Zergatik doako Medicare Abantaila Plan batzuk?

Alai

• Zer da Medicare Abantaila?
• Zer estaltzen da 'doako' planetan?
• Benetan 'doakoa' al da?
• Abantaila plana hileko prima
• B zatiko hileroko prima
• Kengarriak
• Koasegurua / kopagintzak
• Plan mota
• Zer dira Medicare kostuak?
• Medicare A zatia
• Medicare B zatia
• Beste aukera batzuk
• Medicare izateko eskubidea al duzu?
• "Doako" Abantaila planetarako sailkatzen zara?
• Hartzeko

Duela gutxi Medicare Advantage plan bat bilatzen ibili bazara, agian ohartuko zara plan horietako batzuk "doako" gisa iragartzen direla.

Abantaila zenbait plan doako deitzen dira, hilean 0 dolarreko prima eskaintzen baitute planean izena emateko. Horrek Medicare Advantage zero primak eskaintzen ditu eskaintza erakargarria hileroko Medicare kostuetan dirua aurreztu nahi dutenentzat.

Artikulu honek aztertuko du doako Medicare Abantaila plan hauek estaltzen dutena, zer kostu gehigarri aurki ditzakezun, eta nor den doako Medicare Part C plan bat eskuratzeko.

Zer da Medicare Abantaila?

Medicare Advantage, Medicare C zatia ere deitua, aseguru konpainia pribatuek eskaintzen dute jatorrizko Medicare estaldura baino gehiago nahi duten pertsona sailkatuentzat.

Medicare Advantage planek nahitaezko estaldura hau eskaintzen dute:

• Ospitaleko estaldura (Medicare A zatia). Honek ospitaleekin lotutako zerbitzuak, etxeko osasun arreta, zaharren egoitzako arreta eta ospitaleko arreta hartzen ditu barne.
• Estaldura medikoa (Medicare B atala). Honek baldintza medikoen prebentzioa, diagnostikoa eta tratamendua hartzen ditu barne.

Abantaila plan askok osasun premia osagarriak ere estaltzen dituzte, hala nola:

• botiken estaldura
• hortzetako, ikusmeneko eta entzumeneko estaldura
• fitness estaldura
• beste osasun abantaila batzuk

Enpresa pribatu baten Medicare Advantage plana aukeratzen duzunean, planaren aukera desberdinak daude aukeran. Abantaila plan gehienak hauek dira:

• Osasun Mantentze Erakundearen (HMO) planak. Hauek sareko mediku eta hornitzaileen zerbitzuak estaltzen dituzte soilik.
• Hobetsitako Hornitzaileen Erakundearen (PPO) planak. Horiek tarifa desberdinak kobratzen dituzte sarean eta saretik kanpoko zerbitzuengatik.

Medicare Zatia C planetarako beste hiru plan egitura ere badaude:

• Zerbitzu Tarifa Pribatua (PFFS) planak. Hornitzaileen estaldura malgua eskaintzen duten ordainketa plan bereziak dira.
• Premia Berezien planak (SNP). Epe luzeko osasun baldintzak dituzten pertsonentzako estaldura aukera dira.
• Medicare Aurrezki Medikoko Kontua (MSA) planak. Plan horiek kengarriak diren osasun plan bat eta aurrezki mediko kontu bat konbinatzen dituzte.

Zer estaltzen da 'doako' planetan?

Doako Medicare Abantaila planak urteko 0 $ prima eskaintzen duten Medicare Zati C planak dira.

Medicareko beste plan batzuekin alderatuta, zero premium Medicare Advantage plan hauek ez dute urteko kopururik kobratzen planean izena emateko.

Orokorrean ez dago estaldurarik aldean doako planaren eta ordaindutako planaren artean. Kostua edozein dela ere, Medicare Taldea C plan gehienek A eta B zatiak, errezeta botikak eta bestelako estaldura osagarriak eskaintzen dituzte.

Orduan, zergatik eskaintzen dituzte enpresek zero premium Medicare plan horiek? Enpresa batek Medicare-rekin kontratatzen duenean, diru kopuru bat ematen zaio A eta B zatiak aseguratzeko.

Konpainiak beste nonbait dirua aurrezten badu, adibidez sareko hornitzaileak erabiliz, aparteko aurrezki horiek bazkideei pasatu ahal izango dizkie. Horrek hileko prima doan eragin dezake.

