Pericardiocentesis

Pericardiocentesis perikardioko poltsatik likidoa ateratzeko orratz bat erabiltzen duen prozedura da. Hau da bihotza inguratzen duen ehuna.

Prozedura gehienetan prozedura gela berezi batean egiten da, hala nola bihotz kateterizazio laborategian. Gaixoaren ospitaleko oheburuan ere egin daiteke. Osasun-hornitzaile batek IV bat jarriko dizu besoan fluidoak edo sendagaiak zain baten bidez eman behar badira. Adibidez, sendagaiak eman ditzakezu bihotzaren taupadak moteltzen badira edo zure odol-presioa jaisten bada prozeduran.

Hornitzaileak bularrezurraren azpian edo ondoan edo ezkerreko titiaren azpian dagoen eremua garbituko du. Inguruko medikuntza (anestesikoa) eremuan aplikatuko da.

Orduan, medikuak orratz bat sartuko du eta bihotza inguratzen duen ehunera gidatuko du. Askotan, ekokardiografia (ultrasoinuak) erabiltzen da medikuari orratza eta edozein jariakin drainatze ikusteko. Posizionamenduan laguntzeko elektrokardiograma (EKG) eta erradiografiak (fluoroskopia) ere erabil daitezke.

Orratza eremu egokira iritsi ondoren, kendu eta kateter izeneko hodi batekin ordezkatuko da. Fluidoa hodi honetatik isurtzen da ontzietara. Gehienetan, kateter perikardikoa bere lekuan uzten da, beraz, hustubideak hainbat orduz jarrai dezake.

Drainatze kirurgikoa beharrezkoa izan daiteke arazoa konpontzen zaila bada edo berriro itzultzen bada. Prozedura inbaditzaileagoa da. Perikardioa bularreko (pleura) barrunbera isurtzen da. Bestela, fluidoa peritoneal barrunbera isuri daiteke, baina ez da hain arrunta. Prozedura hau anestesia orokorrean egin beharko da.

Agian ezingo duzu jan edo edan proba egin baino 6 ordu lehenago. Baimen orria sinatu behar duzu.

Presioa senti dezakezu orratza sartzen denean. Zenbait pertsonak bularreko mina dute, eta horrek minaren aurkako sendagaia behar du.

Proba hau bihotzean presionatzen duen fluidoa kentzeko eta aztertzeko egin daiteke. Gehienetan isuri perikardiko kroniko edo errepikakor baten kausa aurkitzeko egiten da.

Bihotzeko tamponada tratatzeko ere egin daiteke, hau da, bizitza arriskuan jartzen duen egoera.

Normalean lasto koloreko likido garbi gutxi dago perikardio espazioan.

Aurkikuntza anormalek likido perikardikoaren metaketaren zergatia adieraz dezakete, hala nola:

• Minbizia
• Bihotz zulaketa
• Bihotzeko traumatismoa
• Bihotz gutxiegitasun kongestiboa
• Perikarditisa
• Giltzurrun porrota
• Infekzioa
• Aneurisma bentrikularraren haustura

Arriskuak honako hauek izan daitezke:

• Odoljarioa
• Birikak erori
• Bihotzekoa
• Infekzioa (perikarditisa)
• Bihotz taupada irregularrak (arritmiak)
• Bihotzeko muskuluen, arteria koronarioaren, biriketako, gibeleko edo urdaileko zulaketa
• Pneumopericardium (pericardial saceko airea)

Perikardioko txorrota; Perikardiocentesi perkutaneoa; Pericarditis - pericardiocentesis; Pericardial isuria - pericardiocentesis

• Bihotza - aurrealdeko ikuspegia
• Perikardioa

Hoit BD, Oh JK. Perikardio gaixotasunak. In: Goldman L, Schafer AI, arg. Goldman-Cecil Medikuntza. 26. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 68. kap.

Lewinter MM, Imazio M. Pericardial gaixotasunak. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, arg. Braunwald’s Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine. 11. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 83. kap.

Mallemat HA, Tewelde SZ. Pericardiocentesis. In: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, arg. Roberts and Hedges-en prozedura klinikoak larrialdietako medikuntzan eta zainketa akutuan. 7. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 16. kap.