Bihotzekoa

Bihotzekoak gehienak arteria koronarioetako bat blokeatzen duen odol koagulu batek eragiten ditu. Arteria koronarioek odola eta oxigenoa ekartzen dituzte bihotzera. Odol jarioa blokeatuta badago, bihotza oxigenoz gosetuta dago eta bihotzeko zelulak hiltzen dira.

Horren termino medikoa miokardioko infartua da.

Plaka izeneko substantzia zure arteria koronarioetako hormetan sor daiteke. Plaka hau kolesterolak eta beste zelulek osatzen dute.

Bihotzekoa gerta daiteke:

• Plaka eten egiten da. Horrek odol plaketak eta beste substantzia batzuk eragiten ditu oxigeno garraiatzaile den odol gehiena edo guztia bihotzeko muskuluaren zati batera isurtzea blokeatzen duen gunean. Hau da bihotzekoak eragiteko ohikoena.

Bihotzekoak eragindako arrazoiak ez dira beti ezagutzen, baina arrisku faktoreak oso ezagunak dira.

Bihotzekoak gerta daitezke:

• Atseden hartzen edo lo zaudenean
• Jarduera fisikoa bat-batean handitu ondoren
• Eguraldi hotzean kanpoan aktibo zaudenean
• Bat-batean estres emozional edo fisiko larria izan ondoren, gaixotasun bat barne

Arrisku faktore askok plaka eta bihotzekoak sortzea eragin dezakete.

Bihotzekoa larrialdi medikoa da. Bihotzekoak jotako sintomak izanez gero, deitu berehala 911 zenbakira edo tokiko larrialdi zenbakira.

• EZ saiatu zaitez ospitalera gidatzen.
• EZ ITXAROTU. Bihotzekoak jotako lehen orduetan bat-bateko heriotza izateko arriskurik handiena duzu.

Bularreko mina da bihotzekoak izandako sintomarik ohikoena.

• Baliteke mina zure gorputzeko atal bakar batean Edo
• Mina bularretik besoetara, sorbaldara, lepora, hortzetara, masailezurrera, sabelera edo bizkarrera mugitu daiteke

Mina larria edo arina izan daiteke. Sentitzen du:

• Banda estua bularraldean
• Indigestio txarra
• Zerbait astuna zure bularrean eserita
• Estutzea edo presio handia

Mina gehienetan 20 minutu baino gehiago irauten du. Atsedenak eta odol hodiak erlaxatzeko sendagaiak (nitroglizerina izenekoak) agian ez dute erabat arinduko bihotzekoak eragindako mina. Sintomak ere desagertu eta berriro itzuli daitezke.

Bihotzekoak izandako beste sintoma batzuk honako hauek izan daitezke:

• Antsietatea
• Eztula
• Desmayo
• Burumakurrak, zorabioak
• Goragaleak eta oka
• Palpitazioak (zure bihotza azkarregi edo modu irregularrean taupaka ari dela sentitzea)
• Arnasestua
• Izerdia, oso astuna izan daiteke

Zenbait pertsonak (adineko helduak, diabetesa duten pertsonak eta emakumeak barne) bularreko min gutxi edo batere ez izan dezakete. Edo, sintoma atipikoak izan ditzakete, hala nola arnasa, nekea eta ahultasuna. "Bihotzeko isil" bat ere sor daitezkeen sintomarik gabeko bihotzekoa da.

Osasun hornitzaile batek azterketa fisikoa egingo du eta estetoskopioa erabiliz zure bularra entzungo du.

• Hornitzaileak biriketan soinu anormalak (krisketak deituak), bihotzaren zurrumurruak edo bestelako soinu anormalak entzun ditzake.
• Baliteke pultsu azkarra edo irregularra izatea.
• Presio arteriala normala, altua edo baxua izan daiteke.

Bihotzeko kalteak bilatzeko elektrokardiograma (EKG) izango duzu. Sarritan, ECGan egindako zenbait aldaketak bihotzekoak izaten ari zarela adierazten dute, nahiz eta bihotzekoak ECG aldaketarik gabe ere gerta daitezkeen.

Odol analisi batek bihotzeko ehunen kalteak izan ditzakeen ikus dezake. Proba honek bihotzekoak izaten ari zarela baiezta dezake. Proba denboran zehar errepikatu ohi da.

