Takikardia bentrikularra

Takikardia bentrikularra (LH) bihotzaren taupada azkarra da, bihotzaren beheko ganberetan (bentrikuluak) hasten dena.

LH minutuko 100 taupada baino gehiagoko taupada da, gutxienez 3 taupada irregular jarraian dituela.

Gaixotasuna bihotzekoak jotako konplikazio goiztiar edo berantiar gisa sor daiteke. Honako hauekin ere gerta daiteke:

• Kardiomiopatia
• Bihotz akatsa
• Bihotzeko ebakuntza
• Miokarditisa
• Bihotzeko gaixotasun balbularrak

LH bihotzeko gaixotasunik gabe gerta daiteke.

Bihotzekoa gertatu eta egun, hilabete edo urte batzuetara bentrikuluetako muskuluan orbain ehuna sor daiteke. Horrek takikardia bentrikularra sor dezake.

LH hauek ere eragin dezakete:

• Arritmiaren aurkako drogak (bihotzaren erritmo anormala tratatzeko erabiltzen dira)
• Odolaren kimikan aldaketak (esaterako, potasio maila baxua)
• PH-aren aldaketak (azido-oinarria)
• Nahikoa oxigeno falta

"Torsade de pointes" LH modu zehatza da. Jaiotzetiko bihotzeko gaixotasunengatik edo zenbait sendagai erabiltzearen ondorioz gertatu ohi da.

Sintomak izan ditzakezu LHko atal batean bihotz-maiztasuna oso azkarra bada edo segundo batzuk baino gehiago irauten badu. Sintomak honakoak izan daitezke:

• Bularraren ondoeza (angina)
• Desmayo (sinkopa)
• Burumakurrak edo zorabioak
• Bihotzaren taupadak sentitzearen sentsazioa (palpitazioak)
• Arnasestua

Sintomak bat-batean hasi eta gelditu daitezke. Zenbait kasutan, ez dago sintomarik.

Osasun-zerbitzuak honako hauek bilatuko ditu:

• Pultsu absentea
• Kontzientzia galtzea
• Tentsio arterial normala edo baxua
• Pultsu azkarra

Takikardia bentrikularra detektatzeko erabil daitezkeen probak honako hauek dira:

• Holter monitorea
• ECG
• Kardiako barruko elektrofisiologia azterketa (EPS)
• Erritmoaren jarraipena begizta grabagailu edo gailu batekin

Baliteke odol kimikak eta bestelako probak egitea ere.

Tratamendua sintomen eta bihotzeko nahaste motaren araberakoa da.

LH duen norbait estutzen badu, behar izan dezake:

• RCP
• Kardioversioa (deskarga elektrikoa)
• Ildo bidez emandako sendagaiak (lidokaina, procainamida, sotalol edo amiodarona, esaterako)

LHren atal baten ondoren, atal gehiago lortzeko urratsak egiten dira.

• Ahoan hartutako sendagaiak behar izan daitezke epe luzerako tratamendurako. Hala ere, sendagai horiek bigarren mailako efektu larriak izan ditzakete. Gutxiago erabiltzen dira beste tratamendu batzuk garatu ahala.
• Bihotz taupada anormala eragiten duen bihotzeko ehuna suntsitzeko prozedura egin daiteke (ablazio izenekoa).
• Kardioverter desfibriladore ezargarria (ICD) gomendatu daiteke. Inplantatutako gailu bat da, bizitza arriskuan jartzen duen bihotz taupada bizkorrak hautematen dituena. Bihotz taupada anormal horri arritmia esaten zaio. Gertatzen bada, ICDk deskarga elektrikoa azkar bidaltzen dio bihotzari erritmoa normaltasunera aldatzeko. Desfibrilazio deitzen zaio horri.

Emaitza bihotzeko egoeraren eta sintomen araberakoa da.

Baliteke takikardia bentrikularrak sintomarik ez eragitea pertsona batzuengan. Hala ere, hilgarria izan daiteke. Bat-bateko bihotzeko heriotzaren arrazoi nagusia da.

Joan larrialdietara edo deitu tokiko larrialdietara (911, esaterako) pultsu azkarra eta irregularra baduzu, ahula baduzu edo bularrean mina baduzu. Horiek guztiak takikardia bentrikularraren zantzuak izan daitezke.

Zenbait kasutan, nahastea ezin da saihestu. Beste kasu batzuetan, bihotzeko arazoak tratatuz eta zenbait sendagai saihestuz prebenitu daiteke.

Takikardia konplexu zabala; V tach; Takikardia - bentrikularra

• Ezarri daitekeen kardioverter desfibriladorea - alta

• Kardiobider-desfibriladore ezargarria
• Bihotz desfibriladore ezargarria

Al-Khatib SM, Stevenson WG, Ackerman MJ, et al. 2017 AHA / ACC / HRS jarraibideak arritmia bentrikularrak dituzten gaixoak eta bat-bateko bihotzeko heriotza prebenitzeko jarraibideak: American College of Cardiology / American Heart Association Task Force-k praktika klinikoen jarraibideei eta Heart Rhythm Society-ri buruzko txostena [argitaratutako zuzenketa agertzen da J Am Coll Cardiol. 2018; 72 (14): 1760]. J Am Coll Cardiol. 2018; 72 (14): 1677-1749. PMID: 29097294 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29097294/.

Epstein EF, DiMarco JP, Ellenbogen KA, Estes NA 3rd, et al. 2012ko ACCF / AHA / HRS eguneratutako bertsioa ACCF / AHA / HRS 2008 gidalerroetan sartuta, bihotzeko erritmoaren anomalien terapia egiteko: American College of Cardiology Foundation / American Heart Association Task Force Practice Guidelines and the Heart Rhythm Gizartea. J Am Coll Cardiol. 2013; 661 (3): e6-75. PMID: 23265327 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23265327/.

Garan H. Arritmia bentrikularrak. In: Goldman L, Schafer AI, arg. Goldman-Cecil Medikuntza. 26. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 59. kap.

Olgin JE, Tomaselli GF, Zipes DP. Arritmia bentrikularrak. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, arg. Braunwald’s Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine. 11. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 39. kap.