Amaurosis fugax

Amaurosi fugax begi batean edo bietan ikusmena behin-behinean galtzea da, erretinara odol-jario faltagatik. Erretina begi-globoaren atzealdean argi sentikorra den ehun geruza da.

Amaurosis fugax berez ez da gaixotasuna. Horren ordez, beste nahaste batzuen seinale da. Amaurosi fugax kausa desberdinetatik gerta daiteke. Arrazoi bat odol-koagulu batek edo plaka zati batek begiko arteria blokeatzen duenean gertatzen da. Odol-koagulua edo plaka normalean arteria handiago batetik, lepoan dagoen arteria karotidetik edo bihotzeko arteriatik, begiko arteriaraino joaten da.

Plaka substantzia gogorra da, gantzak, kolesterola eta beste substantzia batzuk arterietako hormetan pilatzen direnean sortzen dena. Arrisku faktoreak honako hauek dira:

• Bihotzeko gaixotasunak, batez ere taupada irregularrak
• Alkohol gehiegikeria
• Kokaina kontsumitzea
• Diabetesa
• Iktusaren aurrekari familiarrak
• Hipertentsio arteriala
• Kolesterol altua
• Adina gero eta handiagoa
• Erretzea (egunean pakete bat erretzen duten pertsonek iktusa izateko arriskua bikoizten dute)

Amaurosi fugaxa beste nahaste batzuengatik ere gerta daiteke, hala nola:

• Beste begi arazo batzuk, adibidez nerbio optikoaren hantura (neuritis optikoa)
• Odol hodi gaixotasuna, poliarteritis nodosa deritzona
• Migrainako buruko minak
• Garuneko tumorea
• Buruko lesioa
• Esklerosi anizkoitza (MS), nerbioen hantura, gorputzaren zelula immunologikoak nerbio sistemari eraso egiten diolako
• Lupus eritematoso sistemikoa, gaixotasun autoimmunea, gorputzeko zelula immunologikoak gorputz osoko ehun osasuntsuei erasotzen diena

Sintomak begi batean edo bietan ikusmena bat-batean galtzea dira. Normalean, segundo batzuetatik minutu batzuetara irauten du. Ondoren, ikusmena normaltasunera itzultzen da. Batzuek ikusmena galtzea begi gainetik jaisten den tonu gris edo beltz gisa deskribatzen dute.

Osasun hornitzaileak begi eta nerbio sistemaren azterketa osoa egingo du. Zenbait kasutan, begi azterketak, koaguluak erretinako arteria blokeatzen duen puntu argia agertuko da.

Egin daitezkeen probak honako hauek dira:

• Ultrasoinu edo erresonantzia magnetiko angiografia eskaneatzea arteria karotidearen odol koaguluak edo plaka egiaztatzeko
• Odol analisiak kolesterola eta odoleko azukre maila egiaztatzeko
• Bihotzaren probak, adibidez, bere jarduera elektrikoa egiaztatzeko ECG bat

Amaurosi fugaxaren tratamendua haren kausaren araberakoa da. Amaurosi fugax odol-koagulu edo plaka baten ondorioz gertatzen denean, kezka da iktusa saihestea. Honako hauek iktusa saihesten lagun dezakete:

• Saihestu gantzezko jakiak eta jarraitu gantz gutxiko dieta osasuntsua. EZ egunean edari alkoholdunetik 2ra baino gehiago edan.
• Ariketa fisikoa egin aldizka: 30 minutu egunean gehiegizko pisua ez baduzu; Egunean 60 eta 90 minutu gehiegizko pisua baduzu.
• Utzi erretzeari.
• Jende gehienak 120 eta 130/80 mm Hg-tik beherako presio arteriala izan behar du helburu. Diabetesa baduzu edo iktusa izan baduzu, zure medikuak hipertentsio arteriala jaisteko esan dezake.
• Diabetesa, bihotzeko gaixotasunak edo arteriak gogortuz gero, LDL kolesterol (txarra) 70 mg / dL baino txikiagoa izan behar da.
• Jarraitu zure medikuaren tratamendu planak hipertentsio arteriala, diabetesa, kolesterol altua edo bihotzeko gaixotasunak badituzu.

Zure medikuak ere gomendatu dezake:

• Tratamendurik ez. Baliteke aldian aldiko bisitak behar izatea zure bihotzaren eta arteria karotideen osasuna egiaztatzeko.
• Aspirina, warfarina (Coumadin) edo odol-argaltzeko beste drogak trazua izateko arriskua murrizteko.

Arteria karotidearen zati handi bat blokeatuta agertzen bada, endarterektomia karotidearen kirurgia egiten da blokeoa kentzeko. Kirurgia egiteko erabakia zure osasun orokorrean ere oinarritzen da.

Amaurosis fugax-ek iktusa izateko arriskua handitzen du.

Deitu zure hornitzaileari ikusmenaren galera gertatzen bada. Sintomak minutu batzuk baino gehiago irauten baditu edo ikusmenaren galerarekin beste sintoma batzuk badaude, eskatu medikuaren arreta berehala.

Itsutasun monokular iragankorra; Ikusmen galera monokular iragankorra; TMVL; Ikusmen galera monokular iragankorra; Ikusmen galera binokular iragankorra; TBVL; Aldi baterako ikusmen galera - amaurosis fugax

• Erretina

Biller J, Ruland S, Schneck MJ. Gaixotasun zerebrobaskular iskemikoa. In: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, arg. Bradley-ren Neurology in Clinical Practice. 7. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 65. kap.

Brown GC, Sharma S, Brown MM. Begietako iskemiaren sindromea. In: Schachat AP, Sadda SVR, Hinton DR, Wilkinson CP, Wiedemann P, arg. Ryanen Erretina. 6. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 62. kap.

Meschia JF, Bushnell C, Boden-Albala B, et al. Iktusaren lehen prebentziorako jarraibideak: American Heart Association / American Stroke Association-eko osasun-profesionalentzako adierazpena. Iktusa. 2014; 45 (12): 3754-3832. PMID: 25355838 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25355838/.