Zein da GIBa transmititzeko arriskua? Egoera mistoko bikoteentzako ohiko galderak

Alai

• Nola kutsatzen da GIBa?
• Zer egin daiteke sexu bidezko transmisio arriskua murrizteko?
• Zer da tratamendua prebentzio gisa (TasP)?
• HPTN 052 azterketa
• Detektatu ezina = transmititu ezina
• Nola erabil dezakete jendeak PrEP GIBa prebenitzeko?
• Eraginkortasuna
• PrEPrako hautagai onenak
• PrEP lortzea
• Zein beste estrategik gerta daiteke GIBaren transmisioa?
• Preserbatiboak
• Terapia antirretrobirala PrEPrekin konbinatuta
• Ego al dezake bikote mistoak seme-alabarik?
• Egoera mistoko bikote batek ikuskera naturala probatu al dezake?
• GIB kutsa daiteke haurdunaldian?
• Zein da gaur egun GIB duten pertsonen ikuspegia?

Ikuspegi orokorra

GIB egoera desberdina zuten pertsonen arteko sexu harremanak mugarik gabe hartzen ziren behin. Orain baliabide ugari daude eskuragarri egoera mistoko bikoteek.

GIBa transmititzeko arriskua murrizteko, garrantzitsua da egoera mistoetako bikoteetako bikotekideek prebentzio neurriak hartzea.

Erretrobirusen aurkako terapiak, esposizioaren aurreko profilaxiak (PrEP) eta kondoiek bikotekideei osasuna kudeatzen eta mantentzen lagun dezakete. Adituen kontsultak seme-alabak izateko dituzten aukerak ulertzen ere lagun diezaiekete.

Nola kutsatzen da GIBa?

GIBa ezin da pertsona batetik bestera transmititu musu bidez edo larruazaleko kontaktu soilaren bidez, hala nola, besarkatuta edo eskua emanda. Horren ordez, birusa gorputzeko fluido batzuen bidez transmititzen da. Horien artean, odola, semena eta baginako eta ondesteko kanporaketak daude, baina ez listua.

Horren arabera, sexu analak preserbatiborik gabe izateak GIBa kutsatzen du beste edozein sexu portaera baino. Jendeak 13 aldiz joera handiagoa du GIBa kutsatzeko anal sexu garaian "beheko bikotekidea" edo barneratutakoa badira.

Pertsonek GIBa kutsatu dezakete baginako sexu garaian. Ahozko sexu transmisioan arriskua txikiagoa da.

Zer egin daiteke sexu bidezko transmisio arriskua murrizteko?

Pertsonek GIB maila altua dutenean odolean, errazagoa da beraien sexu bikotekideei GIBa transmititzea. Medikuntza antirretrobiralak erabil daitezke GIBa odolean errepikatzea edo beraren kopiak egitea saihesteko.

Botika horiekin, GIB positiboak diren pertsonek antzeman ezin daitekeen karga birikoa lortu eta mantendu dezakete. Detektatu ezin den birus karga gertatzen da GIB positibo batek odolean birusa hain gutxi duenean, probek ezin dutela atzeman.

Aginduen arabera, karga biral antzeman ezin duten pertsonek ez dute "arriskurik" GIBa sexu bikotekideei transmititzeko.

Preserbatiboa erabiltzeak, baita GIBik gabeko bikotekidearentzako prebentziozko botikak ere, transmisio arriskua gutxitu dezake.

Zer da tratamendua prebentzio gisa (TasP)?

"Tratamendua prebentzio gisa" (TasP) GIBaren transmisioa prebenitzeko birusen aurkako terapiaren erabilera deskribatzen duen terminoa da.

HIESAinfo, AEBetako Osasun eta Giza Zerbitzuen Sailaren zerbitzuak GIBa duten pertsona guztiei terapia antirretrobirala jasotzea gomendatzen die.

Garrantzitsua da erretrobirusen aurkako terapia diagnostikoa egin ondoren lehenbailehen hastea. Tratamendu goiztiarrak pertsona batek GIBa kutsatzeko arriskua jaitsi dezake eta baita 3. etapa GIBa garatzeko aukerak murriztu ere, normalean HIESa bezala ezagutzen dena.

HPTN 052 azterketa

2011n, New England Journal of Medicine egunkariak HPTN 052 izenarekin ezagutzen den nazioarteko ikerketa argitaratu zuen. Tratamendu antirretrobiralak birusaren erreplikazioa geldiaraztea baino zerbait gehiago egiten duela ikusi zuen GIB positiboengan. Birusa besteei transmititzeko arriskua ere murrizten du.

Ikerketak 1.700 bikote misto baino gehiago aztertu zituen, gehienak heterosexualak. Ikerketako ia parte-hartzaile guztiek sexu garaian preserbatiboak erabiltzen dituztela jakinarazi dute eta guztiek aholkularitza jaso dute.

