dira:

• Bario enema edo goiko GI (gastrointestinala) seriea
• Kolonoskopia edo sigmoidoskopia
• Abdomenaren TC tomografia
• Kapsulen endoskopia
• Sabeleko erresonantzia magnetikoa
• Enteroskopia
• MR enterografia

Ahaztutako kultura egin daiteke sintomen beste kausa batzuk baztertzeko.

Gaixotasun honek proba hauen emaitzak ere alda ditzake:

• Albumina maila baxua
• Sed tasa altua
• CRP altua
  
• Gorotz gantza
• Odol kopuru baxua (hemoglobina eta hematokritoa)
• Gibeleko odol analisi anormalak
• Globulu zuri kopuru handia
• Gorotz fekalaren kalprotektina maila gorozki

Crohn gaixotasuna etxean kudeatzeko aholkuak:

DIETA ETA ELIKADURA

Dieta osasuntsu eta orekatua jan beharko zenuke. Sartu kaloria, proteina eta mantenugai nahikoa elikagai talde desberdinetakoak.

Ez da frogatu dieta zehatzik Crohn-en sintomak hobeak edo okerragoak direnik. Elikagaien arazo motak aldatu egin daitezke pertsona batetik bestera.

Elikagai batzuek beherakoa eta gasa okertu dezakete. Sintomak arintzen laguntzeko, saiatu:

• Egun osoan janari kopuru txikiak jatea.
• Ur asko edatea (egunean zehar kantitate txikiak edan maiz).
• Zuntz handiko jakiak saihestea (branak, babarrunak, fruitu lehorrak, haziak eta krispetak).
• Janari eta saltsa koipetsuak, koipetsuak edo frijituak saihestea (gurina, margarina eta esnegaina).
• Esnekiak mugatzea esnekien koipeak digeritzeko arazoak izanez gero. Saiatu laktosa baxuko gaztak, hala nola Suitza eta cheddar, eta entzima produktu bat, hala nola Lactaid, laktosa apurtzen laguntzeko.
• Ezagutzen dituzun jakiak ekiditeak gasa eragiten du, hala nola aza familiako babarrunak eta barazkiak, hala nola brokolia.
• Janari minak ekiditea.

Galdetu zure medikuari behar ditzakeen bitamina eta mineral gehigarriei buruz, hala nola:

• Burdin osagarriak (anemikoa bazara).
• Kaltzioa eta D bitamina osagarriak hezurrak sendo mantentzen laguntzeko.
• B12 bitamina anemia prebenitzeko, batez ere txikiaren (ileoa) amaiera kendu bazaizu.

Ileostomia eginez gero, ikasi beharko duzu:

• Dieta aldaketak
• Nola aldatu zorroa
• Nola zaindu estoma

ESTRESA

Hesteetako gaixotasun bat izateagatik kezkatuta, lotsatuta edo triste eta larrituta senti zaitezke. Zure bizitzako beste gertaera estresagarri batzuek, hala nola, mugitzeak, lana galtzeak edo maitea galtzeak digestio arazoak okertu ditzakete.

Galdetu zure hornitzaileari estresa kudeatzeko aholkuak.

SENDAGAIAK

Sendagaiak har ditzakezu beherakoa oso txarra tratatzeko. Loperamida (Imodium) errezetarik gabe eros daiteke. Beti hitz egin zure hornitzailearekin droga hauek erabili aurretik.

Sintomekin laguntzeko beste sendagai batzuk hauek dira:

• Zuntz osagarriak, hala nola, psyllium hautsa (Metamucil) edo metil zelulosa (Citrucel). Galdetu zure hornitzaileari produktu edo laxanteak hartu aurretik.
• Azetaminofeno (Tylenol) min arinetarako. Saihestu aspirina, ibuprofenoa (Advil, Motrin) edo naproxena (Aleve, Naprosyn) bezalako drogak, sintomak okerrera egin ditzaketenak.

Zure hornitzaileak Crohn gaixotasuna kontrolatzen laguntzeko sendagaiak ere agindu ditzake:

• Aminosalizilatoak (5-ASA), sintoma arinak edo moderatuak kontrolatzen laguntzen duten sendagaiak. Drogaren forma batzuk ahoz hartzen dira eta beste batzuk zuzenki eman behar dira.
• Kortikoideek, hala nola prednisonak, Crohn gaixotasun moderatua edo larria tratatzen dute. Ahotik hartu edo ondestean sartu daitezke.
• Sistema immunologikoaren erreakzioa lasaitzen duten sendagaiak.
• Abscesoak edo fistulak tratatzeko antibiotikoak.
• Sendagai immunosupresoreak, hala nola Imuran, 6-MP, eta beste batzuk kortikoideen epe luzeko erabilera saihesteko.
• Terapia biologikoa beste inolako sendagaiei erantzuten ez dien Crohn gaixotasun larrian erabil daiteke.

KIRURGIA

Crohn gaixotasuna duten pertsona batzuek ebakuntza egin beharko dute hesteetako zati kaltetua edo gaixoa kentzeko. Zenbait kasutan, heste lodi osoa kentzen da, ondestearekin edo gabe.

