Tiroidearen kartzinoma papilarra

Alai

• Tiroidearen papilako kartzinomaren sintomak
• Zeintzuk dira tiroidearen papilako kartzinomaren arrazoiak?
• Papilako tiroideo minbizia aztertu eta diagnostikatzea
• Odol analisiak
• Ekografia
• Tiroidearen eskaneatzea
• Biopsia
• Papilako tiroideo minbizia eszenaratzea
• 45 urtetik beherako pertsonak
• 45 urtetik gorako pertsonak
• Tiroidearen papilako kartzinomaren tratamendua
• Kirurgia
• Erradioterapia
• Kanpoko erradiazioa
• Barne erradiazioa
• Kimioterapia
• Tiroideo hormonen terapia
• Terapia bideratua
• Zein da papilako tiroideo minbiziaren aurreikuspena?

Zer da tiroidearen papilako kartzinoma?

Tiroide guruinak tximeleta baten forma du eta lepoaren erdian zure leklabearen gainean dago. Bere funtzioa zure metabolismoa eta hazkundea erregulatzen duten hormonak jariatzea da.

Lepoan ezohiko pikorrak tiroideo arazo baten sintoma izan daitezke. Gehienetan, pikorra onbera eta kaltegabea izango da. Ehun masa eratu duten gehiegizko tiroideo zelulen pilaketa soila izan liteke. Batzuetan pikorra tiroidearen kartzinoma papilarra da.

Tiroideo minbizia bost mota daude. Tiroidearen kartzinoma papilarra da mota ohikoena. Minbizia hau 45 urtetik gorako helduetan izaten da.

Tiroidearen kartiloma papilarra hazkunde moteleko minbizia da, normalean tiroideoaren lobulu bakarrean garatzen dena. Hasierako fasean harrapatuta minbiziak biziraupen tasa handia du.

Tiroidearen papilako kartzinomaren sintomak

Tiroidearen kartzinoma papilarra, oro har, sintomatikoa da eta horrek ez du sintomarik. Baliteke tiroidean pikor bat sentitzea, baina tiroideko nodulu gehienak ez dira minbizi. Korapilo bat sentitzen baduzu, hala ere, zure medikuarekin jo beharko zenuke. Azterketa bat egin ahal izango dute eta beharrezkoa bada diagnostiko probak eska ditzakete.

Zeintzuk dira tiroidearen papilako kartzinomaren arrazoiak?

Ez da ezagutzen tiroidearen papilako kartzinomaren kausa zehatza. Mutazio genetikoa egon daiteke tartean, baina ikerketa gehiago egin behar dira hipotesi hori baieztatzeko.

Gaixotasunaren arrisku faktore bat burua, lepoa edo bularra erradiazioen aurrean egotea da. Hau maizago gertatu zen 1960ko hamarkada baino lehen, erradiazioa ohikoa zen aknea eta amigdalen hanturak bezalako egoeretarako. Erradiazioa batzuetan zenbait minbizi tratatzeko erabiltzen da oraindik ere.

Hondamendi nuklearrak jasan dituzten pertsonak edo hondamendi nuklear batetik 200 kilometrora bizi izan direnak arrisku handia dute. Baliteke ioduro potasikoa hartu behar izatea minbizia izateko arriskua murrizteko.

Papilako tiroideo minbizia aztertu eta diagnostikatzea

Zure medikuak tiroidearen papilako kartzinoma diagnostika dezake hainbat proba erabiliz. Azterketa kliniko batek tiroideo guruinaren eta inguruko ehunen hantura ezagutuko du. Orduan, medikuak tiroidearen orratz fina aspiratzeko eska dezake. Biopsia da zure medikuak zure tiroidearen pikorreko ehuna biltzen duena. Ehun hori mikroskopioan aztertzen da minbizi zelulak aurkitzeko.

Odol analisiak

Zure medikuak odol analisiak agindu ditzake tiroideo estimulatzaileen hormona (TSH) maila egiaztatzeko. TSH hipofisiak sortzen duen hormona da, tiroideoaren hormona askatzea estimulatzen duena. TSH gehiegi edo gutxiegi kezkatzeko arrazoia da. Tiroideoaren hainbat gaixotasun ager ditzake, baina ez da bat ere baldintza zehatzak, minbizia barne.

