Zer esan nahi du zelula txikietako biriketako minbizia etapa zabala denean

Alai

• Ikuspegi orokorra
• SCLC etapa zabala
• SCLC etapa zabalerako tratamendua
• Kimioterapia
• Inmunoterapia
• Erradiazioa
• Saiakuntza klinikoak
• Terapia solidarioak
• SCLC etapa zabalerako Outlook
• Tratamendua aukeratzea
• SCLC etapa zabalarekin bizitzea
• Zainketa aringarriak
• Hartzeko

Ikuspegi orokorra

Minbizi askok lau etapa dituzte, baina zelula txikietako biriketako minbizia (SCLC) orokorrean bi etapatan banatzen da: etapa mugatua eta etapa luzatua.

Etapa ezagutzeak ikuspegi orokorra eta tratamendutik zer espero dezakezun jakiteko aukera ematen du. Hurrengo urratsak erabakitzerakoan, etapa ez da kontu bakarra. Zure medikuak zure adina, osasun orokorra eta zure bizi kalitateari buruzko lehentasun pertsonalak ere hartuko ditu kontuan.

Irakurri gehiago SCLC etapa zabal bat izateak zer dakarren jakiteko.

SCLC etapa zabala

SCLC etapa zabala jatorrizko tumoretik urrun hedatu da. Zure medikuak SCLC etapa zabala diagnostikatuko du minbizia denean:

• oso zabalduta dago birika osoan
• beste birikara hedatu da
• biriken arteko eremua inbaditu du
• bularraren beste aldean linfa-nodoetara iritsi da
• hezur-muinera edo urruneko guneetara iritsi da, hala nola garuna, giltzurrungaineko guruinak edo gibela

Sintoma goiztiarrik ez dagoenez askotan, SCLC duten 3 pertsonetatik 2 inguruk gaixotasun etapa zabala dute diagnostikoa egiteko unean.

SCLC errepikaria tratamendua amaitu ondoren itzuli den minbizia da.

SCLC etapa zabalerako tratamendua

Kimioterapia

Minbizia hedatu denez, SCLC etapa zabalaren tratamendu nagusia kimioterapia da. Kimioterapia terapia sistemiko mota bat da. Ez du gorputzeko tumore edo eremu zehatzetara bideratzen. Minbizi zelulak bilatzen eta erasotzen ditu non dauden. Tumoreak txikitu eta progresioa moteldu dezake.

SCLCrako erabiltzen diren kimioterapia arruntenetako batzuk hauek dira:

• karboplatinoa
• cisplatina
• etoposidoa
• irinotecan

Normalean, bi droga konbinatuta erabiltzen dira.

Inmunoterapia

Atezolizumab bezalako immunoterapia sendagaiak kimioterapiarekin batera erabil daitezke, mantentze terapia gisa edo kimioterapia jada funtzionatzen ez duenean.

Erradiazioa

SCLC etapa zabalean, bularreko erradiazioa kimioterapiaren aurrean erantzun ona izanez gero bakarrik egiten da.

Erradioterapia minbizia hedatu den gorputzeko gune zehatzetara bideratzeko erabil daiteke. Horrek tumoreak txikitzen lagun dezake sintomak hobetzeko eta zure bizitza luzatzeko.

Minbizia burmuinera hedatu ez bada ere, medikuak burmuinari erradiazioa gomendatu diezaioke (garezurreko irradiazio profilaktikoa). Horrek minbizia bertan zabaltzea ekidin dezake.

Biriketako minbiziak odoljarioa eta arnasa hartzeko arazoak sor ditzake. Hori gertatzen denean, erradioterapia edo laser bidezko kirurgia erabil daitezke. Helburua ez da sendatzea, sintomak eta bizi kalitate orokorra hobetzea baizik.

Saiakuntza klinikoak

SCLC tratatzeko zaila da. Agian kimioterapia agente berrien, immunoterapien edo bestela eskuragarri ez dauden beste tratamendu batzuen saiakuntza klinikoak kontuan hartu nahi dituzu. Gehiago jakiteko interesa baduzu, zure medikuak jakin ahal izango du zer proba izan daitezkeen zuretzat.

Terapia solidarioak

Gainera, sintoma zehatzei aurre egiteko laguntza zaindua (aringarria) behar duzu. Adibidez:

• bronkodilatagailuak biriketako arnasguneak zabaltzeko
• oxigenoterapia
• minak arintzeko
• kortikoideak
• heste-hesteetako botikak

Dietista batekin ere lan egin dezakezu elikadura laguntza lortzeko.

SCLC etapa zabalerako Outlook

Kimioterapia eraginkorra izan daiteke SCLC txikitzeko. Jende askok sintomak arintzen ditu.

Minbizia irudi-probek jada ezin duten tokira txikitu bada ere, ziurrenik zure medikuak mantentze-terapia proposatuko du. SCLC ia beti itzultzen den gaixotasun erasokorra delako.

SCLC etapa zabalerako sendabiderik ez dagoen arren, tratamenduak progresioa moteldu eta zure bizi kalitatea hobetzen lagun dezake.

Tratamendua aukeratzea

SCLC zabaletarako tratamendu estandar ugari daude, eta kontuan hartu beharreko gauza asko daude. Etapaz gain, zure medikuak honako hauetan oinarritutako tratamendua gomendatuko du:

• minbizia non hedatu den (metastasia) eta zer organori eragiten dion
• sintomen larritasuna
• zure adina
• lehentasun pertsonalak

Kimioterapiak eta erradiazioak bigarren mailako efektu garrantzitsuak sor ditzakete, baita pertsonarik osasuntsuenetan ere. Zure osasun orokorrak gidatuko ditu kimioterapia drogei eta dosiari buruzko erabakiak.