Doako Medicare Abantaila plan hauek ere aukera bikaina dira enpresek aurrezpen erakargarriak iragartzeko onuradun izan daitezkeenei.

Benetan 'doakoa' al da?

Medicare Advantage zero premium planak doako moduan merkaturatzen badira ere, poltsikoko kostu batzuk ordaindu beharko dituzu estalduragatik.

Abantaila plana hileko prima

Medicare Advantage plan bat doakoa bada, ez duzu hileko prima ordaindu beharko matrikula egiteko.

B zatiko hileroko prima

Doako Medicare Abantaila plan gehienek hilean B zatiko prima bereizita kobratzen dute. Plan batzuek kuota hori estaliko dute, baina beste batzuek ez.

B zatiko hileko prima 135,50 $ -tik hasita dago edo zure diru-sarreren arabera.

Kengarriak

Medicare Abantaila plan gehienekin urteko bi kenkari mota daude:

• Planak urtero kengarria izan dezake, hau da, aseguruak ordaindu baino lehen ordaintzen duzun poltsikoko zenbatekoa.
• Planak droga kengarria ere kobratuko dizu.

Koasegurua / kopagintzak

Medicare Advantage plan gehienek kopaginak kobratzen dituzte bisitengatik. Kopagmentua mediku zerbitzua jasotzen duzun bakoitzean ordaintzen duzun poltsikoko kuota da.

Zenbait planek koasegurua ere kobratu dezakete. Hau da ordaintzeaz arduratzen zaren mediku kostu guztien portzentajea.

Plan mota

Medicare Abantaila planek kostuen arabera ere desberdina izan dezakete egituren arabera. Adibidez, PPO planek kopururako zenbateko desberdinak kobratzen dituzte zure hornitzaileak sarean edo saretik kanpo dagoen kontuan hartuta.

Kostu horiek urtez urte ere alda daitezke. Adibidez, PFFS planek urtero portzentaje txikiak izan dituzte kostuak azken urteotan.

Zer dira Medicare kostuak?

Medicare ez da doako osasun asegurua. Medicare estaldurarekin lotutako hainbat kostu daude.

Medicare Advantage plan batean izena eman aurretik, Medicare piezak eta B estaldura izan behar dituzu. Jarraian, plan horiei lotutako kostuak aurkituko dituzu.

Medicare A zatia

Medicare A zatiak hileroko prima kobratzen du, 240 eta 437 $ artekoa. Hala ere, jende asko dago kuota honetatik salbuetsita.

Lanean ari zaren bitartean Medicare zergak ordaindu edo Gizarte Segurantzako edo trenbideko erretiro prestazioak jasotzen badituzu (edo jaso ditzakezu), salbuetsita egongo zara.

Medicare A zatiak 1.364 dolarreko kenkaria ere kobratzen du prestazio aldi bakoitzeko gehi koaseguru kopuru bat, 341 eta 682 dolar artekoa.

Medicare B zatia

Medicare B zatiak 135,50 $ edo gehiagoko hileko prima estandarra kobratzen du, urteko diru sarrera gordinaren arabera. B zatiko prima hau zor duzu Medicare Advantage doako planaren zati gisa, planak estaltzen ez badu behintzat.

Medicare B zatiak urtean 185 dolarreko kengarria kobratzen du eta, ondoren, ehuneko 20ko koaseguru kopurua zor duzu zerbitzu guztietarako.

Beste aukera batzuk

Medicare Part D edo Medigap bezalako Medicare osagarri plan batean izena ematea hautatzen baduzu Medicare Advantage-ren ordezko gisa, hileko prima eta plan horiei lotutako beste kostuak ordaindu beharko dituzu.

Medicare Part D eta Medigap kostuak zuk aukeratutako planaren arabera zehazten dira.

Medicare Advantage planarekin poltsikorako gehienekoa ez bezala, Medicare A, B, D edo Medigap zatiengatik ordainduko dituzun poltsikoko kostuen mugarik ez dago.

Medicare izateko eskubidea al duzu?