GIB positiboa duten parte-hartzaile batzuek erretrobirusen aurkako terapia hasi zuten goiz, CD4 zelulen kopuru konparatiboki altuak zituztenean. CD4 zelula globulu zuri mota bat da.

GIB positiboa duten beste parte-hartzaile batzuek tratamendua atzeratu egin dute CD4 zenbaketa maila baxuagoetara jaitsi arte.

Bikotekide GIB positiboak terapia goiztiarra jaso zuten bikoteetan, GIBaren transmisio arriskua ehuneko 96 murriztu zen.

Detektatu ezina = transmititu ezina

Beste ikerketa batzuek baieztatu dute kutsa biral hautemanezina mantentzea funtsezkoa dela transmisioa saihesteko.

2017an jakinarazi zuenez, "eraginkortasunez ez dago transmisiorik arriskurik" erretrobirusen aurkako terapiak GIB mailak hautematen ez diren mailetara kentzen dituenean. Detektatu ez ziren mailak odol mililitro bakoitzeko (kopia / ml) 200 kopia baino gutxiago direla esan zen.

Aurkikuntza hauek Prebentzioko Sarbide Kanpainaren Undetectable = Untransmittable kanpainaren oinarria dira. Kanpaina hau U = U izenarekin ere ezagutzen da.

Nola erabil dezakete jendeak PrEP GIBa prebenitzeko?

GIBa duten pertsonek beren burua babestu dezakete birusa kutsatzeko, aurrez aurreko esposizio profilaxia (PrEP) izeneko botikak erabiliz. PrEP pilula moduan dago eskuragarri Truvada eta Descovy markekin.

Truvadak erretrobirusen aurkako bi droga ditu: tenofovir disoproxil fumaratoa eta emtricitabina. Descovy-k tenofovir alafenamida eta emtricitabina ditu erretrobirusen drogak.

Eraginkortasuna

PrEP eraginkorrena da egunero eta koherentziaz hartzen denean.

CDCren arabera, ikerketek aurkitu dute eguneroko PrEPk pertsona batek GIBa sexuagatik kutsatzeko arriskua murriztu dezakeela. Eguneko PrEP-k transmisio arriskua ehuneko 74 baino gehiago murrizten du injektatutako drogak erabiltzen dituzten pertsonentzat.

PrEP egunero eta koherentziaz hartzen ez bada, askoz ere eraginkorragoa da. , hala nola PROUD azterketak, PrEPrekiko atxikimenduaren eta haren eraginkortasunaren arteko lotura sendotu du.

PrEPrako hautagai onenak

GIB positiboa den bikotearekin sexu harremanak izateko asmoa duen edozein pertsonak osasun-hornitzaile bati PrEP-ri buruz galdetzea pentsa dezake. PrEP-k kondoirik gabe sexu harremanak dituzten pertsonei mesede egin diezaieke eta:

• ez dakite beren bikotekideen GIB egoera
• GIBaren arrisku faktore ezaguna duten bazkideak dituzte

PrEP lortzea

Osasun aseguru plan askok PrEP estaltzen dute orain, eta are gehiago GIBaren arrisku faktoreak ezagutzen dituzten pertsona guztiei gomendatutako PrEP egin ondoren. Informazio gehiagorako jarri harremanetan osasun aseguru hornitzailearekin.

Zenbait lagunek Gileadek, Truvadaren eta Descovyren fabrikatzaileak zuzendutako botikak laguntzeko programa bat izateko eskubidea izan dezakete.

Zein beste estrategik gerta daiteke GIBaren transmisioa?

Preserbatiborik gabeko sexu harremanak izan aurretik, onena da GIBaren eta bestelako ITSak probatzea. Demagun bazkideei galdetzea ea berriki probatu duten.

Bikote bateko kideren batek GIBaren edo ITSen beste bat eman badu, tratamendua jasotzeak transmisioa saihesten lagunduko du. Transmisio-arriskua murrizteko aholkuak ere eska diezazkiekezu osasun-hornitzaileari.

Preserbatiboak

Preserbatiboek GIBaren eta beste ITS askoren transmisioa eteten lagun dezakete. Eraginkorrenak dira pertsona batek sexu harremanak izaten dituen bakoitzean erabiltzen direnean. Garrantzitsua da paketearen jarraibideen arabera erabiltzea eta iraungitako, erabilitako edo urratutako preserbatiboak ere botatzea.

Terapia antirretrobirala PrEPrekin konbinatuta

Pertsona batek egoera mistoko harreman monogamikoa badu, bere osasun-hornitzaileak seguruenik bultzatuko ditu beraiek eta bikotekideek preserbatiboak terapia antirretrobiralarekin konbinatzera. Konbinazio honek GIBa transmititzeko arriskua murrizten laguntzen du.

GIB positiboa den bikoteak karga biral hautemangarria badu, GIB gabeko bikotekideak PrEP erabil dezake GIBa kutsatzea saihesteko.