Ekografia

Teknikari batek tiroideoaren ultrasoinua egingo du. Irudi bidezko test honi esker, zure medikuak tiroidearen tamaina eta forma ikusi ahal izango du. Gainera, edozein nodulu detektatu eta masa solidoak diren edo likidoz beteak diren zehaztu ahal izango dute. Likidoz beteriko noduluak normalean ez dira minbizia, solidoek, berriz, gaiztoak izateko aukera handiagoa dute.

Tiroidearen eskaneatzea

Zure medikuak tiroidearen eskaneatzea ere egin dezake. Prozedura honetarako, tiroideo zelulek hartuko duten tindagai erradioaktibo kopuru txikia irentsiko duzu. Eskanerreko noduluaren eremua ikusita, zure medikuak "beroa" edo "hotza" den ikusiko du. Nodo beroek inguruko tiroideo ehunak baino koloratzaile gehiago hartzen dute eta normalean ez dira minbizi. Nodo hotzek ez dute inguruko ehunek bezain beste tindagai hartzen eta gaiztoak izateko joera handiagoa dute.

Biopsia

Zure medikuak biopsia bat egiten du tiroidetik ehun zati txiki bat lortzeko. Behin betiko diagnostikoa posible da ehuna mikroskopioan aztertu ondoren. Horrek tiroideo minbizi mota zein den diagnostikatzeko aukera ere emango du.

Zure medikuak biopsia egingo du orratz fineko aspirazioa izeneko prozedura eginez. Edo kirurgia egin dezakete lagin handiagoa behar badute. Ebakuntza egin bitartean, zure medikuak tiroideoaren zati handi bat kenduko du eta beharrezkoa izanez gero guruin osoa ere kenduko du.

Biopsia edo bestelako azterketen aurretik hitz egin zure medikuari kezka edo galderarik baduzu. Medikuak azaldu beharko dizkizu ebakuntza egin ondoren zer botika izan ditzakezun.

Papilako tiroideo minbizia eszenaratzea

Diagnostikoa egin ondoren, medikuak minbizia agertuko du. Eszenifikazioa medikuek gaixotasun baten larritasuna eta behar den tratamendua nola sailkatzen duten erabiltzen da.

Tiroideo minbiziaren eszenaratzea beste minbizi batzuekin alderatuta desberdina da. 1etik 4ra bitarteko etapak daude, goranzko larritasunaren arabera. Eszenifikazioak pertsona baten adina eta tiroideo minbiziaren azpimota ere hartzen ditu kontuan. Papilako tiroideo minbiziaren eszenaratzea honako hau da:

45 urtetik beherako pertsonak

• 1. etapa: Tumorea edozein tamainakoa da, tiroidean egon daiteke eta inguruko ehun eta ganglio linfatikoetara hedatu daiteke. Minbizia ez da gorputzeko beste atal batzuetara hedatu.
• 2. etapa: Tumoreak edozein tamaina du eta minbizia gorputzeko beste atal batzuetara hedatu da birikak edo hezurra. Baliteke ganglio linfatikoetara hedatzea.

Ez dago 3. edo 4. faserik papilako tiroideo minbizia duten 45 urtetik beherakoentzat.

45 urtetik gorako pertsonak

• 1. etapa: Tumoreak 2 zentimetro (cm) baino gutxiago ditu eta minbizia tiroidean bakarrik aurkitzen da.
• 2. etapa: Tumorea 2 cm baino handiagoa da baina 4 cm baino txikiagoa da eta tiroideoan bakarrik aurkitzen da oraindik.
• 3. etapa: Tumoreak 4 cm baino gehiago ditu eta tiroidearen kanpoaldean apur bat hazi da, baina ez da inguruko ganglio linfatikoetara edo beste organo batzuetara hedatu. Edo tumorea edozein tamainakoa da eta tiroidearen kanpoaldean zertxobait hazi eta lepoan tiroideoaren inguruko ganglio linfatikoetara hedatu daiteke. Ez da beste ganglio linfatikoetara edo beste organo batzuetara hedatu.
• 4. etapa: Tumoreak edozein tamaina du eta gorputzeko beste atal batzuetara hedatu da birikak eta hezurrak. Baliteke ganglio linfatikoetara hedatzea.

