Gizentasuna

Alai

• Zer da gizentasuna?
• Nola sailkatzen da gizentasuna?
• Zer da haurren gizentasuna?
• Zerk eragiten du gizentasuna?
• Nor dago gizentzeko arriskuan?
• Genetika
• Ingurumena eta komunitatea
• Faktore psikologikoak eta bestelakoak
• Nola diagnostikatzen da gizentasuna?
• Zein dira obesitatearen konplikazioak?
• Nola tratatzen da gizentasuna?
• Zein bizimodu eta portaera aldaketak lagun dezakete pisua galtzen?
• Zein botika agintzen dira pisua galtzeko?
• Zein dira pisua galtzeko kirurgia motak?
• Ebakuntza egiteko hautagaiak
• Nola prebenitu gizentasuna?

Zer da gizentasuna?

Gorputz-masaren indizea (GMI) pertsonaren pisua eta altuera gorputzaren tamaina neurtzeko kontuan hartzen dituen kalkulua da.

Helduen kasuan, gizentasuna GMIa dela esaten da, Gaixotasunen Kontrolerako eta Prebentziorako Zentroen (CDC) arabera.

Loditasuna gaixotasun larriak izateko arrisku handiagoarekin lotzen da, hala nola 2 motako diabetesa, bihotzeko gaixotasunak eta minbizia.

Loditasuna ohikoa da. CDCren arabera, 20 urtetik gorako estatubatuarrek gizentasuna zuten 2017tik 2018ra.

Baina GMIa ez da dena. Zenbait muga ditu metrika gisa.

Honen arabera: "Adina, sexua, etnia eta gihar masa bezalako faktoreek eragin dezakete GMIaren eta gorputzeko koipearen arteko erlazioan. Halaber, GMIak ez ditu gehiegizko koipea, giharrak edo hezur masa bereizten, eta ez du gantzak banaketaren banaketaren inguruko zantzurik ematen ".

Muga horiek gorabehera, GMIa oso erabilia izaten jarraitzen du gorputzaren tamaina neurtzeko modu gisa.

Nola sailkatzen da gizentasuna?

Honako hauek gutxienez 20 urte dituzten helduentzat erabiltzen dira:

Zer da haurren gizentasuna?

Mediku batek 2 urte baino gehiagoko haur bat edo obesitatea duen nerabe bat diagnostikatzeko, bere GMIa adin bereko eta sexu biologikoko pertsonentzako egon behar da:

2015etik 2016ra, 2 edo 19 urte bitarteko gazte amerikarrak (edo 13,7 milioi inguru) gizentasun klinikotzat jotzen ziren.

Zerk eragiten du gizentasuna?

Eguneroko jardueran eta ariketa fisikoan erre baino kaloria gehiago jateak - epe luzean - gizentasuna ekar dezake. Denborarekin, aparteko kaloria hauek gehitzen dira eta pisua irabazten dute.

Baina ez da beti sartzen eta kaloria ateratzen, edo bizimodu sedentarioa izaten. Horiek gizentasunaren arrazoiak badira ere, kontrolatu ezin dituzun arrazoi batzuk.

Gizentasunaren arrazoi espezifiko arruntak hauek dira:

• genetika, zure gorputzak elikagaiak energian nola prozesatzen dituen eta koipeak nola gordetzen diren eragina izan dezakeena
• gero eta zaharragoak direnez, horrek gihar masa gutxiago eta tasa metaboliko motelagoa ekar dezake, pisua hartzea errazteko
• nahikoa lo ez egitea, eta horrek aldaketa gormonalak ekar ditzake, gose gehiago sentiarazi eta kaloria handiko jaki jakin batzuk irrikatzeko
• haurdunaldian, haurdunaldian irabazitako pisua galtzen zaila izan daiteke eta azkenean gizentasuna eragin dezake

Zenbait osasun baldintzek pisua irabaztea ere ekar dezakete eta horrek gizentasuna sor dezake. Hauek dira:

• obulutegi polikistikoaren sindromea (PCOS), emakumezkoen ugalketa hormonen desoreka eragiten duen egoera
• Prader-Willi sindromea, jaiotzean gertatzen den egoera arraroa, gehiegizko gosea eragiten duena
• Cushing sindromea, zure sisteman kortisol maila altua (estresaren hormona) izateak eragindako egoera
• hipotiroidismoa (tiroide gutxi aktiboa), tiroideo guruinak hormona garrantzitsu batzuk nahikoa sortzen ez dituen egoera
• artrosia (OA) eta jarduera murriztea ekar dezaketen mina eragiten duten beste egoera batzuk

Nor dago gizentzeko arriskuan?

Faktore nahasketa konplexuak pertsona batek gizentzeko duen arriskua handitu dezake.

Genetika

Zenbait pertsonak pisua galtzea zailtzen duten geneak dituzte.

Ingurumena eta komunitatea

Etxean, eskolan eta zure komunitatean duzun inguruneak eragina izan dezake nola eta zer jaten duzun, eta zein aktibo zaren.