Demagun osasun-hornitzaile bati informazio gehiago eskatzea PrEP eta beste prebentzio-estrategiei buruz.

Ego al dezake bikote mistoak seme-alabarik?

Medikuntza zientzian egindako aurrerapenei esker, aukera ugari daude seme-alabak izan nahi dituzten bikote mistoek.

HIESAinfo bikote mistoak sustatzen saiatu aurretik adituen kontsulta egitera bultzatzen ditu. Osasun hornitzaile batek hausnarketa eta erditze osasuntsurako dituzten aukeren berri eman diezaieke.

Egoera mistoko harreman bateko emakumezko kide batek GIB positiboa bada, hiesainfo gomendatzen du asmatutako saiatzeko lagundutako intseminazioa erabiltzea. Ikuspegi honek GIBa kutsatzeko arrisku txikiagoa dakar kondoirik gabeko ohiko sexuekin alderatuta.

Egoera mistoko harremana duen gizonezko gizonezko kidea GIB positiboa bada, hiesainfo GIB-negatibo emaile baten espermatozoideak haurdunaldirako erabiltzea aholkatzen du. Aukera hau ez bada, gizonek espermatozoideak "garbitu" ditzakete laborategian GIBa kentzeko.

Hala ere, hiesainfo ohartarazi du prozedura hori ez dela guztiz eraginkorra frogatu. Garestia da ere, oro har, ehunka dolar balio du.

Egoera mistoko bikote batek ikuskera naturala probatu al dezake?

Preserbatiborik gabeko sexua dakarrenez, kontzepzio naturalak GIB gabeko pertsonak har dezake arriskua. Hala ere, badaude bikote batek transmisio arriskua gutxitzeko eman ditzakeen urratsak.

Ikuspegi naturala saiatu aurretik, hiesainfo GIB positiboa den bikotea birus karga ahalik eta gehien kentzen saiatzea proposatzen du.

Kasu askotan, terapia antirretrobirala erabili ahal izango dute antzeman ezin den birus karga lortzeko eta mantentzeko. Ezin badute egin, bikotekideak PrEP probatu dezake.

HIESAinfo halaber, egoera mistoko bikoteei gomendatzen die preserbatiborik gabeko sexua ugalkortasun goreneko garaietara mugatzea. Ugalkortasunaren gailurra ovulazioaren aurreko 2 edo 3 egunetan eta obulazioaren egunean gerta daiteke. Preserbatiboak hileko hondarrean erabiltzeak GIBa transmititzeko arriskua murrizten lagun dezake.

GIB kutsa daiteke haurdunaldian?

GIB duten haurdun dauden emakumeek odolaren eta bularreko esnearen bidez transmititzea posible da. Zenbait neurri hartzeak arriskua murriztu dezake.

Haurdunaldian GIBa kutsatzeko arriskua murrizteko, hiesainfo etorkizuneko amak bultzatzen ditu:

• antiretroviral terapia jasan kontzepzioaren, haurdunaldiaren eta erditzearen aurretik, bitartean eta ondoren
• baimena eman seme-alabak erretrobirusen aurkako botikekin tratatu ahal izateko jaio eta 4 eta 6 aste bitartean
• bularra ematea saihestu eta horren ordez haurrentzako formula erabili
• hitz egin bere osasun-hornitzaileekin zesarea erditzeak izan ditzakeen onurei buruz, batez ere GIB maila nahiko altua edo ezezaguna duten emakumeentzat gomendatzen da

HIESAinfo ohartarazi du, emakumeak eta bere haurrak GIBaren sendagaiak agindutako moduan hartzen badituzte, haurraren amak GIBa kutsatzeko arriskua ehuneko 1era edo gutxira jaitsi dezakeela.

Zein da gaur egun GIB duten pertsonen ikuspegia?

Tratamendu aukerei esker, askok GIBarekin bizitza luzea eta osasuntsua izatea ahalbidetu dute. GIBaren prebentzioaren arloan mediku aurrerapen garrantzitsuak ere eman dira, eta horrek egoera mistoko bikoteentzako aukerak areagotu ditu.

Gainera, hezkuntza baliabideak garatu dituzte GIBa duten pertsonei buruzko uste okerrei eta jarrera diskriminatzaileei aurre egiteko. Lan gehiago egin behar den arren, Journal of the International AIDS Society aldizkarian argitaratutako ikerketak erakusten du aurrerapenak ematen ari direla.

GIB egoera desberdina duen norbaitekin sexu harremanak izan aurretik, pentsa ezazu hitzordu bat osasun hornitzaile batekin. GIBaren transmisioa prebenitzeko plana garatzen lagun dezakete.

Egoera mistoko bikote askok sexu harremanak asebetetzen dituzte eta baita haurrak ere GIB gabeko bikotekideak birusa kutsatuko duela pentsatzen dute.