CML tratamendurako aukerak fasearen arabera: Fase kronikoa, bizkortua eta eztanda

Alai

• Fase kronikoa LMK
• Fase azeleratuaren CML
• Blast faseko CML
• Beste tratamendu batzuk
• Zure tratamendua kontrolatzea
• Hartzeko

Leuzemia mieloide kronikoa (LMK) leuzemia mielogenoa kronikoa bezala ere ezagutzen da. Minbizi mota honetan, hezur-muinak globulu zuri gehiegi sortzen ditu.

Gaixotasuna modu eraginkorrean tratatzen ez bada, pixkanaka okertzen da. Fase kronikotik fase azkarrera, eztanda fasera igaro daiteke.

LMK baduzu, zure tratamendu plana gaixotasunaren fasearen araberakoa izango da neurri batean.

Irakurri gehiago fase bakoitzeko tratamendu aukerei buruz gehiago jakiteko.

Fase kronikoa LMK

LMK tratatzeko modukoa izaten da goiz diagnostikatzen denean, fase kronikoan.

CML fase kronikoa tratatzeko, zure medikuak tirosina kinasa inhibitzailea (TKI) izeneko botika mota bat aginduko du.

Hainbat TKI mota daude eskuragarri CML tratatzeko, besteak beste:

• imatinib (Gleevec)
• nilotinib (Tasigna)
• dasatinib (Spryrcel)
• bosutinib (Bosulif)
• ponatinib (Iclusig)

Gleevec CMLrako agindutako lehen TKI mota izaten da. Hala ere, Tasigna edo Spryrcel ere lehen lerroko tratamendu gisa agindu daitezke.

TKI mota horiek zuretzat ondo funtzionatzen ez badute, funtzionatzeari utzi edo jasanezinak diren bigarren mailako efektuak eragiten badituzte, zure medikuak Bosulif aginduko dizu.

Zure medikuak Iclusig errezetatuko du minbiziak beste TKI mota batzuei ondo erantzuten ez badie edo gene-mutazio mota bat garatzen badu, T315I mutazioa izenekoa.

Zure gorputzak TKIei ondo erantzuten ez badie, zure medikuak kimioterapia sendagaiak edo interferon izenarekin ezagutzen den botika mota bat eska diezaioke fase kroniko CML tratatzeko.

Kasu bakanetan, zelula ama transplantea gomendatu dezakete. Hala ere, tratamendu hau normalean fase azeleratuko CML tratatzeko erabiltzen da.

Fase azeleratuaren CML

CML fase azeleratuan, leuzemia zelulak azkarrago ugaltzen hasten dira. Zelulek askotan hauen hazkundea eta tratamenduaren eraginkortasuna murrizten duten gene mutazioak garatzen dituzte.

CML fase azkartua baduzu, gomendatutako tratamendu plana iraganean jasotako tratamenduen araberakoa izango da.

Inoiz CML tratamendurik jaso ez baduzu, zure medikuak TKI bat aginduko du hasteko.

Dagoeneko TKI bat hartzen ari bazara, zure medikuak dosia handitu edo beste TKI mota batera aldatuko zaitu. Zure minbizi zelulek T315I mutazioa badute, Iclusig agindu dezakete.

IKTek ondo funtzionatzen ez badute, medikuak interferonarekin tratamendua agindu dezake.

Zenbait kasutan, zure medikuak kimioterapia gehi dezake zure tratamendu planean. Kimioterapia drogek minbizia barkatzera lagun dezakete, baina denborarekin lan egiteari uzten diote maiz.

Gaztea bazara eta nahiko osasuntsua bazara, zure medikuak zelula ama transplantea gomendatu dezake beste tratamendu batzuk egin ondoren. Horrek zure odola sortzen duten zelulak berritzen lagunduko du.

Zelula ama autologoen transplantean, medikuak zure zelula amak batzuk bilduko ditu tratamendua jaso aurretik. Tratamenduaren ondoren, zelula horiek zure gorputzera sartuko dituzte.

