Bihotza bularraren kanpoaldean: zergatik gertatzen den eta nola tratatu

Alai

• Zerk eragiten du malformazio hori
• Zer gertatzen da bihotza bularretik kanpo dagoenean
• Zein dira tratamendu aukerak
• Diagnostikoa nola berretsi

Ectopia cordis, bihotz-ektopia izenaz ere ezaguna, oso malformazio arraroa da, haurraren bihotza bularretik kanpo, larruazalaren azpian kokatuta dagoena. Malformazio horretan, bihotza bularretik kanpo kokatu daiteke edo zati bat bularretik kanpo.

Kasu gehienetan, lotutako beste malformazio batzuk daude eta, beraz, batez besteko bizi-itxaropena ordu batzuetakoa da, eta haurtxo gehienek bizitzako lehenbiziko egunetik aurrera ez dute bizirik irauten. Ektopia kordisa haurdunaldiaren lehen hiruhilekoan identifikatu daiteke, ultrasoinuen bidez, baina badira kasu bakanagoak ere, malformazioa jaio eta gero bakarrik ikusi ahal izateko.

Gaixotasun hau bihotzeko akatsez gain, bularreko, sabeleko eta beste organo batzuen egituran, hesteetan eta biriketan, adibidez, akatsekin lotzen da. Arazo hau ebakuntza bidez tratatu behar da bihotza berriro jartzeko, baina heriotza arriskua handia da.

Zerk eragiten du malformazio hori

Ektopia kordisaren kausa zehatza oraindik ez da ezagutzen, hala ere, baliteke malformazioa esternoko hezurraren garapen okerraren ondorioz sortzea, azkenean falta dela eta bihotza bularretik irtetea ahalbidetuz, baita haurdunaldian ere.

Zer gertatzen da bihotza bularretik kanpo dagoenean

Haurra bihotza bularretik jaiotzen denean, osasunerako beste konplikazio batzuk ere izaten ditu, hala nola:

• Bihotzaren funtzionamenduan akatsak;
• Diafragman akatsak, arnasa hartzeko zailtasunak sortuz;
• Hestea lekuz kanpo.

Ektopia kordisa duen haurrak bizirauteko aukera handiagoa du arazoa bihotzaren kokapen txarra soilik denean, lotutako beste konplikaziorik gabe.

Zein dira tratamendu aukerak

Tratamendua posible da kirurgiaren bidez, bihotza ordezkatzeko eta bularrean edo kaltetuak izan diren beste organo batzuetan akatsak berreraikitzeko. Kirurgia bizitzako lehen egunetan egin ohi da, baina gaixotasunaren larritasunaren eta haurraren osasunaren araberakoa izango da.

Hala ere, ecotopia cordis arazo larria da, eta gehienetan bizitzako lehen egunetan heriotza eragiten du, ebakuntza egiten denean ere. Gaixotasun hau duten haurren gurasoek hurrengo haurdunaldian arazoa errepikatzeko aukerak edo bestelako akats genetikoak ebaluatzeko azterketa genetikoak egin ditzakete.

Haurtxoak bizirik irautea lortzen duen kasuetan, bizitza osoan hainbat ebakuntza egin behar izaten dira, baita ohiko mediku arreta ere, bizitza arriskuan jar dezaketen konplikaziorik ez dagoela ziurtatzeko.

Diagnostikoa nola berretsi

Diagnostikoa haurdunaldiko 14. astetik aurrera egin daiteke, ultrasoinu konbentzionalen eta morfologikoen azterketen bidez. Arazoaren diagnostikoa egin ondoren, beste ultrasoinu azterketak egin behar dira maiz fetuaren garapena eta gaixotasunaren okerrera edo ez kontrolatzeko, zesarea bidez erditzea programatu ahal izateko.