Honako irizpide hauek betetzen dituzu Medicare:

• 65 urte edo gehiago dituzu. 65 urte edo gehiagoko estatubatuar guztiek Medicare izateko eskubidea dute. Medicare eska dezakezu 65. urtebetetzea baino 3 hilabete lehenago.
• Desgaitasuna duzu. 65 urte baino gutxiago badituzu ere, Medicare izateko eskubidea izango duzu Gizarte Segurantzako ezintasunen ordainketak jasotzen badituzu. Gizarte Segurantzak ezintasunen inguruko prestazioak eskaintzen ditu gutxi gorabehera 14 desgaitasun kategoriatarako.
• ELA duzu. ELA baduzu eta ezintasun-prestazioak jasotzen badituzu, automatikoki Medicare izateko eskubidea izango duzu.
• Giltzurruneko gaixotasuna duzu. Giltzurruneko gutxiegitasun iraunkorra baduzu, Medicare izateko eskubidea izango duzu. Hala ere, garrantzitsua da kontuan izatea baldintza hori duten pertsonek ez dutela Medicare Advantage plan batera igotzeko eskubidea.

Irizpide jakin batzuek, esaterako, 24 hilabetez ezintasunak jasotzeko prestazioak jasotzea, automatikoki Medicare-n inskribatuko zaituzte 25. hilean. Horrela bada, ez duzu zeure burua erregistratu behar Medicare A eta B ataletan.

Hala eta guztiz ere, Medicare eskuratzeko eskubidea baduzu baina automatikoki matrikulatuta ez badago, Gizarte Segurantzaren webgunean eskatu beharko duzu.

"Doako" Abantaila planetarako sailkatzen zara?

Ez dago doako Medicare Abantaila planetarako titulurik. Abantaila plan askok doako hileko prima eskaintzen dute beren osasun planaren eskaintzaren barruan.

Medicare.gov-en Find a 2020 Medicare plan tresna erabiliz Medicare.gov-en Find a 2020 Medicare plan tresna erabilita zure eremuan Medicare Zati C planak $ 0ko primarekin aurki ditzakezu.

Bilaketan, "Ordenatu planen arabera: hileko prima baxuena" eginbidea erabil dezakezu zure inguruko Medicare Abantaila planik gabeko zero primak ikusteko.

Zure Medicare kostuak kudeatzeko modu garrantzitsuenetako bat zure kostuak estaltzen edo murrizten laguntzeko dauden baliabideak erabiltzea da. Baliabide horien artean daude:

• Medicaid. Programa honek diru-sarrera txikiak dituzten edo mediku-gastuak ordaintzeko baliabiderik ez duten pertsonentzako baino gehiagorako mediku-kostuak estaltzen lagundu du.
• Medicare aurrezteko programak. Programa hauek diru-sarrera baxuko onuradunek Medicare Abantailako primak, kengarriak, kopagarriak eta koasegurua ordaintzen lagun dezakete.
• Gizarte Segurantza Osagarria. Prestazio horri esker, desgaituak, itsuak edo 65 urte baino gehiago dituzten pertsonei hileko ordainketa eskaintzen zaie eta horrek Medicare kostuak estaltzen lagun dezake.
• Baliabide osagarriak. Estatu Batuetako lurralde jakin batzuetan bizi diren edo errezeta botiken kostu handiak dituzten pertsonei laguntza eskain diezaieketen beste programa batzuk daude.

Medicare Abantailaren kostuen jarraipena egiteko beste modu bat zure planak urtero bidaltzen dizun Estaldura Ebidentziaren eta Aldaketaren Urteroko Oharretan ohartaraztea da. Horrek prezioen aldaketen edo kuoten igoeren berri izaten jarraituko zaitu.

Hartzeko

Doako Medicare Abantaila planak hileroko 0 $ prima eskaintzen duten Medicare aseguru plan pribatuak dira.

Plan hauek doako gisa iragartzen diren arren, poltsikoko kostu estandarrak ordaindu beharko dituzu beste prima, kenkari eta kopaginteengatik.

Medicare izateko eskubidea baduzu eta A eta B ataletan izena emanda bazaude, Bilatu 2020ko Medicare planaren tresna erabil dezakezu zure inguruko Medicare Abantaila planik gabeko zero primak bilatzeko.

Webgune honetako informazioak aseguruari buruzko erabaki pertsonalak hartzen lagun zaitzake, baina ez du asegururik edo aseguru-produktuen erosketari edo erabilerari buruzko aholkurik eman nahi. Healthline Media-k ez du aseguruen negozioa inolaz ere negoziatzen eta ez du AEBetako jurisdikzioko aseguru konpainia edo ekoizle gisa lizentziarik. Healthline Media-k ez du gomendatzen edo babesten aseguruaren negozioa egin dezaketen hirugarrenak.