Sarkidosia

Sarkosidosia hantura ganglio linfatikoetan, biriketan, gibelean, begietan, larruazalean eta / edo beste ehun batzuetan gertatzen den gaixotasuna da.

Sarkoidosiaren kausa zehatza ez da ezagutzen. Jakina dena da, pertsona batek gaixotasuna duenean, ehun anormalen multzo txikiak (granulomak) sortzen direla gorputzeko zenbait organotan. Granulomak zelula immunologikoen multzoak dira.

Gaixotasunak ia edozein organori eragin diezaioke. Biriketan eragiten du gehien.

Medikuek uste dute gene batzuk izateak pertsona batek sarkosidosia garatzeko aukera handiagoa duela. Gaixotasuna sor dezaketen gauzen artean bakterioak edo birusak dituzten infekzioak daude. Hautsarekin edo produktu kimikoekin kontaktua ere izan daiteke eragilea.

Gaixotasuna ohikoagoa da eskandinaviar ondareko afroamerikar eta zurien artean. Gizonek baino emakume gehiagok dute gaitza.

Gaixotasuna 20 eta 40 urte artean hasten da maiz. Sarkosidosia arraroa da haur txikietan.

Sarkoidosia duen odoleko senide hurbileko pertsona batek gaitasuna garatzeko ia 5 aldiz handiagoa da.

Baliteke sintomarik ez izatea. Sintomak gertatzen direnean, ia edozein gorputz atal edo organo sistema izan dezakete.

Sarkoidosisak eragindako ia pertsona guztiek biriketako edo bularreko sintomak dituzte:

• Bularreko mina (gehienetan bularreko hezurraren atzean)
• Eztul lehorra
• Arnasestua
• Odol eztula (arraroa, baina larria)
  

Ondoeza orokorraren sintomak honako hauek izan daitezke:

• Nekea
• Sukar
• Artikulazio mina edo mina (artralgia)
• Pisua galtzea

Larruazalaren sintomak honako hauek izan daitezke:

• Ilea galtzea
• Larruazaleko zauri goratuak, gorriak eta sendoak (eritema nodosoa), ia beti beheko hanken aurrealdean
• Rash
• Goratu edo sutu egiten diren orbainak

Nerbio sistemaren sintomak honako hauek izan daitezke:

• Buruko mina
• Konfiskazioak
• Ahultasuna aurpegiaren alde batean

Begietako sintomak honako hauek izan daitezke:

• Erreketa
• Begitik alta
• Begiak lehorrak
• Azkura
• Mina
• Ikusmenaren galera

Gaixotasun honen beste sintoma batzuk honako hauek izan daitezke:

• Ahoa lehorra
• Desmayo, bihotza tartean badago
• Sudur odola
• Hantura sabelaren goiko aldean
• Gibeleko gaixotasuna
• Hanketako hantura bihotzak eta birikek parte hartzen badute
• Bihotzaren erritmo anormala bihotzak parte hartzen badu

Osasun hornitzaileak azterketa fisikoa egingo du eta sintomen inguruan galdetuko du.

Irudien azterketa ezberdinek sarkoidosia diagnostikatzen lagun dezakete:

• Bularreko erradiografia birikek parte hartzen duten edo ganglio linfatikoak handitzen diren ikusteko
• Bularreko TCa
• Biriketako galioaren eskaneatzea (gutxitan egiten da orain)
• Burmuineko eta gibeleko irudi probak
• Bihotzaren Ekokardiograma edo MRI

Egoera hori diagnostikatzeko, biopsia egin behar da. Bronkoskopia erabiliz birikaren biopsia egin ohi da. Gorputzeko beste ehun batzuen biopsiak ere egin daitezke.

Laborategiko proba hauek egin daitezke:

• Kaltzio maila (gernua, ionizatua, odola)
• CBC
• Immunoelektroforesia
• Gibeleko funtzio probak
• Inmunoglobulina kuantitatiboak
• Fosforoa
• Angiotensina bihurtzeko entzima (ACE)

Sarkoidosiaren sintomak tratamendurik gabe hobera egingo dute askotan.

Begietan, bihotzean, nerbio sisteman edo biriketan eragina izanez gero, kortikoideak normalean agintzen dira. Sendagai hau 1-2 urte bitartean hartu beharko da.

Sistema immunologikoa kentzen duten sendagaiak ere behar izaten dira batzuetan.

Kasu bakanetan, bihotzeko edo biriketako kalte oso larriak dituzten pertsonek (amaiera faseko gaixotasuna) organo transplantea behar dute.

Bihotzari eragiten dion sarkosidosiarekin, bihotz erritmoaren arazoak tratatzeko kardioverter-desfibriladore ezargarria (ICD) beharrezkoa izan daiteke.

Sarkosidosia duten pertsona asko ez daude larriki gaixo, eta tratamendurik gabe hobetzen dira. Gaixotasuna duten pertsona guztien erdia arte hobetzen da 3 urte tratamendurik gabe. Birikak kaltetuta dituzten pertsonek biriketako kalteak sor ditzakete.

Sarkoidosiaren ondorioz heriotza-tasa% 5 baino txikiagoa da. Heriotzaren arrazoiak honakoak dira:

• Biriketako ehunetik odoljarioa
• Bihotzeko kalteak, bihotz gutxiegitasuna eta erritmo anormalak sortuz
• Biriketako orbaina (biriketako fibrosia)

Sarkoidosisak osasun arazo hauek sor ditzake:

• Onddoen biriketako infekzioak (aspergilosia)
• Glaukoma eta uveitisaren itsutasuna (arraroa)
• Odolean edo gernuan kaltzio maila handiko giltzurrunetako harriak
• Osteoporosia eta kortikoideak denbora luzez hartzearen beste konplikazioak
• Hipertentsio arteriala biriketako arterietan (biriketako hipertentsioa)

Deitu zure hornitzaileari berehala baldin baduzu:

• Arnasa hartzeko zailtasunak
• Bihotz taupada irregularra
• Ikuspegi aldaketak
• Nahaste honen beste sintoma batzuk

• Biriketako gaixotasun interstiziala - helduak - alta

• Sarcoid, I. etapa - bularreko erradiografia
• Sarcoid, II etapa - bularreko erradiografia
• Sarkoidea, IV etapa - bularreko erradiografia
• Sarcoid - larruazaleko lesioen lehen planoa
• Sarkosidosiarekin lotutako eritema nodosa
• Sarkoidosia - lehen planoa
• Sarkosidosia ukondoan
• Sarkosidosia sudurrean eta kopetan
• Arnas aparatua

Iannuzzi MC. Sarkoidosia. In: Goldman L, Schafer AI, arg. Goldman-Cecil Medikuntza. 26. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 89. kap.

Judson MA, Morgenthau AS, Baughman RP. Sarkoidosia. In: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al. Murray eta Nadelen Arnas Medikuntzako Testuliburua. 6. arg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: 66. kap.

Soto-Gomez N, Peters JI, Nambiar AM. Sarkosidosiaren diagnostikoa eta kudeaketa. Fam medikua naiz. 2016; 93 (10): 840-848. PMID: 27175719 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27175719.