Loaren apnea haurrengan: jakin behar duzuna

Alai

• Ikuspegi orokorra
• Loaren apnearen sintomak haurrengan
• Haurretan tratatu gabeko loaren apnearen ondorioak
• Loaren apnearen arrazoiak haurrengan
• Loaren apnea diagnostikatzea haurrengan
• Loaren apnearen tratamendua haurrengan
• Zein da ikuspegia?

Ikuspegi orokorra

Loaren apnea haurdunaldia loaren nahastea da, haurrak lo egitean pausaldi laburrak izaten ditu.

Estatu Batuetako haurren% 1etik 4ra lo egiteko apnea dutela uste da. Egoera hori duten haurren adina aldatu egiten da, baina horietako asko 2 eta 8 urte bitartekoak dira, Sleep Sleep Apnea Elkartearen arabera.

Lo egiteko apnea bi motak eragiten die haurrei. Loaren apnea eragozgarria eztarriko edo sudurraren atzealdeko blokeo baten ondorioz gertatzen da. Mota ohikoena da.

Beste mota, loaren apnea zentrala, arnasketaz arduratzen den garuneko zatiak behar bezala funtzionatzen ez duenean gertatzen da. Ez ditu arnasketako muskuluak seinale normalak arnastera bidaltzen.

Bi apnea moten arteko desberdintasun bat zurrungak egitea da. Zurrungak loaren apnea zentralarekin gerta daitezke, baina loaren apnea oztopatzailearekin askoz ere nabarmenagoa da aireko bideen obstruzioarekin lotuta dagoelako.

Loaren apnearen sintomak haurrengan

Zurrungak izan ezik, loaren apnea buxatzaile eta zentralaren sintomak berdinak dira funtsean.

Gauean haurren loaren apnearen sintoma arruntak hauek dira:

• zurrungaka ozena
• lo egiten ari den bitartean eztula edo itota
• ahotik arnasa hartuz
• lo izuak
• ohea bustitzea
• pausak arnasketan
• posizio bitxietan lo egiten

Loaren apnearen sintomak ez dira gauez bakarrik gertatzen, ordea. Nahaste hori dela eta, zure seme-alabak lo egonezina badu, eguneko sintomak honakoak izan daitezke:

• nekea
• goizean esnatzeko zailtasunak
• egunean zehar lokartu

Gogoan izan lo egiteko apnea duten haurrek eta haurrek agian ez dutela zurrungaka, batez ere loaren apnea zentrala dutenek. Batzuetan, adin tarte horretan loaren apnearen zantzu bakarra lo nahasia edo asaldatua izaten da.

Haurretan tratatu gabeko loaren apnearen ondorioak

Tratatu gabeko loaren apneak lo egiteko asaldura luzeak eragiten ditu eguneko nekea kronikoa izan dadin. Loaren apnea tratatu gabeko haurrak zailtasunak izan ditzake eskolan arreta jartzeko. Horrek ikasteko arazoak eta errendimendu akademiko eskasa sor ditzake.

Haur batzuek ere hiperaktibitatea garatzen dute, arreta-defizitaren / hiperaktibitatearen nahastearekin (TDAH) gaizki diagnostikatuta daudela. Kalkulatzen da
loaren apnea oztopatzailearen sintomak egon daitezkeela gehienezTDAH diagnostikoa duten haurren% 25.

Haur hauek zailtasunak izan ditzakete sozialki eta akademikoki aurrera egiteko. Kasu larriagoetan, loaren apnea hazkundearen eta atzerapen kognitiboen eta bihotzeko arazoen erantzule da.

Tratatu gabeko loaren apneak hipertentsio arteriala sor dezake, trazua eta bihotzekoak izateko arriskua handituz. Haurren gizentasunarekin ere lotu daiteke.

Loaren apnearen arrazoiak haurrengan

Loaren apnea eragozlearekin, eztarriaren atzeko muskuluak erortzen dira lotan dauden bitartean, eta haurrari arnasa hartzea zailtzen zaio.