Zelula ama alogenikoen transplante batean, zure medikuak zelula amak emango dizkizu ondo datorren emaile batetik. Transplante horren ondoren emaileen globulu zurien infusioa egin dezakete.

Zure medikua ziurrenik minbizia botikekin barneratzen saiatuko da, zelula ama transplantea gomendatu aurretik.

Blast faseko CML

Leherketa faseko CMLan, minbizi zelulak azkar ugaltzen dira eta sintoma nabarmenagoak eragiten dituzte.

Tratamenduak eztanda fasean ez dira hain eraginkorrak izaten, gaixotasunaren aurreko faseekin alderatuta. Ondorioz, eztanda faseko CML duten pertsona gehienak ezin dira minbizia sendatu.

Leherketa faseko CML garatzen baduzu, zure medikuak aurretik egindako tratamenduen historia hartuko du kontuan.

LMRren aurkako tratamendurik jaso ez baduzu, TKI dosi handiak agindu ditzakete.

Dagoeneko TKI bat hartzen ari bazara, zure dosia handitu edo beste TKI mota batera aldatzeko aholkua eman dezakete. Zure leuzemia zelulek T315I mutazioa badute, Iclusig agindu dezakete.

Zure medikuak kimioterapia ere eman dezake minbizia txikiagotzeko edo sintomak arintzeko. Hala ere, kimioterapia leherketa fasean aurreko faseetan baino eraginkorragoa izaten da.

Zure egoerak sendagaiekin tratamenduari ondo erantzuten badio, zure medikuak zelula ama transplantea gomendatu dezake. Hala ere, tratamendu hau ez da hain eraginkorra izaten eztanda fasean.

Beste tratamendu batzuk

Goian deskribatutako tratamenduez gain, zure medikuak sintomak arintzen laguntzeko edo CMLaren balizko konplikazioak tratatzeko terapiak eman ditzake.

Adibidez, hauek agindu ditzakete:

• globulu zuriak odoletik kentzeko leukaferesia izenarekin ezagutzen den prozedura
• hazkunde faktoreak hezur-muinaren berreskurapena sustatzeko, kimioterapia egiten baduzu
• larrua kentzeko ebakuntza, handitzen bada
• erradioterapia, larrua handituta edo hezurreko mina sortzen baduzu
• antibiotikoak, birusen aurkakoak edo onddoen aurkako botikak, infekziorik sortzen baduzu
• odol edo plasma transfusioak

Aholkularitza edo buruko osasunerako bestelako laguntza ere gomendatu dezakete, zure egoeraren eragin sozial edo emozionalei aurre egiteko zailtasunak badituzu.

Zenbait kasutan, CML tratamendu esperimentala jasotzeko entsegu kliniko batean izena ematera animatu zaitzakete. Gaixotasun horren aurkako tratamendu berriak garatzen eta probatzen ari dira.

Zure tratamendua kontrolatzea

LMC tratamendua jasotzen ari zarenean, medikuak aldian-aldian odol analisiak eska ditzake zure gorputzak nola erantzuten duen kontrolatzeko.

Zure uneko tratamendu planak ondo funtzionatzen duela dirudi, ziurrenik zure medikuak plan horrekin jarraitzeko aholkua emango dizu.

Zure egungo tratamendua badirudi ez dela ondo funtzionatzen edo denborarekin eraginkorragoa ez bada, zure medikuak botika desberdinak edo beste tratamendu batzuk eman ditzake.

CML duten pertsona gehienek TKI bat hartu behar dute hainbat urtez edo mugagabe.

Hartzeko

LMK baduzu, zure medikuaren gomendatutako tratamendu plana gaixotasunaren fasearen araberakoa izango da, baita zure adina, osasun orokorra eta iraganeko tratamenduen historia ere.

Hainbat tratamendu daude minbiziaren hazkundea moteltzen, tumoreak txikitzen eta sintomak arintzen laguntzeko. Tratamendua ez da hain eraginkorra izaten gaixotasuna aurrera egin ahala.

Hitz egin medikuarekin zure tratamendu aukerei buruz gehiago jakiteko, tratamendu ikuspegi desberdinen balizko onurak eta arriskuak barne.