Noiz eman dezaket izena Medicare Abantaila Planetik?

Alai

• Noiz eman dezaket izena Medicare Advantage plan batean edo utzi dezaket?
• Hasierako matrikula
• Matrikula irekia
• Matrikula berezia
• Zure plana bertan behera uzteko edo aldatzeko arrazoiak
• Nola aukeratu estaldura egokia zuretzat
• Hurrengo urratsak: nola desegin edo aldatu planak
• Hartzeko

• Medicare Abantaila planek jatorrizko Medicare estaldura eskaintzen dute, baina askotan onura osagarriak dituzte.
• Medicare Abantailan izena eman ondoren, plana jaisteko edo aldatzeko aukerak denbora tarte jakin batzuetara mugatzen dira.
• Epe horietan, jatorrizko Medicare-ra itzul zaitezke edo aldatu beste Medicare Abantaila plan batera.

Ikerketa egin duzu eta jauzia eman duzu jatorrizko Medicare-tik Medicare Advantage-ra. Baina zer gertatzen da iritziz aldatu edo zure ustez plan egokia ez dela erabakitzen baduzu? Medicare Advantage plana desegin edo aldatu nahi baduzu, matrikulazio leiho jakin batzuen zain egon behar duzu, lehen aldiz erregistratu zinenaren antzera.

Matrikulazio-aldi horietako bakoitza aztertuko dugu, garai hauetan zer plan mota aukeratu dezakezun, zuretzako plan onena nola aukeratu eta gehiago azalduko dugu.

Noiz eman dezaket izena Medicare Advantage plan batean edo utzi dezaket?

Medicare Abantaila aseguru hornitzaile pribatu baten bidez erosten duzun Medicare aukerako produktua da. Medicare jatorrizkoaren alderdi guztiak (A zatia eta B zatia) gehitzen dira edo Medicare zatia D preskripzio estaldura eta aseguru osagarria bezalako zerbitzu gehigarriak edo aukerakoak.

Medicare Abantaila Medicare Zatia izenarekin ere ezagutzen da, Medicare Advantage konbinazio plan pribatua da, estaldura eta zerbitzu osagarriak dituen Medicare ospitaleko eta anbulatorioko estaldura integrala eskaintzen duena.

Hasierako matrikula

Medicare Abantailan izena eman dezakezu Medicare kargura lehen aldiz sartzen zarenean. Medicare izateko eskubidea izango duzu zure 65. urtebetetzean, eta programan izena eman dezakezu 7 hilabetetan (65 urte bete baino 3 hilabete lehenago, zure urtebetetze egunean eta 3 hilabete geroago).

Epe horretan izena ematen baduzu, orduan estaldura hastea espero dezakezu:

• Erregistroan zehar izena ematen baduzu 3 hilabete lehenago zure 65. urtebetetzea, zure estaldura 65 urte bete ondorengo hileko lehen egunean hasten da (adibidez: zure urtebetetzea maiatzaren 15a da eta otsailean, apirilean edo martxoan izena ematen duzu, zure estaldura maiatzaren 1ean hasiko da).
• Izena ematen baduzu hilean zehar Zure urtebetetze egunean, zure estaldura matrikulatu eta hilabetera hasiko da.
• Erregistroan zehar izena ematen baduzu Handik 3 hilabetera zure urtebetetzea, zure estaldura izena eman eta 2 edo 3 hilabetera hasiko da.

Hasierako matrikulazioan Medicare Advantage plana aukeratzen baduzu, Medicare Advantage beste plan batera aldatu edo jatorrizko Medicare-ra itzuli ahal izango zara estaldura egin eta lehenengo 3 hilabeteetan.

Matrikula irekia

Hasierako matrikulazioan erregistratu ondoren, urtean zehar Medicare Advantage estaldura aldatu edo ezabatu ahal izango duzu. Epe horiek urtero ordu berdinetan gertatzen dira.

• Medicare izena emateko epea zabalik (urriaren 15etik abenduaren 7ra). Hau da urtero zure estaldura berrikusi eta behar izanez gero aldaketak egiteko unea. Epe horretan, jatorrizko Medicare planean aldaketak egin ditzakezu, Medicare Advantage edo Medicare D atalean izena eman dezakezu, edo Medicare Advantage plan batetik bestera aldatu.
• Medicare Advantage urteko hauteskunde aldia (urtarrilaren 1etik martxoaren 31ra). Epe horretan, Medicare Advantage-tik jatorrizko Medicare-ra aldatu dezakezu eta alderantziz. Beste Medicare Advantage plan batera alda dezakezu edo Medicare Part D estaldura gehitu.

Epe zehatz horietan planak izena emateak edo aldaketak egiteak berandu matrikulatzeagatik zigorrak ekiditeko balio dezake.

Matrikula berezia

Zure kontroletik kanpo dauden egoera berezi batzuk daude, zure planak zerbitzatzen ez duen eremu batera joan behar izatea adibidez. Egoera mota horietan, Medicarek ohiko denboraldietatik kanpo aldaketak egiteko aukera ematen du, zigorrarik gabe.

Matrikulazio-aldi bereziek behar duzunean izango dute eragina. Adibidez, lekuz aldatu bazara eta zure Medicare Advantage planak ez baduzu bizi zaren arlo berria estaltzen, zure matrikulazio epea mugitu aurretik hasi eta hilabetera hasi eta 2 hilabetera has daiteke. Matrikulazio aldi bereziak normalean behar dituzunean hasten dira eta sailkapeneko ekitaldiaren ondorengo 2 hilabete inguru irauten dute.