Haurren loaren apnea eragozgarriaren arrazoia askotan desberdina da helduetan. Gizentasuna gizonezkoen eragile nagusia da. Gehiegizko pisua izateak haurren loaren apnea eragozten lagun dezake. Baina zenbait haurrengan, amigdalak edo adenoideek handituta eragiten dute gehienetan. Ehun gehigarriek erabat edo partzialki blokea dezakete beren arnasbidea.

Haur batzuek loaren nahaste hori izateko arriskua dute. Haurren loaren apnea izateko arrisku faktoreak honako hauek dira:

• loaren apnearen aurrekari familiarrak izatea
• gehiegizko pisua edo gizentasuna izatea
• zenbait baldintza mediko izatea (garun paralisia, Down sindromea, igitai zelulen gaixotasuna, garezurrean edo aurpegian anomaliak)
• jaiotzako pisu txikiarekin jaiotzen
• hizkuntza handia izatea

Loaren apnea zentrala sor dezaketen zenbait gauza hauek dira:

• zenbait osasun-egoera, hala nola bihotz-gutxiegitasuna eta iktusak
• aurretik jaiotzea
• sortzetiko anomalia batzuk
• zenbait botika, hala nola opioideak

Loaren apnea diagnostikatzea haurrengan

Garrantzitsua da medikua ikustea zure haurraren lo apnea susmatzen baduzu. Zure pediatrak lo egiteko espezialista batengana jo dezake.

Loaren apnea behar bezala diagnostikatzeko, medikuak zure haurraren sintomen inguruan galdetuko du, azterketa fisikoa egingo du eta loaren azterketa programatuko du.

Loaren azterketarako, zure haurrak gaua ospitalean edo lo egiteko klinikan igarotzen du. Lo egiteko teknikari batek probako sentsoreak jartzen ditu gorputzean, eta, ondoren, hauek kontrolatzen ditu gau osoan:

• garuneko uhinak
• oxigeno maila
• bihotz taupadak
• giharren jarduera
• arnasketa eredua

Zure medikuak ez badaki ziur zure seme-alabak lo egiteko azterketa osoa behar duen ala ez, beste aukera bat oximetria proba da. Proba honek (etxean burutua) zure haurraren taupaden taupadak eta lo dagoen bitartean odolean duen oxigeno kopurua neurtzen ditu. Hau lo egiteko apnearen zantzuak bilatzeko lehen baheketarako tresna da.

Oximetria probaren emaitzen arabera, zure medikuak loaren azterketa osoa gomendatu dezake loaren apnearen diagnostikoa berresteko.

Loaren azterketaz gain, zure medikuak elektrokardiograma programatu dezake bihotzeko gaitzak baztertzeko. Proba honek zure haurraren bihotzeko jarduera elektrikoa erregistratzen du.

Azterketa egokiak egitea garrantzitsua da, loaren apnea batzuetan haurrengan ahaztu egiten delako. Hau gerta daiteke haurrak nahastearen ohiko seinaleak erakusten ez dituenean.

Adibidez, zurrungaka egin eta eguneko siestak maiz hartu beharrean, loaren apnea duen haurra hiperaktibo bihur daiteke, sumindu daiteke eta aldarte aldaketak sor ditzake, portaera arazo bat diagnostikatuz.

Guraso gisa, ziurtatu haurren loaren apnea izateko arrisku faktoreak ezagutzen dituzula. Zure seme-alabak loaren apnea lortzeko irizpideak betetzen baditu eta hiperaktibitate edo portaera arazoen zantzuak erakusten baditu, hitz egin zure medikuari lo egiteko azterketa egiteko.

Loaren apnearen tratamendua haurrengan

Haurrek loaren apnea noiz tratatu eztabaidatzeko jarraibiderik ez dago denek onartzen dutenik. Sintomarik gabeko loaren apnea arinaren kasuan, zure medikuak egoera ez tratatzea aukeratu dezake, gutxienez berehala.

Haur batzuek loaren apnea gainditzen dute. Beraz, zure medikuak bere egoeraren jarraipena egin dezake denbora batez, hobekuntzarik badagoen ikusteko. Hori egitearen onurak tratatu gabeko loaren apnea dela eta epe luzerako konplikazioak izateko arriskuaren aurka egin behar dira.

