Goiko aire bideen blokeoa

Goiko arnasbideen blokeoa goiko arnasguneak estutzen edo blokeatzen direnean gertatzen da eta arnasa hartzea zailtzen da. Eragin dezaketen goiko aire bideetako eremuak trakea (trakea), ahots kutxa (laringea) edo eztarria (faringea) dira.

Arnasbidea estutu edo blokeatu egin daiteke arrazoi ugari direla eta, besteak beste:

• Trakea edo eztarria puzten diren erreakzio alergikoak, besteak beste, erle ziztadaren aurkako erreakzio alergikoak, kakahueteak, antibiotikoak (esate baterako, penizilina) eta odol-presioko sendagaiak (ACE inhibitzaileak, esaterako).
• Erredura eta erreakzio kimikoak
• Epiglotitisa (trakea hestegorritik bereizten duen egituraren infekzioa)
• Sua edo erredurak kea arnasteagatik
• Gorputz arrotzak, hala nola, kakahueteak eta arnastutako beste janari batzuk, puxika baten zatiak, botoiak, txanponak eta jostailu txikiak.
• Arnasbide goiko eremuko infekzioak
• Lesioa goiko arnasbideen eremuan
• Peritonsillar absceso (kutsatutako material amigdalak gertu bilketa)
• Substantzia batzuen pozoitzea, estriknina adibidez
• Absceso retrofaringea (kutsatutako materialaren bilketa airearen atzealdean)
• Asma krisi larria
• Eztarriko minbizia
• Trakeomalazia (trakea eusten duen kartilagoaren ahultasuna)
• Ahots korden arazoak
• Desagertzea edo konorterik gabe egotea

Arnas bideak eragozteko arrisku handiagoa duten pertsonen artean honako hauek daude:

• Arazo neurologikoak, hala nola, kolpe baten ondoren irensteko zailtasunak
• Hortzak galduta
• Osasun mentaleko zenbait arazo

Haur txikiek eta helduagoek ere arrisku handiagoa dute arnasbideen traba izateko.

Sintomak aldatu egiten dira, kausaren arabera. Baina sintoma batzuk ohikoak dira arnasbideen blokeo mota guztietan. Hauek dira:

• Asaldura edo zalaparta
• Kolore urdinxka larruazalean (zianosia)
• Kontzientzia aldaketak
• Itolarria
• Nahasmena
• Arnasa hartzeko zailtasunak, airea ernegatuta, izua sortuz
• Inkontzientzia
• Arnasketa, kantuak, txistuak edo arnasketa zailtasunak adierazten dituzten ohiko arnasketako zarata

Osasun hornitzaileak azterketa fisikoa egingo du eta arnasbidea egiaztatuko du. Hornitzaileak blokeoaren balizko arrazoien inguruan ere galdetuko du.

Probak normalean ez dira beharrezkoak, baina hauek izan daitezke:

• Bronkoskopia (hodia ahotik trakea eta bronkio hodietara)
• Laringoskopia (ahoa hodi eztarriaren atzealdera eta ahots-kutxa)
• X izpiak

Tratamendua blokeoaren zergatiaren araberakoa da.

• Aire-bideetan itsatsitako objektuak tresna bereziekin kendu daitezke.
• Hodi bat sar daiteke aireko bideetan (hodi endotrakeala) arnasketan laguntzeko.
• Batzuetan lepotik irekitze bat egiten da arnasbideetara (trakeostomia edo krikotirotomia).

Obstrukzioa gorputz arrotz baten ondorioz gertatzen bada, hala nola arnastu den janari zati bat, sabeleko bultzadak edo bularreko konpresioak egiteak pertsonaren bizitza salba dezake.

Tratamendu azkarrak arrakasta izan ohi du. Baina egoera arriskutsua da eta larria izan daiteke, tratatuta ere.

Buxadura arintzen ez bada, sor ditzake:

• Garuneko kalteak
• Arnas porrota
• Heriotza

Aire-bideen eragozpena larrialdia izan ohi da. Deitu 911 telefonora edo tokiko larrialdi zenbakira mediku laguntza jasotzeko. Laguntza iritsi arte pertsona arnasten mantentzen laguntzeko argibideak jarraitu.

Prebentzioa goiko arnasbideen eragozpenaren kausaren araberakoa da.

Metodo hauek eragotzi dezakete:

• Jan poliki eta janaria guztiz mastekatu.
• Ez edan alkohol gehiegi jan aurretik edo jan bitartean.
• Objektu txikiak ume txikiengandik urrun eduki.
• Ziurtatu protesiak ondo egokitzen direla.

Ikasi blokeatutako airearen ondorioz arnasa hartzeko ezintasunaren seinale unibertsala ezagutzen: lepoa esku batekin edo bi eskuekin hartuz. Ikas ezazu gorputz arrotz bat airetik nola garbitu sabeleko bultzadak bezalako metodo bat erabiliz.

Arnasbideen buxadura - goiko akutua

• Eztarriaren anatomia
• Itolarria
• Arnas aparatua

Gidaria BE, Reardon RF. Arnas bideen oinarrizko kudeaketa eta erabakiak hartzea. In: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, arg. Roberts and Hedges-en prozedura klinikoak larrialdietako medikuntzan eta zainketa akutuan. 7. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 3. kap.

Rose E. Haurren arnas larrialdiak: goiko arnas bideen traba eta infekzioak. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, arg. Rosen Larrialdietako Medikuntza: Kontzeptuak eta Praktika Klinikoa. 9. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 167. kap.

Thomas SH, Goodloe JM. Gorputz arrotzak. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, arg. Rosen Larrialdietako Medikuntza: Kontzeptuak eta Praktika Klinikoa. 9. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 53. kap.