Ezarri denbora onkologoarekin eztabaida sakona izateko. Familiako kideak edo beste maiteak inplikatzen lagun dezake. Lortu ideia ona tratamendu mota bakoitzaren inguruan, zer arrazoiz espero dezakezun haietatik eta litekeena den bigarren mailako efektuak.

Galdetu tratamenduaren logistikaz eta egunerokoan nola eragingo duen zure bizitzan. Zure bizi kalitateak du garrantzia. Zer nahi duzu axola. Animatu zure medikuak argi hitz egitera, erabaki onak hartu ahal izateko.

Kimioterapia edo saiakuntza klinikoak egokitzen ez bazaizkizu, laguntza arreta jasotzen jarrai dezakezu. Minbizia edo progresio motela sendatzen saiatu beharrean, laguntza-arreta sintomen kudeaketan eta ahalik eta bizitza kalitate onena mantentzen da.

SCLC etapa zabalarekin bizitzea

SCLC etapa zabalarekin bizitzea erabatekoa izan daiteke. Baina badira gaixotasunari aurre egiteko eta zure bizitza bizitzeko moduak.

Batzuek lagungarria iruditzen zaie terapeuta bat ikustea emozioak ordenatzen laguntzeko. Hori ere onuragarria izan daiteke zailtasunak dituzten maiteak.

Jende askok erosotasuna aurkitzen du laguntza taldeetan, linean edo aurrez aurre egindako bileretan. Zure medikuak zure inguruko taldeetara jo dezake, edo erakunde hauetatik informazio gehiago lor dezakezu:

• Minbiziaren Aurkako Elkartea
• Amerikako Biriken Elkartea
• CancerCare

Tratamendua jasotzea garrantzitsua da, baina ez da kontuan hartu behar den gauza bakarra. Jarri zure buruari esanguratsuak zaizkizun jarduerak. Merezi duzu eta zure bizi kalitateari lagunduko dio.

Zainketa aringarriak

Kimioterapia aukeratzen duzun ala ez, laguntza-arreta beharko duzu ziurrenik, zainketa aringarriak izenarekin ere ezaguna.

Zainketa aringarriak ez du minbizia bera tratatzen, baina ahalik eta bizi kalitate onena mantentzen laguntzen saiatzen dira. Honek minaren arintzea, arnasketarako laguntza eta estresa arintzea izan ditzake. Zainketa aringarrien taldeak honako hauek izan ditzake:

• medikuak
• erizainak
• gizarte langileak
• terapeutak

Zure aire-bideak mugatuta badaude, izan ditzakezu:

• Terapia fotodinamikoa. Terapia honek fotosentsibilizatzailea izeneko sendagaia eta uhin-luzera jakin batzuetara argiarekiko esposizioa erabiltzen ditu. Lasaitu egingo zara bronkoskopio izeneko tresna eztarritik eta biriketara pasatzen zaizunean. Prozedurak zure aire-bidea irekitzen lagun dezake.
• Laser terapia. Bronkoskopioaren muturrean laserra erabiliz, medikuak tumorearen zatiak erre ditzake. Anestesia orokorrean egon beharko duzu.
• Stent. Medikuak stent izeneko hodia jar dezake zure arnasbidean arnasa hartzen laguntzeko.

Pleurako isuria birikaren inguruan likido pilaketa bat izaten duzunean gertatzen da. Torazentesi izeneko prozedurarekin tratatu daiteke. Prozedura honetan, orratz huts bat jartzen da saihetsen arteko tartean, fluidoa drainatzeko.

Hainbat prozedura daude fluidoa berriro ez sortzeko:

• Pleurodesia kimikoa. Mediku batek hodi huts bat sartzen du bularraldeko horman fluidoa xukatzeko. Ondoren, produktu kimiko bat sartzen da, biriketako eta bularraldeko horma estalkiak elkarrekin itsatsi daitezen eta etorkizunean fluidoen pilaketa ekiditeko.
• Pleurodesia kirurgikoa. Kirurgian zehar, talko nahasketa bezalako sendagai bat biriken inguruan botatzen da. Sendagaiak orbain ehuna sortzea eragiten du eta horrek birika bularrean itsastea eragiten du. Honek fluidoak bil dezakeen espazioa ixten laguntzen du.
• Kateterra. Mediku batek kateter bat bularrean jartzen du eta gorputzetik kanpo uzten du. Fluidoa aldian-aldian botila batera isurtzen da.

Fluidoa zure bihotzaren inguruan sortzen bada, prozedura hauek lagun dezakete:

• Pericardiocentesis. Ekokardiograma batek gidatuta, medikuak orratza jartzen du bihotzaren inguruko lekuan likidoa xukatzeko.
• Perikardio leihoa. Prozeduran zehar, zirujau batek bihotzaren inguruko poltsaren zati bat kentzen du. Horri esker, likidoa bularrean edo sabelean isurtzen da.

Biriketatik kanpo hazten diren tumoreetan, erradioterapiak txikiagotzen lagun dezake sintomak arintzeko.

Hartzeko

SCLC etapa zabalak minbizia tumoretik urrun hedatu dela esan nahi du. Ez dago minbizi mota honen aurkako sendabiderik, baina tratamendua eskuragarri dago sintomak kudeatzen eta bizitza luzatzen laguntzeko. Zure medikuak zure diagnostikoan eta osasun orokorrean oinarritutako tratamendu plana gomendatuko du.