MS primario-progresiboa (PPMS): sintomak eta diagnostikoa

Alai

• Zertan bereizten dira PPMSak beste MS mota batzuetatik?
• Zerk eragiten du PPMS?
• Zein dira PPMSren sintomak?
• Muskulu espastizitatea
• Nekea
• Adoreztapena / ziztadak
• Ikusmenarekin arazoak
• Kognizioarekin lotutako gaiak
• Zorabioak
• Maskuria eta hesteetako arazoak
• Depresioa
• Nola diagnostikatzen da PPMSa?
• Tratamendu aukerak
• Outlook

Zer da PPMS?

Esklerosi Anizkoitza (MS) nerbio sistema zentraleko gaixotasun ohikoena da. Mielina-zorroa edo nerbioen estaldura suntsitzen duen erantzun immunologikoak eragiten du.

Esklerosi anizkoitz progresibo primarioa (SMPP) lau MS motetako bat da. Hauek dira beste hiru MS motak:

• klinikoki isolatutako sindromea (CIS)
• birsortze bidalketa (RRMS)
• bigarren mailako progresiboa (SPMS)

PPMS mota arrunt gutxienetako bat da, MS diagnostikatutako pertsona guztien% 10ari eragiten baitio.

Zertan bereizten dira PPMSak beste MS mota batzuetatik?

MS kaltetutako pertsona gehienek sintomak dituzten eraso akutuak izaten dituzte, berrerortzea deitzen zaie, eta gutxi edo batere sintomarik ez duten hilabeteak edo urteak dira, remisioak deituak.

PPMS desberdina da. Gaixotasunak aurrera egiten du sintomak agertzen hasten direnean, eta hortik dator lehen progresibo izena. Progresio aktiboko aldiak egon daitezke eta, ondoren, sintomen eta desgaitasunaren progresio inaktiboaren aldiak.

PPMS eta berriro agertzen diren formen arteko desberdintasuna da progresio aktiboa aldi baterako gelditu daitekeen arren, sintomak ez direla konpontzen. Errepikatzen diren formetan, sintomak benetan berreskuratzen ziren lekutik gertu edo hobera daitezke.

Beste desberdintasun bat da PPMSn ez dela hainbeste hanturazko forma errepikakorrekin alderatuta. Hori dela eta, forma errepikakorretarako funtzionatzen duten sendagai askok ez dute PPMS edo SPMS funtzionatzen. Sintomen aurrerapena okerrera egin daiteke hilabete batzuetan edo zenbait urtetan.

PPMS 40 eta 50 urte bitarteko pertsonetan diagnostikatu ohi da. SMRRak, berriz, 20 eta 30 urte bitarteko jendearengan agertu ohi da. PPMSk bi sexuei ere berdin eragiten die, eta SMRRek, aldiz, gizonek baino bi edo hiru aldiz emakume gehiagori eragiten die.

Zerk eragiten du PPMS?

PPMS nerbioek seinaleak bidaltzea eragozten duten nerbio geldoen kalteengatik sortzen da. Lau MS motak nerbio-sistema zentralaren babes-estaldurari (mielina) kalteak eragiten dizkio, desmielinizazio izenekoa, baita nerbioari ere.

Zein dira PPMSren sintomak?

PPMS sintomak SPMS sintomen antzekoak dira. Jakina, pertsona batek bizitakoa beste baten desberdina izango da.

PPMSren sintomen artean honako hauek egon daitezke:

Muskulu espastizitatea

Zenbait muskuluren etengabeko uzkurdurak zurruntasuna eta estutasuna sor ditzake, eta horrek mugimenduan eragina izan dezake. Horrek oinez ibiltzea, eskailerak erabiltzea eta zure jarduera maila orokorrean eragitea zaildu dezake.

Nekea

PPMSa dutenen% 80 inguruk nekea izaten du. Horrek eguneroko bizitzan eragin handia izan dezake eta lan egitea eta ohiko jarduerak osatzea zaildu dezake. PPMS diagnostikatutakoei jarduera nekatuengatik oso nekatuta egon daitezke. Adibidez, afaria prestatzeko lanak agortu egin ditzake eta siesta egitea eskatzen die.