Sendagaiei erantzuten ez dien Crohn gaixotasuna duten pertsonek kirurgia beharko dute, besteak beste:

• Odoljarioa
• Ez haztea (haurrengan)
• Fistulak (hesteen eta gorputzeko beste eremu baten arteko lotura anormalak)
• Infekzioak
• Hestearen estutzea

Egin daitezkeen ebakuntzak honako hauek dira:

• Ileostomia
• Heste lodiaren edo heste meharreko zati bat kentzea
• Heste lodiak ondestera eramatea
• Heste lodiak eta ondesteko zatirik handiena kentzea

Crohn’s and Colitis Foundation of America-k Estatu Batuetako laguntza taldeak eskaintzen ditu - www.crohnscolitisfoundation.org

Ez dago Crohn gaixotasunerako sendabiderik. Egoera hobekuntza-aldiek markatzen dute eta ondoren sintomak piztu egiten dira. Crohn gaixotasuna ezin da sendatu, ebakuntza eginda ere. Tratamendu kirurgikoak laguntza handia eskain dezake.

Heste meharreko eta koloneko minbizia izateko arrisku handiagoa duzu Crohn gaixotasuna baduzu. Zure hornitzaileak koloneko minbizia hautemateko probak iradoki ditzake. Kolonoskopia egitea gomendatu ohi da koloneko krohn gaixotasuna 8 urte edo gehiagotan izan baduzu.

Crohn gaixotasun larriagoa dutenek arazo hauek izan ditzakete:

• Hesteetako abscesoa edo infekzioa
• Anemia, globulu gorrien gabezia
• Hesteak blokeatzea
• Fistulak maskurian, larruazalean edo baginan
• Haurren hazkunde motela eta garapen sexuala
• Artikulazioen hantura
• Elikagai garrantzitsuen gabezia, hala nola, B12 bitamina eta burdina
• Pisu osasuntsua mantentzeko arazoak
• Behazun bideen hantura (kolangitis esklerosante primarioa)
• Larruazaleko lesioak, hala nola pioderma gangrenosoa

Deitu zure hornitzaileari baldin baduzu:

• Sabeleko mina oso txarra izatea
• Ezin duzu beherakoa kontrolatu dieta aldaketekin eta drogekin
• Pisua galdu edo haur batek ez du pisua hartzen
• Ondesteko odoljarioa, drainatzea edo zauriak izatea
• Izan 2 edo 3 egun baino gehiagoko sukarra edo gaixotasunik gabe 100,4 ° F (38 ° C) baino gehiagoko sukarra.
• Izan egun bat baino gehiago irauten duten goragaleak eta botaka
• Sendatu ez diren larruazaleko zauriak izatea
• Eguneroko jarduerak egitea eragozten duen artikulazioetako mina izatea
• Zure egoerarako hartzen ari zaren sendagaien bigarren mailako efektuak izan

Crohn-en gaixotasuna; Hesteetako hanturazko gaixotasuna - Crohn gaixotasuna; Eskualdeko enteritisa; Ileitisa; Ileokolitis granulomatosa; MII - Crohn gaixotasuna

• Bland dieta
• Idorreria - zer galdetu zure medikuari
• Crohn gaixotasuna - alta
• Beherakoa - zer eskatu behar diozu zure osasun-laguntzari - helduari
• Ileostomia eta zure haurra
• Ileostomia eta zure dieta
• Ileostomia - estoma zaintzen
• Ileostomia: zorroa aldatzen
• Ileostomia - alta
• Ileostomia - zer eskatu zure medikuari
• Heste lodiaren ebaketa - isuria
• Zure ileostomiarekin bizitzea
• Zuntz gutxiko dieta
• Heste meharreko ebakidura - isuria
• Ileostomia motak

• Digestio aparatua
• Crohn gaixotasuna - X izpiak
• Hesteetako hanturazko gaixotasuna
• Anorektaleko fistulak
• Crohn gaixotasuna - kaltetutako eremuak
• Kolitis ultzeratsua
• Hesteetako hanturazko gaixotasuna - seriea

Le Leannec IC, Wick E. Crohn-en kolitisaren kudeaketa. In: Cameron AM, Cameron JL, arg. Egungo terapia kirurgikoa. 13. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 185-189.

Lichtenstein GR. Hesteetako hanturazko gaixotasuna. In: Goldman L, Schafer AI, arg. Goldman-Cecil Medikuntza. 26. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 132 kap.

Lichtenstein GR, Loftus EV, Isaacs KL, Regueiro MD, Gerson LB, Sands BE. ACG Jarraibide Klinikoa: Crohn gaixotasunaren kudeaketa helduetan. J Gastroenterol naiz. 2018; 113 (4): 481-517. PMID: 29610508 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29610508.

Mahmoud NN, Bleier JIS, Aarons CB, Paulson EC, Shanmugan S, Fry RD. Kolona eta ondestea. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Kirurgiaren Liburua. 20. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 51. kap.

Sandborn WJ. Crohn gaixotasunaren ebaluazioa eta tratamendua: erabaki klinikoko tresna. Gastroenterologia. 2014; 147 (3): 702-705. PMID: 25046160 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25046160.

Sands BE, Siegel CA. Crohn-en gaixotasuna. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, arg. Sleisenger eta Fordtran-en Gastrointestinala eta Gibeleko gaixotasuna. 10. arg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: 115. kap.