Gertakari hauen beste adibide batzuk lirateke:

• ospitaleratze-egoitzetara (erizaintzako instalazio kualifikatuetara, lagundutako bizitzetara, etab.) sartu edo kanpora joan zara
• jada ez duzu Medicaid estaldura jasotzeko eskubidea
• estaldura eskaintzen dizute enpresaburu edo sindikatu baten bidez
  

Hurrengo atalean planak aldatu nahi dituzun arrazoi gehiago aztertuko ditugu.

Zure beharrak aldatu diren, aldatu egin zaren edo uneko plana gustuko ez duzun ala ez, matrikulazio-aldi ezberdinek beharrezko aldaketak egiteko aukera ematen dute. Horrek ez du esan nahi jatorrizko Medicare-ra itzuli behar duzunik; beti alda dezakezu Medicare Advantage plan batetik bestera. Sendagaien estaldura ere aldatzeko gai zara.

Zure plana bertan behera uzteko edo aldatzeko arrazoiak

Medicare planen inguruko hasierako erabakiak hartzen ahalegintzen den arren, baliteke hainbat arrazoirengatik aldatu beharko izatea. Agian planak eskaintzak aldatu ditu edo zure beharrak aldatu dira.

Medicare Abantaila plana zure beharrak asetzen ez baditu, agian jatorrizko Medicare-ra itzuli edo C zatia planetara aldatu nahi duzu. Agian errezeta plana gehitu edo aldatu beharko duzu, hornitzaile edo zerbitzu desberdinak estaltzen dituen Medicare Advantage plan batera aldatu edo kokapen berria estaltzen duen plana aurkitu.

Planak aldatzeko arrazoi ohikoenetako batzuk hauek dira:

• mugitu zara
• uneko estaldura galdu duzu
• estaldura beste iturri batetik eskuratzeko aukera duzu, enpresaburu edo sindikatu bat bezala
• Medicare-k zure planarekin amaitzen du kontratua
• zure hornitzaileak zure plana gehiago ez eskaintzea erabakitzen du
• zerbitzu osagarriak eskuratzeko eskubidea duzu, adibidez, laguntza gehigarria edo behar berezien plana

Aipatutako egoera guztiek matrikulazio aldi berezi baterako kalifikatuko zaituzte.

Nola aukeratu estaldura egokia zuretzat

Medicare plana aukeratzerakoan faktore asko kontuan hartu behar dira eta baliteke zure beharrak edo finantzak alda daitezkeela. Pisatu zure aukerak arretaz hasieran, egungo eta etorkizuneko osasun beharrak eta aurrekontua kontuan hartuta.

Medicare Abantaila planek aukerako zerbitzu osagarriak eskaintzen dituzte, baina jatorrizko Medicare baino gehiago kostatuko da. Medicare Advantage-rekin aurrez ordaintzen dituzun kostu batzuek dirua aurreztu dezakete epe luzera, batez ere errezeten estaldura, ikusmena eta hortzetako arreta bezalako zerbitzu osagarrietan.

Medicare Advantage planarekin joanez gero, planaren kalitate-kalifikazioa eta lehendik dauden edo nahiago dituzun osasun-hornitzaile eta instalazioak sarean dauden ala ez aztertu beharko zenuke. Konparatu planak arretaz zure beharretara egokitzen den bat aurkitzeko.

Sendagaien errezeta planaren aukerak ere berrikusi beharko zenituzke, zure planak zure botikak estaltzen dituen planak kontuan hartuta. Plan bakoitzak hainbat sendagairen kostuen barrutiak zehaztu behar ditu. Ziurtatu behar duzuna ordaindu dezakezun prezioan estalita dagoela.

Hurrengo urratsak: nola desegin edo aldatu planak

Medicare Advantage plana bertan behera uztea edo aldatzea erabaki ondoren, lehen urratsa aukeratu duzun plan berrian izena ematea da. Horretarako, matrikula-eskaera bat egin behar da plan berriarekin matrikula ireki edo berezian zehar, zigorrak ekiditeko. Plan berri batekin erregistratu eta estaldura hasi ondoren, automatikoki zure aurreko planetik baja emango zaizu.

Medicare Advantage-tik jatorrizko Medicare-ra itzultzeko uzten baduzu, 800-MEDICARE telefonora dei dezakezu jatorrizko Medicare zerbitzuak berrezartzeko.

Arazoak izanez gero, Medicare programa zuzentzen duen Gizarte Segurantzako Administrazioarekin edo zure SHIP (Estatuko Osasun Aseguruen Laguntza Programa) harremanetan jar zaitezke.

Hartzeko

• Medicare Advantage planek jatorrizko Medicare-k eskaintzen dituen zerbitzuak eta estaldura zabaltzen dituzte, baina gehiago kostatuko zaie.
• Medicare Advantage plan batean izena eman baduzu, Advantage planak alda ditzakezu edo jatorrizko Medicare-ra itzuli denbora jakin batzuetan.
• Zigorrak ekiditeko, planak aldatu edo utzi beharko zenituzke irekita edo urteko matrikulazio aldietan edo egiaztatu matrikulazio aldi berezi bat betetzen duzun ala ez.

Webgune honetako informazioak aseguruari buruzko erabaki pertsonalak hartzen lagun zaitzake, baina ez du asegururik edo aseguru-produktuen erosketari edo erabilerari buruzko aholkurik eman nahi. Healthline Media-k ez du aseguruen negozioa inolaz ere negoziatzen eta ez du AEBetako jurisdikzioko aseguru konpainia edo ekoizle gisa lizentziarik. Healthline Media-k ez du gomendatzen edo babesten aseguruaren negozioa egin dezaketen hirugarrenak.