Esklerosi Anizkoitzaren Flare-Ups Esteroideekin tratatzea

Alai

• Esklerosi anizkoitzaren esteroideak
• Solumedrol
• Prednisona
• Dekadron
• Funtzionatzen al du?
• Esteroideen erabilera MS bigarren mailako efektuetarako
• Epe laburreko ondorioak
• Epe luzerako ondorioak
• Murrizten
• Eraman

Esteroideak nola erabiltzen diren MS tratatzeko

Esklerosi anizkoitza (MS) baduzu, zure medikuak kortikoideak agindu ditzake areagotzen diren gaixotasunen jarduera-atalak tratatzeko. Sintoma berri edo berriro agertzen diren pasarte hauek erasoak, erreboteak edo berrerortzea bezala ere ezagutzen dira.

Esteroideek erasoa laburtzeko xedea dute, lehenbailehen bideari ekin ahal izateko.

Ez da beharrezkoa MS berrerortze guztiak esteroideekin tratatzea. Botika horiek, oro har, funtzionatzeko gaitasuna oztopatzen duten berrerortze larrietarako gordetzen dira. Horren adibide batzuk ahultasun larria, oreka arazoak edo ikusmenaren asaldurak dira.

Esteroideen tratamenduak indartsuak dira eta pertsona batetik bestera aldatzen diren bigarren mailako efektuak sor ditzakete. Barne-zaineko (IV) esteroideen tratamenduak garestiak eta deserosoak izan daitezke.

MSrako esteroideen alde onak eta txarrak alde bakarrean neurtu behar dira eta gaixotasunean zehar alda daitezke.

Jarraitu irakurtzen MSren esteroideei eta hauen balizko onurei eta bigarren mailako efektuei buruz gehiago jakiteko.

Esklerosi anizkoitzaren esteroideak

MSrako erabilitako esteroide motari glukokortikoide deritzo. Botika hauek zure gorputzak modu naturalean sortzen dituen hormonen eragina imitatzen dute.

Odol-garuneko hesia urrituta itxiz lan egiten dute eta horrek laguntzen du hanturazko zelulek nerbio-sistema zentralera migratzea eragozten. Honek hantura kentzen eta MS sintomak arintzen laguntzen du.

Dosi handiko esteroideak egunean barnean administratzen dira hiru edo bost egunez. Hori klinika edo ospitale batean egin behar da, normalean anbulatorioan. Osasun arazo larriak baldin badituzu, ospitaleratzea beharrezkoa izan daiteke.

IV tratamendua, batzuetan, ahozko esteroideekin batera jarraitzen da aste bat edo bi, eta horietan dosia poliki-poliki gutxitzen da. Zenbait kasutan, ahozko esteroideak sei astera arte hartzen dira.

Ez dago dosi estandarrik edo erregimenik esteroideen tratamendurako MSrako. Zure medikuak zure sintomen larritasuna kontuan hartuko du eta ziurrenik ahalik eta dosi txikienarekin hasi nahi izango du.

Honako hauek dira MS berrerortzeak tratatzeko erabiltzen diren esteroide batzuk.

Solumedrol

Solumedrol, MS tratatzeko gehien erabiltzen den esteroidea, metilprednisolonaren marka da. Nahiko indartsua da eta sarritan errepikapen larrietarako erabiltzen da.

Dosi tipikoak egunean 500 eta 1000 miligramo bitartekoak dira. Gorputz masa txikia baduzu, balantzaren beheko muturreko dosia jasangarriagoa izan daiteke.

Solumedrol infusio zentro edo ospitale batean administratzen da zainetan. Infusio bakoitzak ordubete inguru irauten du, baina hori aldatu egin daiteke. Infusioan zehar, ahoan zapore metalikoa sumatuko zenuke, baina aldi baterako da.

Erantzuten duzunaren arabera, baliteke eguneroko infusioa hiru edo zazpi egunetarako behar izatea.

Prednisona

Ahozko prednisona Deltasone, Intensol, Rayos eta Sterapred bezalako marka izenekin eskuragarri dago. Botika hau IV esteroideen ordez erabil daiteke, batez ere errekurrimendu arina edo moderatua izaten baduzu.

Prednisona IV esteroideak hartu ondoren murrizten laguntzeko ere erabiltzen da, normalean aste bat edo bi. Adibidez, egunean 60 miligramo hartu ditzakezu lau egunetan, 40 miligramo egunean lau egunetan eta, ondoren, 20 miligramo egunean lau egunetan.

Dekadron

Decadron ahozko dexametasonasaren marka da. Astean zehar 30 miligramo (mg) dosia hartzea eraginkorra dela frogatu da MS berrerortzeak tratatzeko.

Horren ondoren, 4-12 mg izan daitezke beste egunero, hilean zehar. Zure medikuak hasierako dosi egokia zehaztuko du zuretzat.

Funtzionatzen al du?

Garrantzitsua da ohartzea kortikoideek ez dutela espero epe luzeko onurarik edo MSren ibilbidea aldatuko dutenik.

