Jaioberrien sepsia

Jaioberrien sepsia 90 egun baino gutxiago dituen haurrarengan gertatzen den odol infekzioa da. Hasierako sepsia bizitzako lehen astean ikusten da. Berandu-hasierako sepsia aste 1 eta 3 hilabetetik aurrera gertatzen da.

Jaioberrien sepsia bezalako bakterioek sor dezakete Escherichia coli (E coli), Listeria, eta estreptokoko tentsio batzuk. B taldeko estreptokokoa (GBS) jaioberriaren sepsiaren arrazoi nagusia izan da. Hala ere, arazo hau ez da hain ohikoa emakumeak haurdunaldian bahetzen direlako. Herpes simplex birusak (HSV) infekzio larria eragin dezake jaioberri batengan. Hori gertatzen da gehienetan ama kutsatu berria denean.

Jaioberriaren hasierako sepsia jaiotzetik 24 eta 48 ordu barru agertzen da gehienetan. Haurrak amarengandik kutsatzen du erditu aurretik edo erditzean. Honako hauek haurraren hasierako bakteria sepsia izateko arriskua areagotzen dute:

• GBS kolonizazioa haurdunaldian
• Aurrez entregatzea
• Ura haustea (mintzen haustura) jaio baino 18 ordu lehenago
• Plazenta ehunen eta likido amniotikoaren infekzioa (korioamnionitisa)

Jaio berri den sepsia duten haurtxoak erditu ondoren kutsatzen dira. Honako hauek haurraren sepsia izateko arriskua handitzen dute erditzearen ondoren:

• Odol hodi batean kateter bat denbora luzez edukitzea
• Ospitalean denbora luzez egotea

Jaioberrien sepsia duten haurrek sintoma hauek izan ditzakete:

• Gorputzaren tenperatura aldaketak
• Arnasa hartzeko arazoak
• Beherakoa edo hesteetako mugimenduak gutxitzea
• Odoleko azukre baxua
• Mugimendu murriztuak
• Xurgatze murriztua
• Konfiskazioak
• Bihotz taupada motela edo azkarra
• Puztutako sabelaldea
• Oka egitea
• Larruazal horia eta begien zuriak (ikterizia)

Laborategiko probek jaioberrien sepsia diagnostikatzen eta infekzioaren zergatia identifikatzen lagun dezakete. Odol analisiak honako hauek izan daitezke:

• Odol kultura
• C-proteina erreaktiboa
• Odol zenbaketa osoa (CBC)

Haurtxoak sepsiaren sintomak baldin baditu, gerrialdeko zulaketa egingo zaio (bizkarrezurreko txorrota) bizkarrezurreko likidoari bakterioak bilatzeko. Herpes birusa lortzeko larruazala, gorozkiak eta gernu kulturak egin daitezke, batez ere amak infekzioen aurrekariak baditu.

Bularreko erradiografia egingo da haurrak eztula edo arnasa hartzeko arazorik izanez gero.

Gernu kulturarako probak egun batzuk baino zaharragoak diren haurtxoetan egiten dira.

Sukarra edo bestelako infekzio zantzuak dituzten 4 aste baino gutxiagoko haurtxoak zainak (IV) antibiotikoekin hasten dira berehala. (24 eta 72 ordu behar izan ditzakete laborategiko emaitzak lortzeko.) Ama korioamnionitisa zuten edo beste arrazoi batzuengatik arrisku handia izan dezaketen jaioberriek IV antibiotikoak ere jasoko dituzte hasieran, sintomarik izan ez arren.

Haurtxoak antibiotikoak 3 aste arte jasoko ditu bakterioak odolean edo bizkarrezurreko likidoan aurkitzen badira. Tratamendua laburragoa izango da bakteriorik aurkitzen ez bada.

Acyclovir izeneko birusen aurkako sendagaia HSVak sor ditzakeen infekzioetarako erabiliko da. Laborategiko emaitza normalak dituzten eta sukarra besterik ez duten haurtxo zaharrei ezin zaie antibiotikorik eman. Horren ordez, baliteke umeak ospitaletik irten eta azterketak egitera itzultzea.

Tratamendua behar duten eta jaio ondoren etxera joan diren haurtxoak ospitalean sartuko dira gehienetan kontrolatzeko.

Bakterio infekzioak dituzten haurtxo asko erabat osatuko dira eta ez dute beste arazorik izango. Hala ere, jaioberrien sepsia da haurren heriotzaren arrazoi nagusia. Haurrak tratamendua zenbat eta azkarrago lortu, orduan eta emaitza hobea izango da.

Konplikazioen artean honako hauek daude:

• Desgaitasuna
• Heriotza

Bilatu berehala mediku laguntza jaioberriaren sepsiaren sintomak erakusten dituen haurrari.

Haurdun dauden emakumeek antibiotiko prebentiboak behar dituzte, baldin badituzte:

• Korioamnionitisa
• B taldeko estreptokolonizazioa
• Bakterioek eragindako sepsia duen haurra jaiotzean iraganean

Sepsia prebenitzen lagun dezaketen beste gauza batzuk hauek dira:

• Ametan infekzioak prebenitu eta tratatzea, HSV barne
• Jaiotzerako leku garbia eskaintzea
• Haurra haurtzeak mintzak hausten direnetik 12 eta 24 ordutan (zesarea erditzeetan emakumeak 4 eta 6 ordu barru edo mintzak hautsi baino lehenago egin behar dira).

Sepsis neonatorum; Jaioberriko septizemia; Sepsia - haurra

Gaixotasun Infekziosoen Batzordea, fetuaren eta jaioberriaren batzordea; Baker CJ, Byington CL, Polin RA. Politika adierazpena - B taldeko estreptokokoaren (GBS) gaixotasun prebenitzeko gomendioak. Pediatria. 2011; 128 (3): 611-616. PMID: 21807694 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21807694.

Esper F. Jaio osteko bakterio infekzioak. Martin RJ-n, Fanaroff AA, Walsh MC, arg. Fanaroff eta Martinen Jaioberri-Jaioberriko Medikuntza. 11. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 48. kap.

Greenberg JM, Haberman B, Narendran V, Nathan AT, Schibler K. Jaio aurreko eta jaioberriko jatorria duten jaioberrien morbilitateak. In: Resnik R, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, Copel JA, Silver RM, arg. Creasy eta Resnik-en ama-fetu medikuntza: printzipioak eta praktika. 8. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 73. kap.

Jaganath D, RG bera. Mikrobiologia eta gaixotasun infekziosoak. In: The Johns Hopkins Ospitalea; Hughes HK, Kahl LK, arg. Harriet Lane eskuliburua. 21. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 17. kap.

Polin R, Randis TM. Jaio aurreko infekzioak eta korioamnionitisa. Martin RJ-n, Fanaroff AA, Walsh MC, argitalpenak. Fanaroff eta Martinen Jaioberri-Jaioberriko Medikuntza. 11. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 25. kap.

Verani JR, McGee L, Schrag SJ; Bakterio Gaixotasunen Dibisioa, Immunizazio eta Arnas Gaixotasunen Zentro Nazionala, Gaixotasunen Kontrolerako eta Prebentziorako Zentroak (CDC). B talde perinatalaren estreptokoko gaixotasuna prebenitzea - ​​CDCren jarraibide berrikusiak, 2010. MMWR Recomm Rep. 2010; 59 (RR-10): 1-36. PMID: 21088663 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21088663.