Tiroidearen papilako kartzinomaren tratamendua

Mayo klinikaren arabera, papilako tiroideo minbiziaren tratamendu tipikoa honakoa da:

• ebakuntza
• erradioterapia, iodo erradioaktiboaren terapia (NCI) barne
• kimioterapia
• tiroideo hormonen terapia
• zuzendutako terapia

Tiroide papilarraren minbizia metastasiatu edo hedatu ez bada, kirurgia eta iodo erradioaktiboa dira tratamendu eraginkorrenak.

Kirurgia

Tiroideo minbizia ebakuntza eginez gero, baliteke tiroideo zati bat edo guztia kentzea. Medikuak hori egingo du sedazioan zaudenean lepoan ebaki bat eginez. Zure medikuak tiroide osoa kentzen badu, zure bizitza osorako tiroideo hormona osagarriak hartu beharko dituzu hipotiroidismoa kudeatzeko.

Erradioterapia

Erradioterapia bi mota daude: kanpokoa eta barnekoa. Kanpoko erradiazioak gorputzetik kanpoko makina bat erradiazio gorputzera bidaltzen ditu. Barne erradiazioa, iodo erradioaktiboaren (erradioiodoa) terapia, likido edo pilula moduan dator.

Kanpoko erradiazioa

Kanpoko izpien erradiazioa X izpien izpiak minbiziaren eremura bideratzen dituen tratamendua da. Tratamendu hau ohikoagoa da tiroideo minbizia beste modu erasokorragoetan. Papilako tiroideo minbizia tiroidetik zabaltzen bada edo ebakuntza egiteko arriskua handiegia denean erabiltzen da gehien.

Kanpoko izpien erradiazioak ere tratamendu aringarria eman dezake sendatzea ezinezkoa denean. Tratamendu aringarriak sintomak kudeatzen laguntzen dute, baina ez dute minbizia eragingo.

Barne erradiazioa

Tiroide hormona egiteko, tiroideo zelulek iodoa odoletik hartzen dute eta hormona fabrikatzeko erabiltzen dute. Ez dago iodoa modu honetan kontzentratzen duen beste atalik. Minbizi tiroideko zelulek iodo erradioaktiboa xurgatzen dutenean, zelulak hiltzen ditu.

Iodo erradioaktiboaren terapia I-131 material erradioaktiboaren kontsumoan datza. Terapia hau anbulatorioan jaso dezakezu, I-131 botikak likido edo kapsula batean daudelako. Drogaren zati erradioaktibo gehiena astebetean desagertuko da zure gorputzetik.

Kimioterapia

Kimioterapia sendagaiek minbizi zelulak banatzea eragozten dute. Tratamendu hau injekzio bidez jasoko duzu.

Minbizi-zelula mota zehatzei zuzendutako kimioterapia sendagai mota desberdinak daude. Zure medikuak zuretzat egokia den droga erabakitzen lagunduko dizu.

Tiroideo hormonen terapia

Hormonen terapia minbiziaren aurkako tratamendua da, hormonak kentzen edo haien ekintza blokeatzen duena eta minbizi zelulak haztea eragozten duena. Zure medikuak zure gorputzak tiroideo estimulatzaile hormonak sortzea eragozten duten drogak agindu ditzake. Hauek dira tiroidean minbizia garatzen duten hormonak.

Partzialki kendutako tiroidea duten batzuek hormona ordezkatzeko pilulak hartuko dituzte, tiroidea ez baita gai tiroideo hormona nahikoa sortzeko.

Terapia bideratua

Terapia bideratutako botikek minbizi-zeluletan ezaugarri jakin bat bilatzen dute, gene-mutazio edo proteina bat bezala, eta zelula horiei lotzen zaizkie. Erantsitakoan, sendagai horiek zelulak hil ditzakete edo beste terapia batzuek, hala nola kimioterapiak, hobeto funtziona dezaten.

Tiroideo minbiziari zuzendutako terapia sendagaien artean, besteak beste, vandetanib (Caprelsa), cabozantinib (COMETRIQ) eta sorafenib (Nexavar) daude.

Zein da papilako tiroideo minbiziaren aurreikuspena?

Papilako tiroideo minbiziaren ikuspegia bikaina da goiz diagnostikatzen bazaizu. Detekzio goiztiarra funtsezkoa da gaixotasuna tratatzeko. Galdetu zure medikuari berehala tiroideoaren inguruan pikorrik sumatzen baduzu.