Berrerortzeak azkarrago berreskuratzen lagun dezaketela frogatzen dute. Zenbait egun behar izan daitezke MSaren sintomak hobetzen direla sentitzeko.

Baina MS pertsona batetik bestera hainbeste aldatzen den bezala, esteroideen tratamendua ere aldatzen da. Ezin da aurreikusi zenbateraino lagunduko zaituen berreskuratzen edo zenbat denbora beharko duzun.

Hainbat ikerketa txikik iradoki dute ahozko kortikoideen dosi konparagarriak dosi handiko IV metilprednisolonaren ordez erabil daitezkeela.

2017. urtean ondorioztatu zen ahozko metilprednisolona ez dela IV metilprednisolona baino baxuagoa, eta berdin onartzen eta seguruak dira.

Ahozko esteroideak erosoagoak eta merkeagoak direnez, IV tratamenduen alternatiba ona izan daitezke, batez ere infusioak zure arazoa badira.

Galdetu zure medikuari ahozko esteroideak zure kasuan aukera ona diren ala ez.

Esteroideen erabilera MS bigarren mailako efektuetarako

Dosi handiko kortikoideen erabilera noizbehinka ondo onartzen da. Baina badituzte bigarren mailako efektuak. Batzuk berehala sentituko dituzu. Beste batzuk, berriz, epe luzeko edo epe luzeko tratamenduen emaitza izan daitezke.

Epe laburreko ondorioak

Esteroideak hartzen ari zaren bitartean, lo egitea edo geldi egotea eta atseden hartzea zaildu dezakeen aldi baterako energia ugaritasuna izan dezakezu. Aldarte eta portaera aldaketak ere sor ditzakete. Esteroideetan zauden bitartean baikor edo inpultsiboegia sentitu zaitezke.

Batera, bigarren mailako efektu hauek proiektu handiei aurre egiteko edo behar baino erantzukizun gehiago hartzeko gogoa piztu dezakete.

Sintoma horiek behin-behinekoak izaten dira eta sendagaiak murriztu ahala hobetzen hasten dira.

Bigarren mailako efektu potentzialak honakoak dira:

• aknea
• aurpegiko garbiketa
• erreakzio alergikoa
• depresioa
• eskuak eta oinak hantura (fluidoa eta sodioa atxikitzeagatik)
• buruko mina
• jateko gogoa handitu
• odoleko glukosa handitu
• odol-presioa handitu
• loezina
• infekzioarekiko erresistentzia jaitsi
• ahoan zapore metalikoa
• gihar ahultasuna
• urdaileko narritadura edo ultzera

Epe luzerako ondorioak

Epe luzeko esteroideen tratamenduak bigarren mailako efektu osagarriak sor ditzake, hala nola:

• kataratak
• glaukoma okertzea
• diabetesa
• osteoporosia
• pisua irabaztea

Murrizten

Garrantzitsua da sendagilearen esteroideak murrizteari buruzko argibideak arretaz jarraitzea. Bat-batean hartzeari uzten badiozu edo azkarregi murrizten bazara, erretiratze sintomak sor ditzakezu.

Prednisonak zure kortisol ekoizpenean eragina izan dezake, batez ere aste batzuk baino gehiago hartzen badituzu aldi berean. Azkar azkar murrizten ari zaren seinaleek honako hauek izan ditzakete:

• gorputzeko minak
• artikulazioetako mina
• nekea
• buruargitasuna
• goragalea
• gosea galtzea
• ahultasuna

Decadron bat-batean gelditzeak honako hauek ekar ditzake:

• nahasmena
• logura
• buruko mina
• gosea galtzea
• pisua galtzea
• giharreko eta artikulazioetako mina
• azala zurituz
• urdaileko nahasmena eta botaka

Eraman

Kortikosteroideak sintoma larriak tratatzeko eta MS berrerortze baten iraupena laburtzeko erabiltzen dira. Ez dute gaixotasuna bera tratatzen.

Ikusmenaren galeraren kasuan izan ezik, MS berrerortzeko tratamendua ez da premiazkoa. Baina lehenbailehen hasi beharko litzateke.

Botika horien onurei eta bigarren mailako efektuei buruzko erabakiak banaka hartu behar dira. Medikuarekin eztabaidatzeko gauza hauek dira:

• zure sintomen larritasuna eta zure erorketak eguneroko zereginak burutzeko duen gaitasunean nola eragiten duen
• esteroide mota bakoitza nola administratzen den eta erregimena betetzeko gai zaren ala ez
• balizko bigarren mailako efektuak eta funtzionatzeko gaitasunean nola eragin dezaketen
• gerta litezkeen konplikazio larriak, hala nola, esteroideek diabetesa edo buruko osasun arazoak bezalako beste baldintzetan izan dezaketen eragina
• beste botika batzuekin izan dezakeen elkarreragina
• zein esteroideen tratamenduak zure aseguru medikoak estaltzen ditu
• zein tratamendu alternatibo dauden zure berrerortze sintoma zehatzetarako

Neurologo bat bisitatzen duzun hurrengoan eztabaida hau egitea komeni da. Horrela, berriro erortzekotan erabakitzeko prest egongo zara.