Medicare estaltzen duena

Alai

• Medicare-ri buruz jakingo ez zenituzkeen 5 gauza
• Medicare A zatia
• Zer kostatzen du Medicare A zatiak?
• Medicare B zatia
• Zer kostatzen du Medicare B zatiak?
• Medicare C zatia
• Zer kostatzen du Medicare C zatiak?
• Medicare D zatia
• Zer kostatzen du Medicare D zatiak?
• Medicarek estaltzen ez duena
• Hartzeko

Medicare-k bost aukera nagusi ditu 65 urte eta gehiagoko pertsonei eta desgaitasuna duten eta zenbait egoera kroniko dituzten pertsonei osasun laguntzak eskaintzeko:

• Medicare A zatiak oinarrizko ospitaleratze estaldura eskaintzen du.
• Medicare B zatiak anbulatorioko arreta estaltzen du, hala nola medikuaren bisitak eta diagnostiko probak.
• Medicare C zatia (Medicare Advantage) A zatia eta B zatia estaltzen dituen eta abantaila osagarriak eskaintzen dituen aukera pribatua da.
• Medicare D zatia preskripzioen estaldura da.
• Medicare osagarria (Medigap) poltsikoko kostuak estaltzen laguntzen duen aseguru pribatua da, kopagarriak, koasegurua eta kengarriak bezalakoak.

Osasunari dagokionez, garrantzitsua da zer estaltzen den eta zer ez jakitea. Medicare-rako plan ugari daudenez, nahasgarria izan daiteke zein planek estaldura egokia emango dizun jakitea. Zorionez, badaude tresna batzuk errazagoak izan daitezen.

Medicare gobernu federalak 65 urte edo gehiagoko pertsonei eskaintzen dien aseguru plana da, baita desgaitasuna duten pertsonei eta giltzurruneko gaixotasun mota bat duten giltzurrunetako gutxiegitasuna ere.

Medicare-ri buruz jakingo ez zenituzkeen 5 gauza

Medicare planak lau zati ditu: A, B, C eta D. Zati bakoitzak osasunaren alderdi desberdinak biltzen ditu. Medicare atal batean edo gehiagotan izena eman dezakezu, baina jendeak izena ematen duen zatirik arruntenak A eta B zatiak dira, jatorrizko Medicare izenarekin ezagutzen direnak. Zati horiek zerbitzu gehienak hartzen dituzte. Jendeak normalean hileko prima ordaindu behar du, baina diru sarreren arabera asko aldatzen da.

Medicare A zatia

Medicare A zatiak ospitaleko ospitaleratze gastuak estaltzen ditu medikuaren aginduz ospitalean formalki sartzen zarenean. Honako zerbitzuetarako onurak eskaintzen ditu:

• ibiltari eta gurpil-aulkiak
• ospitaleko zainketa
• etxeko osasun zerbitzu batzuk
• odol transfusioak

A zatiak estaldura mugatua eskaintzen du gaixo dauden erizaintzako instalazioetarako ospitaleko ospitaleratze kualifikatua izanez gero - hiru egun jarraian, zure medikuak idatzitako ospitaleratze formaleko agindu baten ondorioz.

Zer kostatzen du Medicare A zatiak?

Zure diru-sarreren arabera, prima ordaindu beharko duzu A zatiko estalduragatik. 10 urtez FICA zergak lan egin eta ordaindu badituzu, ez duzu primarik ordaindu A zatiarengatik. Hala ere, Medicare A zatiko edozein zerbitzuengatik kopagarriak edo kenkariak ordaindu beharko dituzu agian, laguntza edo laguntza eska dezakezu. ez duzu ordaindu.

Medicare-ren arabera, 1.484 dolarreko kenkariaz gain, 2021. urteko A zatiko kostuak honakoak dira:

• 0 $ koasegurua 1-60 ospitaleratze egunetarako
• 371 $ koasegurua egunean 61-90 ospitaleratze egunetan
• $ 742 koasegurua eguneko 91 ospitaleratze egunerako eta hortik aurrera bizitza osorako erreserba egun bakoitzeko
• ospitaleratze egun bakoitzeko kostu guztiak zure bizitzako erreserba egunetan
• kobratu gabe onartutako erizaintzako instalazio kualifikatuen lehen 20 egunetan
• 185,50 $ eguneko 21-100 eguneko erizaintzako instalazio kualifikatuen zainketarako
• kostu guztiak onartutako erizaintzako instalazio kualifikatuetako 101 egunen ondoren
• ez da ordaindu behar ospitaleko zainketengatik

Ospitaleko zerbitzuak Medicare-k estal ditzan, onartu behar duzu eta Medicare-k onartutako instalazioetan jaso behar duzu arreta.