Obesitatea izateko arrisku handiagoa izan dezakezu:

• bizi janari osasuntsu aukera mugatuak dituzten edo kaloria handiko janari aukerak dituzten bizilekuetan, janari lasterreko jatetxeetan bezala
• oraindik ez dut otordu osasuntsuak prestatzen ikasi
• ez pentsa janari osasuntsuagoak ordaindu ditzakezunik
• zure auzoan jolasteko, oinez edo ariketa fisikoa egiteko leku ona

Faktore psikologikoak eta bestelakoak

Depresioak batzuetan pisua hartzea ekar dezake, pertsona batzuek janarira jo dezakete erosotasun emozionala lortzeko. Zenbait antidepresiboek pisua hartzeko arriskua ere handitu dezakete.

Erretzeari uztea beti da ona, baina uzteak pisua hartzea ere ekar dezake. Zenbait pertsonengan, pisua irabaztea ekar dezake. Hori dela eta, garrantzitsua da dietan eta ariketa fisikoan zentratzea uzten ari zaren bitartean, gutxienez hasierako erretiratzeko epea igaro ondoren.

Botikek, hala nola esteroideek edo jaiotzak kontrolatzeko pilulek, pisua hartzeko arriskua ere handitu dezakete.

Nola diagnostikatzen da gizentasuna?

GMIa pertsona batek bere altuerarekiko duen pisuaren kalkulu latza da.

Gorputzeko gantzaren eta gorputzeko gantzaren banaketaren beste neurri zehatzago batzuk honako hauek dira:

• larruazalaren lodiera probak
• gerritik hipera alderaketak
• baheketa-probak, esate baterako, ultrasoinuak, TCak eta MRIak

Medikuak zenbait proba ere eska ditzake obesitatearekin lotutako osasun arriskuak diagnostikatzen laguntzeko. Hauek izan daitezke:

• kolesterol eta glukosa maila aztertzeko odol analisiak
• gibeleko funtzio probak
• diabetesaren azterketa
• tiroideo probak
• bihotzeko probak, hala nola elektrokardiograma (ECG edo EKG)

Gerriaren inguruko gantzaren neurketa obesitatearekin erlazionatutako gaixotasunekiko duten arriskuaren iragarle ona da.

Zein dira obesitatearen konplikazioak?

Obesitateak pisua gain hartzea baino gehiago ekar dezake.

Gorputzeko gantzaren eta muskuluen arteko erlazio handia izateak zure hezurrak eta barneko organoak estutzen ditu. Gainera, gorputzeko hantura handitzen du, minbizia izateko arrisku faktorea dela uste baita. Loditasuna 2 motako diabetearen arrisku faktore nagusia ere bada.

Loditasuna osasuneko hainbat konplikazioekin lotuta dago, eta horietako batzuk bizitza arriskuan jar dezakete tratatu ezean:

• 2. motako diabetesa
• bihotzeko gaixotasunak
• hipertentsio arteriala
• zenbait minbizi (bularra, kolonak eta endometrioa)
• iktusa
• behazun-gaixotasuna
• gibel gantzatsuaren gaixotasuna
• kolesterol altua
• loaren apnea eta bestelako arnasketa arazoak
• artritisa
• antzutasuna

Nola tratatzen da gizentasuna?

Gizentasuna baduzu eta zure kabuz pisua galdu ezin baduzu, laguntza medikoa dago eskuragarri. Hasi lehen mailako arretako medikuarekin, zure inguruko pisu espezialistarengana joateko gai izan daiteke.

Baliteke zure medikuak zurekin lan egin nahi izatea pisua galtzen laguntzen duen talde baten barruan. Talde horretan dietista, terapeuta edo beste osasun langile batzuk egon daitezke.

Zure medikuak zurekin lan egingo du behar diren bizimodu aldaketak egiten. Batzuetan, botikak edo pisua galtzeko kirurgia ere gomendatu dezakete. Lortu informazio gehiago obesitatearen aurkako tratamenduari buruz.

Zein bizimodu eta portaera aldaketak lagun dezakete pisua galtzen?

Zure osasun-taldeak janari aukeren inguruan hezi zaitzake eta zuretzat lan egingo duen elikadura osasuntsuaren plana garatzen lagun dezake.

Ariketa egituratua egiteak eta eguneroko jarduera handitzeak - astean 300 minutura arte - zure indarra, erresistentzia eta metabolismoa sortzen lagunduko dute.

Aholkularitza edo laguntza taldeek osagarriak ez diren eragileak identifikatu eta antsietate, depresio edo elikadura emozionaleko arazoei aurre egiten lagun dezakete.

Bizimodua eta portaera aldaketak dira haurren pisua galtzeko metodo hobetsiak, oso gehiegizko pisua izan ezean.

Zein botika agintzen dira pisua galtzeko?

Zure medikuak pisua galtzeko zenbait botika errezeta ditzake jateko eta ariketa fisikoa egiteko planez gain.

Botikak normalean pisua galtzeko beste metodo batzuek funtzionatu ez badute eta obesitatearekin lotutako osasun arazoez gain 27,0 edo gehiagoko GMIa baduzu soilik ematen dira.

