Zer esan nahi du SVR C hepatitisa duten pertsonentzat?

Alai

• Beste erantzun birologiko batzuk
• Nola lortu SVR
• Zer lotura dute genotipoek SVRrekin?
• HCV botika modernoak
• Zer gertatzen da SVR lortzen ez baduzu?
• Outlook
• Eraiki laguntza sarea

Zer da SVR?

C hepatitisaren terapiaren helburua zure odola C hepatitisaren birusaz (HCV) garbitzea da.Tratamenduan zehar, zure medikuak zure odoleko birus maila kontrolatuko du (karga birikoa). Birusa jada detektatu ezin denean, erantzun birologikoa deitzen zaio, eta horrek esan nahi du zure tratamendua funtzionatzen ari dela.

Odol analisiak egiten jarraituko duzu, C hepatitisaren birusaren material genetikoa antzeman daitekeen ARNa egiaztatzeko. Erantzun birologiko iraunkorra (SVR) gertatzen da odol-analisiek tratamendua amaitu ondoren 12 aste edo gehiagotan ARN hautemangarririk erakusten ez dutenean.

Zergatik da desiragarria SVR? SVRa lortzen duten pertsonen ehuneko 99ak birusik gabe jarraitzen baitu bizitza osoan eta sendatuta har daitezke.

SVR lortu duzunean, jada ez duzu birusa zure sisteman, beraz, ez duzu kezkatu behar birusa beste inori transmititzeaz. SVR ondoren, zure gibela jada ez da erasoa jasaten. Baina gibeleko kalteak jasan badituzu, baliteke tratamendu gehiago behar izatea.

Zure odolak betiko C hepatitis antigorputzak izango ditu. Horrek ez du esan nahi ezin zarenik berriro kutsatu. Oraindik prebentzio neurriak hartu beharko zenituzke HCVaren andui askoren eraginpean egoteko.

Beste erantzun birologiko batzuk

Aldizkako odol analisiek terapiaren eraginkortasuna ebaluatuko dute. Erantzun birologikoak deskribatzeko erabiltzen diren terminoak nahasgarriak izan daitezke.

Hona hemen ohiko terminoen zerrenda eta haien esanahiak:

• SVR12. Hau da, odol-analisiek erantzun birologiko iraunkorra (SVR) edo detekta daitekeen HCV kantitatea erakusten dutenean, 12 asteko tratamenduaren ondoren. Une honetan, C hepatitisa sendatuta jotzen zaituzte sendatzeko markatzailea SVR24 izaten zen, edo zure odolean HCV kantitate hautemangarririk ez zegoen 24 asteko tratamenduaren ondoren. Botika modernoekin, gaur egun SVR12 sendatzeko markatzat jotzen da.
• SVR24. Hau da, zure azterketek erantzun birologiko iraunkorra (SVR) edo zure odolean HCV kantitate antzeman gabea erakusten dutenean, 24 asteko tratamenduaren ondoren. Hau sendatzeko estandarra zen, baina botika moderno berriekin, gaur egun SVR12 sendagarritzat jotzen da gehienetan.
• Erantzun partziala. HCV maila jaitsi egin da tratamenduan zehar, baina birusa oraindik zure odolean antzeman daiteke.
• Erantzunik gabea edo erantzun nulua. Tratamenduaren ondorioz zure HCV birusaren karga aldaketa gutxi dago edo ez dago.
• Berrerortzea. Birusa zure odolean antzeman ezin izan zen denbora batez, baina berriro antzeman zen. Itzulera tratamenduan zehar edo ondoren gerta daiteke. Zure medikuak lagunduko dizu tratamendu aukera gehiago erabakitzen.

Nola lortu SVR

Tratamenduari heltzeko hainbat modu daude. Litekeena da droga konbinazio bat izatea, horietako asko gaur egun pilula bakarrean konbinatuta. Beraz, baliteke egunean pilula bakarra hartzea.

Zure medikuak zure araberako erregimena gomendatuko dizu:

• adina eta osasun orokorra
• hepatitisaren genotipo espezifikoa
• gibeleko kaltearen neurria, baldin badago
• tratamendu jarraibideak jarraitzeko gaitasuna
• balizko bigarren mailako efektuak

Birusaren aurkako zuzeneko botikak (DAA) sartzeak 2011n erabat aldatu zuen C hepatitis kronikoaren tratamendua.

Aurretik, tratamendua batez ere interferon eta erribabirina izeneko sendagaien injekzioekin eta pilula moduan zeuden beste botika batzuekin osatzen zen. Tratamendua ez zen gehienetan eraginkorra izaten, eta bigarren mailako efektuak, depresioa, goragaleak eta anemia barne, larriak ziren.

