Gorotz-inpakzioa

Gorotz-inpakzioa ondestean itsatsita geratzen den aulki lehor eta gogorraren zati handi bat da. Denbora luzez idorreria duten pertsonen artean ikusten da gehienetan.

Idorreria zuretzako normala den bezain maiz edo erraz igarotzen ez zarenean gertatzen da. Aulkia gogorra eta lehorra bihurtzen da. Horrek pasatzea zailtzen du.

Fekalaren inpakzioa askotan idorreria izan eta laxanteak erabiltzen dituzten pertsonengan gertatzen da. Arazoa are larriagoa da laxanteak bat-batean gelditzen direnean. Hesteetako giharrek aulkiak edo gorotzak beren kabuz nola mugitu ahazten dituzte.

Idorreria kronikoa eta gorotz-inpakzioa izateko arrisku handiagoa duzu:

• Ez zara asko mugitzen eta denbora gehiena aulki edo ohean ematen duzu.
• Hesteetako muskuluetara doazen nerbioei kalte egiten dien garuneko edo nerbio sistemako gaixotasuna duzu.

Zenbait sendagairik aulkiak erraietatik igarotzen dira:

• Anticolinergikoak, hesteetako nerbioen eta muskuluen arteko elkarreraginean eragina dutenak
• Beherakoa tratatzeko erabiltzen diren sendagaiak, maiz hartzen badira
• Mina narkotikoa medikuntza, hala nola, metadona, kodeina eta oxikontina

Sintoma arruntak honakoak dira:

• Sabeleko karranpa eta hantura
• Idorreria kronikoa (epe luzera) duen norbaiten beherako urtsuaren likido edo bat-bateko pasarteak ihes egitea
• Ondesteko odoljarioa
• Aulki txikiak eta erdi osatuak
• Aulkiak pasatzen saiatzean tentsioa

Beste sintoma posible batzuk honakoak dira:

• Maskuriaren presioa edo maskuriaren kontrola galtzea
• Bizkarreko mina
• Bihotzaren taupada bizkorrak edo atsekabeak aulkitik igarotzerakoan

Osasun hornitzaileak zure sabeleko eremua eta ondestea aztertuko ditu. Ondesteko azterketak ondesteko gorotz masa gogorra erakutsiko du.

Baliteke kolonoskopia bat egin behar izatea hesteetako ohituretan azken aldian aldaketarik izan bada. Kolon edo ondesteko minbizia egiaztatzeko egiten da.

Gaixotasunaren tratamendua kolpatutako aulkia kentzean hasten da. Horren ondoren, etorkizuneko gorotz-inpaktuak ekiditeko neurriak hartzen dira.

Aulkia leuntzeko eta koipeztatzeko olio mineral epel bat erabili ohi da. Hala ere, etsaiak bakarrik ez dira nahikoa inpakzio gogorra eta gogorra kentzeko kasu gehienetan.

Masa eskuz zatitu beharko da. Eskuz kentzea deitzen zaio:

• Hornitzaile batek hatz bat edo bi sartu behar ditu ondestean eta poliki-poliki masa zati txikiagoetan zatitu beharko du atera ahal izateko.
• Prozesu hau pauso txikietan egin behar da, ondestean lesioa ez eragiteko.
• Ondestean sartutako supositorioak aulkia garbitzeko saiakeren artean eman daitezke.

Gutxitan egin behar da kirurgia gorotz-eraginak tratatzeko. Gehiegi zabaldutako kolonak (megakolonak) edo hestearen erabateko blokeoak larrialdiko inpaktua kentzea eska dezake.

Gorotz-eraginak izan dituzten pertsona gehienek hesteak birziklatzeko programa beharko dute. Zure hornitzaileak eta bereziki prestatutako erizain edo terapeuta batek honako hauek egingo dituzte:

• Hartu zure dietaren historia zehatza, hesteetako ereduak, erabilera laxatzailea, sendagaiak eta mediku arazoak
• Aztertu arretaz.
• Zure dietan aldaketak gomendatu, lasaigarriak eta aulki leungarriak nola erabili, ariketa bereziak, bizimodu aldaketak eta beste teknika berezi batzuk hesteak berriro trebatzeko.
• Jarrai ezazu estuki programa zurekin funtzionatzen duela ziurtatzeko.

Tratamenduarekin emaitza ona da.

Konplikazioen artean honako hauek daude:

• Ondesteko ehunaren malkoa (ultzera)
• Ehunaren heriotza (nekrosia) edo ondesteko ehuneko lesioa

Esaiozu zure hornitzaileari idorreria aldi luze baten ondoren beherakoa kronikoa edo gorotz inkontinentziarik baduzu. Esan iezaiozu zure hornitzaileari sintoma hauetakoren bat baduzu:

• Sabeleko mina eta bloating
• Odola aulkietan
• Bat-bateko idorreria sabeleko karranpekin, eta gasa edo aulkiak igarotzeko ezintasuna. Kasu honetan, ez hartu inolako laxanterik. Deitu zure hornitzaileari berehala.
• Arkatz itxurako aulkiak oso meheak

Erraien inpakzioa; Idorreria - inpakzioa; Heste neurogenikoa - inpakzioa

• Idorreria - autozaintza

• Digestio aparatua
• Digestio aparatuko organoak

Lembo AJ. Idorreria. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, arg. Sleisenger eta Fordtran-en Gastrointestinala eta Gibeleko gaixotasuna. 10. arg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: 19. kap.

Zainea GG. Gorotz-inpakzioaren kudeaketa. In: Fowler GC, ed. Pfenninger eta Fowler-en Lehen Mailako Arretarako Prozedurak. 4. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 208. kap.