Errezeta pisua galtzeko botikek gantzak xurgatzea ekiditen dute edo gosea kentzen dute. Elikagai eta Droga Administrazioak (FDA) epe luzerako (gutxienez 12 aste) erabiltzeko baimena ematen du:

• fentermina / topiramatoa (Qsymia)
• naltrexona / bupropion (Kontra)
• liraglutide (Saxenda)
• orlistat (Alli, Xenical), 12 urtetik gorako haurrentzat FDAk onartutako bakarra

Droga hauek bigarren mailako efektu desatseginak izan ditzakete. Adibidez, orlistat-ek heste mugimendu koipetsuak eta maiz sor ditzake, hesteetako premia eta gasa.

Medikuak jarraipen zehatza egingo dizu botika horiek hartzen ari zaren bitartean.

2020ko otsailean, FDAk pisua galtzeko lorcaserin (Belviq) droga AEBetako merkatutik kentzeko eskatu zuen. Belviq hartu zuten pertsonen minbizi kasuak ugaritu egin ziren, plazeboarekin alderatuta.

Belviq hartzen ari bazara, utzi hartzea eta hitz egin zure osasun-hornitzailearekin pisua kudeatzeko estrategia alternatiboei buruz.

Lortu informazio gehiago erretiratzeari buruz eta hemen.

Zein dira pisua galtzeko kirurgia motak?

Pisua galtzeko ebakuntza kirurgia bariatrikoa deitu ohi da.

Kirurgia mota honek eroso jan dezakezun janaria mugatuz edo zure gorputzak janaria eta kaloria xurgatzea eragozten du. Batzuetan biak egin ditzake.

Pisua galtzeko ebakuntza ez da konponbide azkarra. Kirurgia handia da eta arrisku larriak izan ditzake. Ondoren, ebakuntza egiten dioten pertsonek nola jaten duten eta zenbat jaten duten aldatu beharko dute, edo gaixotzeko arriskua izango dute.

Hala ere, aukera ez kirurgikoak ez dira beti eraginkorrak gizentasuna duten pertsonei pisua galtzen laguntzeko eta komorbilitateetarako arriskua murrizteko.

Pisua galtzeko kirurgia motak honako hauek dira:

• Saihesbide gastrikoaren ebakuntza. Prozedura honetan, zure zirujauak poltsa txiki bat sortzen du sabelaren goialdean, zure heste meharrarekin zuzenean konektatzen dena. Elikagaiak eta likidoak poltsatik pasatzen dira eta hesteetara sartzen dira, urdaileko zati handiena saihestuz. Roux-en-Y gastrioko saihesbidea (RYGB) kirurgia bezala ere ezagutzen da.
• Banda gastriko laparoskopiko erregulagarria (LAGB). LAGB-k urdaila bi poltsatan bereizten du banda batekin.
• Mahuka gastrikoaren ebakuntza. Prozedura honek zure sabeleko zati bat kentzen du.
• Desbideratze biliopankreatikoa etengailu duodenalarekin. Prozedura honek zure urdaileko zati handiena kentzen du.

Ebakuntza egiteko hautagaiak

Hamarkadetan, adituek gomendatu zuten pisua galtzeko ebakuntza egiteko hautagai helduek gutxienez 35,0ko GMIa izatea (2. eta 3. klaseak).

Hala eta guztiz ere, 2018ko jarraibideetan, Kirurgia Metaboliko eta Bariatrikoaren Amerikako Elkarteak (ASMBS) pisua galtzeko kirurgia onartu zuen 30,0 eta 35,0 arteko BMIak (1 klasea) dituztenentzat:

• erlazionatutako komorbilitateak dituzte, batez ere 2 motako diabetesa
• ez dute tratamendu ez-kirurgikoen emaitza iraunkorrik ikusi, hala nola janari eta bizimodu aldaketek

1. mailako gizentasuna duten pertsonentzat, kirurgia da eraginkorrena 18 eta 65 urte bitartekoentzat.

Jendeak askotan pisu bat galdu beharko du ebakuntza egin aurretik. Gainera, normalean aholkularitza jasoko dute, biak ebakuntza egiteko emozionalki prestatuta daudela eta beharrezkoak diren bizimodu aldaketak egiteko prest daudela ziurtatzeko.

Estatu Batuetako kirurgia zentro batzuek soilik egiten dituzte prozedura mota horiek 18 urtetik beherako haurrengan.

Nola prebenitu gizentasuna?

Azkeneko hamarkadetan izugarri handitu da gizentasuna eta gizentasunarekin lotutako gaixotasunak. Horregatik, komunitateek, estatuek eta gobernu federalak elikagai osasuntsuagoen aukerak eta jarduerak gehitzen dituzte gizentasunari buelta ematen laguntzeko.

Maila pertsonalean, pisua gehitzea eta gizentasuna prebenitzen lagun dezakezu bizimodu osasuntsuagoa hautatuz:

• Helburua da ariketa moderatua egitea oinez, igerian edo bizikletaz egunero 20 edo 30 minutuz egunero.
• Jan ondo elikagai elikagarriak aukeratuta, hala nola, frutak, barazkiak, ale integralak eta proteina giharrak.
• Jan ezazu gantz asko eta kaloria handiko jakiak neurriz.