Sudurreko esteroide topikoak agindu daitezke zenbait haurrek sudurreko pilaketak arintzeko. Botika horien artean fluticasona (Dymista, Flonase, Xhance) eta budesonida (Rhinocort) daude. Aldi baterako soilik erabili beharko lirateke pilaketak ebatzi arte. Ez daude epe luzeko tratamendurako pentsatuta.

Handitutako amigdalek edo adenoideek loaren apnea eragozten dutenean, amigdalak eta adenoideak kentzeko kirurgikoa egin ohi da zure haurraren aire-bidea irekitzeko.

Loditasunaren kasuan, zure medikuak jarduera fisikoa eta dieta gomendatu ditzake loaren apnea tratatzeko.

Loaren apnea larria denean edo hobetzen ez denean hasierako tratamendua hobetzen denean (loa apnea eragozteko dieta eta kirurgia eta loaren apnea zentralaren azpiko baldintzen tratamendua), zure seme-alabak etengabeko aire bidezko presio terapia positiboa (edo CPAP terapia) beharko du. .

CPAP terapian zehar, zure haurrak lo dagoen bitartean sudurra eta ahoa estaltzen dituen maskara bat eramango du. Makinak etengabeko aire-fluxua eskaintzen du aire-bidea irekita mantentzeko.

CPAPek loaren apnea eragozgarriaren sintomak lagun ditzake, baina ezin du sendatu. CPAPen arazorik larriena da haurrei (eta helduei) maiz ez zaiela gustatzen aurpegiko maskara handi bat eramatea gauero, beraz, erabiltzeari uzten diote.

Loaren apnea eragozgarria duten haurrek lotan dauden bitartean jantzi ditzaketen hortzetako ahozkoak ere badaude. Gailu hauek masailezurra aurreranzko posizioan mantentzeko eta aire-bide irekiak mantentzeko diseinatuta daude. CPAP eraginkorragoa da, oro har, baina haurrek aho-orratzak hobeto onartzen dituzte, beraz, egunero erabiltzen dute.

Ahokadek ez diete ume guztiei laguntzen, baina aurpegiko hezur hazkunderik ez duten adineko haurrentzako aukera izan daitezke.

Presio positibo gabeko aireztapen gailu inbaditzailea (NIPPV) izeneko gailuak hobeto funtziona dezake loaren apnea zentrala duten haurrentzat. Makina hauek segurtasun kopia arnasketa ezartzeko aukera ematen dute. Horrela, garunetik arnasa hartzeko seinalerik gabe minutu bakoitzeko arnasa hartzen da.

Loaren apnea zentrala duten haurrentzat apnea alarmak erabil daitezke. Alarma jotzen du apnea atal bat gertatzen denean. Honek haurra esnatu eta episodio apneikoa gelditzen du. Haurrak arazoa gainditzen badu, alarma ez da beharrezkoa.

Zein da ikuspegia?

Loaren apnearen tratamenduak haur askorentzat balio du. Kirurgiak loaren apnea eragozteko sintomak ezabatzen ditu amigdalak eta adenoideak handituta dituzten haurren% 70-90 inguru. Era berean, lo egiteko apnea mota duten haur batzuek sintomak hobetzen dituzte pisuaren kudeaketarekin edo CPAP makina edo ahozko gailu bat erabiliz.

Tratatu gabe uzten bada, loaren apneak okerrera egin dezake eta zure haurraren bizi kalitatea oztopatu dezake. Eskolan kontzentratzea zaila izan daiteke eta trastorno horrek arriskuan jartzen ditu bizia arriskuan jartzen duten trazua edo bihotzeko gaixotasunak bezalako konplikazioak izateko.

Lo egiten duzun bitartean zurrungaka ozenak, arnasa hartzeko pausak, hiperaktibitatea edo eguneko nekea larria ikusten baduzu, hitz egin medikuarekin eta eztabaidatu lo egiteko apnea izateko aukera.