Angiografia koronarioa berehala edo geroago egin daiteke gaixotasunaren kasuan.

• Proba honek tindagai eta erradiografia berezi bat erabiltzen du odola zure bihotzean zehar nola isurtzen den ikusteko.
• Zure medikuak hurrengo tratamenduak zein diren erabaki dezake.

Ospitalean zaudenean egin daitezkeen bihotzari begiratzeko beste proba batzuk:

• Estres probekin edo ekokardiografia
• Ariketa fisikoa egiteko estresa
• Estres nuklearraren proba
• Bihotz CT edo bihotz erresonantzia magnetikoa

BEREHALAKO TRATAMENDUA

• Bihotzeko monitore batera lotuko zara, beraz, osasun-taldeak zure bihotzak taupadak nola egiten dituen ikus dezake.
• Oxigenoa jasoko duzu.
• Zain barruko lerro bat (IV) jarriko da zainetako batean. Sendagai eta fluidoak IV honetatik pasatzen dira.
• Nitroglicerina eta morfina lor ditzakezu bularreko mina murrizten laguntzeko.
• Aspirina jaso dezakezu, zuretzat segurua ez bada behintzat. Kasu horretan, odol koaguluak prebenitzen dituen beste sendagai bat emango zaizu.
• Bihotz taupada anormal arriskutsuak (arritmiak) sendagaiekin edo deskarga elektrikoekin tratatu daitezke.

LARRIALDI PROZEDURAK

Angioplastia bihotzera odola hornitzen duten odol hodi estutu edo blokeatuak irekitzeko prozedura da.

• Angioplastia izaten da tratamenduaren lehen aukera. Ospitalera iritsi eta 90 minututan egin behar da, eta normalean bihotzekoak izan eta 12 ordura arte.
• Stent arteria koronario baten barruan irekitzen (zabaltzen) den sare metalikozko hodi txiki bat da. Stent angioplastiaren ondoren edo bitartean jarri ohi da. Arteria berriro itxi ez dadin laguntzen du.

Baliteke drogak ematea koagulua hausteko. Terapia tronbolitikoa deitzen zaio horri. Hobe da sendagai horiek sintomak hasi eta gutxira ematen badira, normalean 12 ordutan beranduago eta, egokiena, ospitalera iritsi eta 30 minutura.

Zenbait pertsonak bihotzeko saihesbidearen kirurgia ere izan dezakete bihotzera odola hornitzen duten odol hodi estutu edo blokeatuak irekitzeko. Prozedura honi arteria koronarioaren saihesbidea txertatzea edo / eta bihotz irekiko kirurgia ere deitzen zaio.

TRATAMENDUA BIHOTZAREN ERASOAREN ONDOREN

Egun batzuk igaro ondoren, ospitaletik alta emango zaizu.

Sendagaiak hartu beharko dituzu ziurrenik, batzuk bizitzan zehar. Hitz egin beti zure hornitzailearekin sendagaiak nola hartu edo gelditu edo aldatu aurretik. Zenbait sendagai gelditzea hilgarria izan daiteke.

Osasun taldea zaindu bitartean, ikasiko duzu:

• Nola hartu sendagaiak zure bihotzeko arazoa tratatzeko eta bihotzekoak saihesteko
• Nola jan bihotz osasuntsua duen dieta
• Nola egon aktibo eta segurtasunez ariketa fisikoa egin
• Zer egin bularreko mina duzunean
• Erretzeari nola utzi

Emozio sendoak ohikoak dira bihotzekoak izan ondoren.

• Baliteke triste sentitzea
• Agian kezkatuta sentitzen zara eta egiten duzun guztiaz kontuz ibiltzeagatik kezkatu daiteke

Sentimendu horiek guztiak normalak dira. Jende gehienarentzat 2 edo 3 aste igaro ondoren joaten dira.

Nekatuta ere senti zaitezke etxera joateko ospitaletik irteten zarenean.

Bihotzekoa izan duten pertsona gehienek bihotzeko errehabilitazio programa batean hartzen dute parte.

Jende askok onura ateratzen du bihotzeko gaixotasunak dituztenentzako laguntza taldeetan parte hartzeak.