Adoreztapena / ziztadak

PPMSaren beste sintoma goiztiar bat gorputz-atal desberdinetan, hala nola zure aurpegian, eskuetan eta oinetan, engainatzea edo tinglinga da. Hau zure gorputzeko eremu batera muga daiteke edo beste atal batzuetara bidaiatu.

Ikusmenarekin arazoak

Honek ikusmen bikoitza, ikusmen lausoa, koloreak eta kontrasteak identifikatzeko ezintasuna eta begiak mugitzerakoan mina izan ditzake.

Kognizioarekin lotutako gaiak

PPMSk mugikortasunean eragina izan ohi duen arren, pertsona batzuek gainbehera kognitiboa izan dezakete. Horrek informazioa gogoratzea eta prozesatzea, arazoak konpontzea, fokatzea eta ezer berria ikastea zaildu dezake.

Zorabioak

PPMSa dutenek zorabioak eta atsekabeak izan ditzakete. Beste batzuek bertigoa izan dezakete, biraka eta oreka galtzen ari direnaren sentsazioa.

Maskuria eta hesteetako arazoak

Maskuriko eta hesteetako arazoak inkontinentzia, etengabeko joan beharra eta idorreria izan daitezke. Honek sexu arazoak sor ditzake, hala nola sexu desoreka gutxitzea, muntaketa mantentzeko zailtasunak eta genitaletan sentsazio gutxiago izatea.

Depresioa

MS duten pertsona guztien erdiak gutxi gorabehera depresio-episodio bat jasango du. Gero eta desgaitasun handiagoarekin haserretu edo haserretzea ohikoa den arren, aldarte aldaketa hauek denborarekin desagertzen dira normalean. Depresio klinikoa, berriz, ez da baretzen eta tratamendua eskatzen du.

Nola diagnostikatzen da PPMSa?

PPMSak beste MS mota batzuen antzeko sintomak ditu, baita nerbio sistemaren beste nahaste batzuk ere. Ondorioz, hiru urte gehiago behar izan daitezke berretsitako PPMS diagnostikoa RRMS diagnostikoa baino.

PPMS diagnostikoa berresteko, honako hau egin behar duzu:

• funtzio neurologikoa progresiboki okertzen ari da
• bete irizpide hauetako bi:
  • MSan gertatzen den garuneko lesioa
  • bizkarrezur muinean antzeko bi lesio gehiago edo gehiago
  • immunoglobulina izeneko proteinak egotea

Zure medikuak ziurrenik historia medikoa aztertuko du eta aurreko gertaera neurologikoei buruz galdetuko dizu. Senitartekoak bertan egotea eska dezakete, iraganeko sintomekin esperientziak ekar ditzaketelako. Orduan, medikuak azterketa fisiko sakona egingo du, bereziki nerbioak eta muskuluak egiaztatuz.

Zure medikuak MRI eskaneatzea aginduko du burmuinean eta bizkarrezur muinean lesioak aurkitzeko. Era berean, gogora ekarritako potentzialen (EP) proba bat eska dezakete garunean jarduera elektrikoa egiaztatzeko. Azkenean, zure medikuak bizkarrezurreko kolpea egingo du bizkarrezurreko likidoan MS zantzuak bilatzeko.

Tratamendu aukerak

Ez dago PPMS sendatzeko. Medikamentu bat, ocrelizumab (Ocrevus), onartzen da PPMSrako eta MS-ren forma errepikakorretarako. Immunosupresoreak berriz agertzen diren formetan erabili ohi dira, hala ere, hantura gutxitzen dutelako. PPMSak ez du hanturarik, beraz, baliteke immunosupresoreak ez izatea gomendagarria. Tratamendu eraginkorren inguruko ikerketa etengabea da.

Outlook

PPMS sendatzeko sendabiderik ez dagoen arren, PPMS diagnostikatutakoek ez lukete itxaropenik utzi behar. Medikuen, fisioterapiako profesionalen, logopedologoen eta buruko osasuneko espezialisten laguntzarekin, gaixotasuna kudeatzeko moduak daude. Besteak beste, sintomak arintzen laguntzen duten botikak aurki daitezke, hala nola muskulu-lasaigarriak giharren espasmoetarako, baita dieta osasuntsua, ariketa fisikoa eta lo egiteko errutina egokia ere.