Medicare B zatia

Medicare B zatiak zure medikuaren zerbitzuak eta prebentzioko osasun zerbitzua estaltzen ditu, hala nola urtero medikuaren bisitak eta probak. Jendeak askotan A eta B zatiak elkarrekin izaten ditu estaldura gehien lortzeko. Adibidez, ospitale batean gelditzen bazara, egonaldia Medicare A atalaren arabera estaliko litzateke eta medikuaren zerbitzuak B atalaren arabera.

B zatiak proba eta zerbitzu ugari biltzen ditu, besteak beste:

• minbizia, depresioa eta diabetesa aztertzea
• anbulantzia eta larrialdietako zerbitzuak
• gripearen eta hepatitisaren aurkako txertoak
• ekipamendu medikoa
• diabetesa hornitzeko

Zer kostatzen du Medicare B zatiak?

Zure B zatiko kostuaren zati bat hileko 148,50 $ -ko prima da; hala ere, zure prima zure diru sarreren arabera txikiagoa edo gehiago edo txikiagoa izan daiteke.

Zerbitzu batzuk Medicare B atalean estaltzen dira, kostu gehigarririk gabe, Medicare onartzen duen medikua ikusten baduzu. Medicarek estaltzen duenetik kanpoko zerbitzua behar baduzu, zuk zeuk ordaindu beharko duzu zerbitzu hori.

Medicare C zatia

Medicare C zatia, Medicare Advantage ere deitua, A eta B zatien estaldura bera biltzen duten aseguru aukerak saltzen dira, errezeta sendagaien planak, hortzak, entzumena, ikusmena eta beste. Medicare Advantage plana erosteko, jatorrizko Medicare-n erregistratuta egon behar duzu.

Zer kostatzen du Medicare C zatiak?

Plan horietarako prima ordaintzen duzu normalean, eta zure sareko medikuak ikusi behar dituzu. Bestela, kopagarriak edo bestelako tasak aplika daitezke. Zure Medicare Zatia C kostua hautatzen duzun plan motaren araberakoa da.

Medicare D zatia

Medicare D zatia B zatian estaltzen ez diren preskripzio sendagaiak estaltzen dituen plana da, normalean medikuak eman behar dituen botikak, infusioa edo injekzioa bezalakoak. Plan hau hautazkoa da, baina jende askok aukeratzen du botikak estalita daudela.

Zer kostatzen du Medicare D zatiak?

Medicare D zatiaren kostua aldatu egiten da zer botika mota hartzen dituzun, duzun plana eta zein farmazia aukeratzen dituzun. Ordaindu beharreko prima izango duzu eta, zure diru sarreren arabera, kostu osagarriak ordaindu beharko dituzu. Agian kopagarriak egin edo kengarria ordaindu beharko duzu.

Medicarek estaltzen ez duena

Medicare-k arreta ugari estaltzen dituen arren, ez dago dena estalita. Hortzetako zainketa gehienak, begi azterketak, entzumen aparatuak, akupuntura eta edozein kontsultategi estetiko ez ditu Medicare originalak estaltzen.

Medicare-k ez ditu epe luzeko zainketak estaltzen. Zuk edo maite duzun batek epe luzeko zainketa beharko duzula uste baduzu, kontuan hartu epe luzerako zainketa aseguru bereizi bat.

Hartzeko

• Medicare bost estaldura mota nagusik osatzen dute, A zatia, B zatia, C zatia, D zatia eta Medigap. Aukera hauek zure osasun beharrak asetzeko aukera ugari eskaintzen dituzte.
• Medicare-k osasun zerbitzuak estaltzen dituen bitartean, ospitaleratzea, medikuaren bisitak eta preskripziozko botikak estaltzen baditu ere, ez ditu zerbitzu medikoak.
• Medicare-k ez ditu estaltzen luzerako zainketak, prozedura estetikoak eta beste. Medicare estaldura tresna kontsultatu edo 800-MEDICARE telefono zenbakira dei dezakezu zerbitzu zehatz bat estaltzen duen ala ez jakiteko.

Irakurri artikulu hau gaztelaniaz