Bihotzekoak izan ondoren, beste bihotzekoak izateko aukera handiagoa duzu.

Bihotzekoak izan ondoren, zer nolako onura duzun, hala nola, hainbat faktoreen araberakoa da:

• Zure bihotzeko muskuluetan eta bihotzeko balbuletan izandako kalte kopurua
• Kalte hori non kokatzen den
• Bihotzekoak izan ondoren zure laguntza medikoa

Zure bihotzak ezin badu odola gorputzera ponpatu lehen bezala, bihotzeko gutxiegitasuna sor dezakezu. Bihotzaren erritmo anormalak gerta daitezke, eta bizitza arriskuan jar dezakete.

Jende gehienak poliki-poliki jarduera normaletara itzuli daiteke bihotzekoak izan ondoren. Horrek jarduera sexuala barne hartzen du. Hitz egin hornitzailearekin zenbat jarduera ona den zuretzat.

Miokardioko infartua; MI; MI akutua; ST - kota miokardioko infartua; Ez-ST - kota miokardioko infartua; NSTEMI; CAD - bihotzekoa; Arteria koronarioaren gaixotasuna - bihotzekoa

• Angioplastia eta stent - bihotza - alta
• Kolesterola - sendagaien tratamendua
• Kolesterola - zer eskatu zure medikuari
• Bihotzekoak - alta
• Bihotzekoa - zer galdetu zure medikuari
• Bihotz-gutxiegitasuna - zer eskatu zure medikuari
• Hipertentsio arteriala - zer eskatu zure medikuari
• Warfarina hartzea (Coumadin, Jantoven) - zer eskatu zure medikuari
• Warfarina hartzen (Coumadin)

• Bihotza - erdiko atala
• Bihotza - aurrealdeko ikuspegia
• Plaka progresiboki pilatzea arteria koronarioan
• MI akutua
• Miokardio infartua argitaratu ECG uhinen trazadurak
• Atzeko bihotzeko arteriak
• Aurreko bihotzeko arteriak
• Bihotzekoak sintomak
• Masailezurretako mina eta bihotzekoak

Amsterdam EA, Wenger NK, Brindis RG, et al. ST-elevation ez duten sindrome koronario akutuak dituzten gaixoen kudeaketarako 2014ko AHA / ACC jarraibidea: American College of Cardiology / American Heart Association Task Force Practice Guidelines-i buruzko txostena. J Am Coll Cardiol. 2014; 64 (24): e139-e228. PMID: 25260718 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25260718/.

Arnett DK, Blumenthal RS, Albert MA, et al. 2019 ACC / AHA jarraibidea gaixotasun kardiobaskularren lehen prebentzioari buruz: American College of Cardiology / American Heart Association Task Force of Clinical Practice Guidelines-ek egindako txostena. Zirkulazioa. 2019; 140 (11): e596-e646. PMID: 30879355 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30879355/.

Bohula EA, Morrow DA. ST-kota miokardioko infartua: kudeaketa. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, arg. Braunwald’s Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine. 11. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 59. kap.

Giugliano RP, Braunwald E. Altzairu gabeko ST sindrome koronario akutuak. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, arg. Braunwald’s Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine. 11. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 60. kap.

O'Gara PT, Kushner FG, Ascheim DD, et al. 2013ko ACCF / AHA jarraibidea ST-kota miokardioko infartua kudeatzeko: American College of Cardiology Foundation / American Heart Association Task Force-ren praktiken jarraibideen txostena. J Am Coll Cardiol. 2013; 61 (4): 485-510. PMID: 23256913 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23256913/.

Scirica BM, Libby P, Morrow DA. ST-kota miokardioko infartua: fisiopatologia eta eboluzio klinikoa. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, arg. Braunwald’s Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine. 11. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 58. kap.

Tamis-Holland JE, Jneid H, Reynolds HR, et al. Miokardioko infartua duten gaixoen diagnostiko eta kudeaketa garaikidea arteria koronarioaren gaixotasun oztopatzailerik ezean: American Heart Association-en adierazpen zientifikoa. Zirkulazioa. 2019; 139 (18): e891-e908. PMID: 30913893 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30913893/.