2014an, DAA eraginkorragoen bigarren olatu bat aurkeztu zen. Birusen aurkako botika berri hauek Estatu Batuetako C hepatitis kronikoaren tratamendu modernoaren oinarri bihurtu dira. Birusa zuzenean erasotzen dute eta lehengo drogak baino askoz ere eraginkorragoak dira.

DAA berriagoak ahoz har daitezke, askotan pilula bakarrean egunero. Bigarren mailako efektu gutxiago dituzte, sendatzeko tasak handitu eta tratamendu denbora murriztu dute duela bost urte baino ez duten sendagai erregimen batzuetan.

Bigarren uhineko DAAek ezagutzen dituzten C hepatitisaren zazpi genotipo edo andui genetikoen aukera zabalagoa tratatzeko gai dira. DAA berri batzuek genotipo guztiak tratatu ditzakete piluletan droga desberdinak konbinatuz genotipo desberdinetara bideratzeko.

Lehenengo uhineko DAA batzuk interferonarekin eta roburinarekin batera erabiltzen dira oraindik, baina bigarren uhineko DAA asko beraiek erabiltzen dituzte.

DAA erregimen modernoen batez besteko sendatze-tasa, edo SVR, gaur egun ehuneko 95 ingurukoa da. Tasa hori handiagoa izaten da gibeleko zirrosirik edo orbainik ez duten eta C hepatitisaren aurreko tratamendurik jasan ez duten pertsonentzat.

2014az geroztik DAA eraginkorragoak gehitu zirenetik, lehen olatuetako DAA batzuk zaharkituta geratu ziren, eta haien fabrikatzaileek merkatutik atera zituzten.

Horien artean, 2018ko maiatzean etenda zegoen Olysio (simeprevir) droga eta 2019ko urtarrilaren 1ean eten ziren Technivie (ombitasvir / paritaprevir / ritonavir) eta Viekira Pak (ombitasvir / paritaprevir / ritonavir plus dasabuvir) drogak.

DAA guztiak droga konbinazioak dira. Zientzialariek aurkitu dute birusa modu desberdinean bideratzen duten drogak konbinatzeak sendatzeko aukera handitu dezakeela. Tratamendua jasotzen duten pertsonek askotan pilula desberdinak hartzen dituzte, nahiz eta gaur egun tratamendu askok pilula bakarra hartzen duten hainbat droga konbinatzen dituzten. Normalean 12 eta 24 aste bitartean edo gehiago hartzen dituzte botikak.

Zure medikuak zure sendagaien erregimena erabakitzen lagunduko dizu, zure historia medikoaren eta C hepatitisaren genotipoaren arabera. C hepatitisaren aurkako txertorik ez dago A eta B hepatitisaren kasuan.

Zer lotura dute genotipoek SVRrekin?

C hepatitisa botikak tratatzeko diseinatu diren birusaren genotipoaren arabera sailkatu ohi dira. Genotipo bat birusa eboluzionatu ahala sortzen den birusaren tentsio genetiko espezifikoa da.

Gaur egun zazpi VHC genotipo ezagutzen dira, eta genotipo horien barruan azpimota ezagunak daude.

1. genotipoa Estatu Batuetan ohikoena da, HCV duten estatubatuarren% 75 ingururi eragiten die. 2. genotipoa bigarren ohikoena da, HCV duten estatubatuarren% 20tik 25era eragiten du. 3tik 7ra bitarteko genotipoak kontratatzen dituzten pertsonak Estatu Batuetatik kanpo egoten dira gehienetan.

Botika batzuek HCV genotipo guztiak edo asko tratatzen dituzte, baina botika batzuek genotipo bakarra dute helburu. Sendagaiak arreta handiz HCV infekzioaren genotipoarekin lotzeak SVR lortzen lagun dezake.

Medikuak probatuko zaitu HCV infekzioaren genotipoa zehazteko, genotipo deritzona. Botika-erregimenak eta dosifikazio-ordutegiak desberdinak dira genotipo desberdinetarako.

HCV botika modernoak

Jarraian, C hepatitisa tratatzeko gehien erabiltzen diren birusen aurkako botika moderno batzuen zerrenda dago, alfabetikoki ordenatuta. Hemen aurki ditzakezu eskuragarri dauden HCV sendagaiei buruzko informazio zehatzagoa.

Beheko zerrendako informazioa C hepatitisa onartutako sendagaietatik aterata dago. Medikamentu bakoitzaren marka izenaren ondorengo osagaien izen generikoak datoz.

