Balbula mitralaren prolapsoa

Balbula mitralaren prolapsoa balbula mitralaren bihotzeko arazoa da, bihotzaren ezkerreko goiko eta beheko ganberak bereizten dituena. Egoera horretan, balbula ez da normal ixten.

Balbula mitralak bihotzaren ezkerreko odola norabide bakarrean isurtzen laguntzen du. Bihotza taupadaka (uzkurtzen denean) odola atzerantz mugi ez dadin ixten da.

Balbula mitralaren prolapsoa balbula behar bezala ixten ez denean erabiltzen da. Gauza askok eragin dezakete.

Kasu gehienetan, kaltegabea da. Arazoak orokorrean ez dio osasunari eragiten eta gaixotasuna duten pertsona gehienak ez dira horretaz jabetzen. Zenbait kasutan, prolapsoak odola atzerantz isuri dezake. Horri regurgitation mitral deritzo.

Balbula mitralaren prolapsoak bularraldeko hormako deformazio txikiak, eskoliosia edo bestelako nahasteak izan ditzaketen emakume meheei eragiten die askotan. Badirudi balbula mitralaren prolapsoaren forma familien bidez transmititzen dela (heredatua).

Balbula mitralaren prolapsoa ehun konektiboaren nahaste batzuekin ere ikusten da, hala nola Marfan sindromearekin eta beste nahaste genetiko arraro batzuekin.

Beste modu batzuetan normala den jendearengan ere isolatuta ikusten da batzuetan.

Balbula mitralaren prolapsoa duten askok EZ dute sintomarik. Balbula mitralaren prolapsoa duten pertsonen artean zenbait sintomen multzoari "balbula mitralaren prolapsoaren sindromea" deitu izan zaio eta honako hauek biltzen ditu:

• Bularreko mina (ez da arteria koronarioen gaixotasunak edo bihotzekoak eragindakoa)
• Zorabioak
• Nekea
• Izu erasoak
• Bihotzaren taupadak sentitzearen sentsazioa (palpitazioak)
• Arnasestasia aktibitatearekin edo etzanda dagoenean (ortopnea)

Harreman zehatza sintoma horien artean dago eta balbulen arazoa ez dago argi. Aurkikuntza batzuk kasualitatezkoak izan daitezke.

Mitxelena mitral gertatzen denean, sintomak ihesarekin erlazionatuta egon daitezke, bereziki larriak direnean.

Osasun hornitzaileak azterketa fisikoa egingo du eta estetoskopioa erabiliko du zure bihotza eta birikak entzuteko. Hornitzaileak zirrara (bibrazioa) sentitu dezake bihotzaren gainean eta bihotzaren zurrumurrua eta soinu gehigarria entzun dezake (klik erditsistolikoa). Zurrumurrua normalean luzeagoa eta ozenagoa da zutitzen zarenean.

Presio arteriala normalena izaten da.

Ekokardiograma balbula mitralaren prolapsoa diagnostikatzeko erabiltzen den proba ohikoena da. Proba hauek balbula mitralaren prolapsoa edo balbula mitral iheskor bat edo egoera horietako konplikazioak diagnostikatzeko ere erabil daitezke:

• Bihotz kateterizazioa
• Bularreko erradiografia
• Bihotz CT scan
• ECG (arritmiak ager ditzake, hala nola fibrilazio aurikularra)
• Bihotzaren erresonantzia magnetikoa

Gehienetan, sintoma gutxi edo bat ere ez dago eta tratamendua ez da beharrezkoa.

Iraganean, bihotzeko balbula arazoak zituzten pertsona gehienei antibiotikoak ematen zitzaizkien hortzetako lanen aurretik edo, hala nola, kolonoskopia bezalako prozedurak, bihotzean infekzioa ekiditeko. Hala ere, gaur egun antibiotikoak askoz gutxiago erabiltzen dira. Kontsultatu zure hornitzailearekin antibiotikoak behar dituzun ikusteko.

Gaixotasun honen alderdiak tratatzeko bihotz sendagai asko erabil daitezke. Hala ere, jende gehienak ez du inolako tratamendurik beharko. Baliteke balbula mitrala konpontzeko edo ordezkatzeko ebakuntza egitea, oso iheskorra bihurtzen bada (erregurgitazioa), eta ihesak sintomak ere eragiten baditu. Hala ere, baliteke hori ez gertatzea. Baliteke balbula mitralaren konponketa edo ordezpena behar izatea:

• Zure sintomak okertzen dira.
• Zure bihotzaren ezkerreko bentrikulua handituta dago.
• Zure bihotzaren funtzioak okerrera egiten du.

Gehienetan, balbula mitralaren prolapsoa kaltegabea da eta ez du sintomarik eragiten. Gertatzen diren sintomak sendagai edo ebakuntza bidez tratatu eta kontrolatu daitezke.

Balbula mitralaren prolapsoa duten pertsonen bihotz taupada anormalek (arritmiak) bizitza arriskuan jar dezakete. Balbulen ihesa larria bada, zure ikuspegia beste edozein arrazoirengatik regurgitazio mitrala duten pertsonen antzekoa izan daiteke.

Deitu zure hornitzaileari baldin baduzu:

• Bularreko ondoeza, palpitazioak edo okerrera egiten duten zorabioak
• Sukarreko iraupen luzeko gaixotasunak

Barlow sindromea; Diskete mitralaren balbula; Balbula mitral mixomatosa; Billowing mitral balbula; Klik-murmurio sindromearen sindromea; Foil mitralaren sindromea prolapsatzen; Bularreko mina - balbula mitralaren prolapsua

• Bihotzeko balbulen kirurgia - alta

• Balbula mitralaren prolapsoa
• Bihotz balbulen kirurgia - seriea

Carabello BA. Bihotzeko gaixotasun balbularrak. In: Goldman L, Schafer AI, arg. Goldman-Cecil Medikuntza. 26. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 66. kap.

Nishimura RA, Otto CM, Bonow RO, et al. 2017 AHA / ACC bideratutako 2014ko AHA / ACC jarraibidearen balbularreko bihotzeko gaixotasunak kudeatzeko: American College of Cardiology / American Heart Association Task Force of Clinical Practice Guidelines. Zirkulazioa. 2017; 135 (25): e1159-e1195. PMID: 28298458 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28298458/.

Thomas JD, Bonow RO. Balbula mitralaren gaixotasuna. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, arg. Braunwald’s Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine. 11. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 69. kap.