Botika horien fabrikatzaileek informazio zehatza eta eraginkortasunari buruzko aldarrikapenak eman ohi dituzte beren webguneetan. Zure medikuak informazio hori ebaluatzen lagun zaitzake. Batzuk baliozkoak izan daitezke, baina beste batzuk gehiegizkoak edo testuingurutik kanpokoak izan daitezke zuretzat.

Ziurtatu zure medikuarekin eztabaidatzen duzula zein botika diren egokiak SVRra heltzen laguntzeko.

• Daklinza (daclatasvir). Normalean sofosbuvirrekin (Sovaldi) konbinatzen da. 2015ean onartu zen 3. genotipoa tratatzeko. Tratamendua 12 astekoa izaten da.

• Zer gertatzen da SVR lortzen ez baduzu?

  Denak ez dira SVRra iristen. Bigarren mailako efektu larriek tratamendua goiz uztea eragin dezakete. Baina batzuek ez dute besterik erantzuten, eta ez dago beti argi zergatik. Zure medikuak beste droga konbinazio bat probatzea gomendatzen dizu.

  SVRra iritsi ez arren, tratamendu hauek birusa moteltzen eta zure gibelerako onuragarriak izan daitezke.

  Edozein arrazoi dela eta birusen aurkako beste sendagai bat probatuko ez baduzu, ez duzu zertan birusen karga gehiago probatu beharko. Baina oraindik ere arreta behar duen infekzioa duzu. Horrek esan nahi du odol-zenbaketa eta gibeleko funtzioen test erregularrak direla. Medikuarekin estuki lan eginez gero, sor daitezkeen arazoak azkar konpondu ahal izango dituzu.

  Arrakastarik gabe hainbat terapia probatu badituzu, baliteke entsegu kliniko bat eskatzea pentsatzea. Saiakuntza horiei esker, oraindik probetan dauden droga berriak probatu ditzakezu. Saiakuntza klinikoek irizpide zorrotzak izan ohi dituzte, baina zure medikuak informazio gehiago emateko gai izan behar du.

  Outlook

  Oraintxe sintoma asko ez badituzu, C hepatitisa gaixotasun kronikoa da. Beraz, garrantzitsua da zure osasun orokorra zaintzea, gibelean arreta berezia jarriz. Jarri zure osasuna zure lehentasun nagusia.

  Beharko zenuke:

  • Mantendu harreman ona zure medikuarekin. Eman berri sintoma berriak berehala, antsietatea eta depresioa barne. Sendagai edo osagarri berriak hartu aurretik kontsultatu zure medikuari, batzuk gibelarentzat kaltegarriak izan daitezkeelako. Zure medikuak tratamenduan izandako azken aurrerapenen berri ere eman ahal izango dizu.
  • Jan dieta orekatua. Horrekin arazorik izanez gero, eskatu zure medikuari nutrizionista bat gomendatzeko norabide egokian gidatzeko.
  • Ariketa fisikoa egin. Gimnasioa zuretzat ez bada, eguneroko paseoa ere lagungarria da. Errazagoa izango da entrenamendu lagun bat lortzen baduzu.
  • Lortu lo osoa. Kandela bi muturretan erretzeak eragin handia du zure gorputzean.
  • Ez edan. Alkohola kaltegarria da gibelarentzat, beraz, onena saihestea da.
  • Ez erre. Saihestu tabako produktuak osasun orokorrerako kaltegarriak direlako.

  Eraiki laguntza sarea

  Gaixotasun kronikoa bizitzea batzuetan saiatzea izan daiteke. Senide eta lagun hurbilek ere ez dakite zure kezken berri. Edo agian ez dakite zer esan. Beraz, hartu zure gain komunikazio bideak irekitzea. Eskatu laguntza emozionala eta laguntza praktikoa behar duzunean.

  Eta gogoratu, urrun zaudela bakarrik egotetik. Estatu Batuetan 3 milioi pertsona baino gehiago bizi dira C hepatitis kronikoa dutenak.

  Pentsa ezazu lineako edo presentzialki laguntza talde batean sartzea, bizi duzuna ulertzen duten beste batzuekin harremanetan jartzeko. Laguntza taldeek zure bizitzan aldaketa esanguratsua eragin dezaketen informazio eta baliabideetan nabigatzen lagun zaitzakete.

  Elkarren artean onuragarriak diren harreman iraunkorrak sor ditzakete. Baliteke laguntza bila hastea eta laster besteei laguntzeko moduan zaudela.