Hepatopulmonary sindromea: zer den, sintomak eta tratamendua

Alai

• Zein dira sintomak
• Zerk eragiten duen hepatopulmonary sindromea
• Diagnostikoa nola egiten den
• Zein da tratamendua

Hepatopulmonary sindromea gibeleko zain atarian hipertentsio arteriala duten pertsonengan biriketako arterien eta zainen dilatazioa da. Biriketako arterien handitzearen ondorioz, bihotzaren taupadak gora egiten du gorputzera ponpatzen den odolak oxigeno nahikoa ez izatea eragiten duena.

Sindrome honen tratamendua oxigenoterapian, atari-zainaren presioa murriztean eta, kasu larriagoetan, gibeleko transplantean datza.

Zein dira sintomak

Sindrome hori duten pertsonengan sor daitezkeen sintomak arnasa urritzea dira zutik edo eserita egotean. Gainera, hepatopulmonary sindromea duten pertsona gehienek gibeleko gaixotasun kronikoen sintomak ere badituzte, eta horrek sor dezakeen arazoaren arabera alda daitezke.

Zerk eragiten duen hepatopulmonary sindromea

Baldintza normaletan, gibelak sortutako endotelina 1 biriketako tonu baskularra erregulatzeko funtzioa du eta gihar ehun leun baskularrean dauden errezeptoreekin lotzen denean, endotelinak 1 basokonstrikzioa sortzen du. Hala ere, biriketako endotelio baskularrean dauden errezeptoreekin lotzen denean, oxido nitrikoaren sintesiaren ondorioz basodilatazioa sortzen du. Horrela, endotelinak 1 orekatzen du bere efektu basokonstriktorea eta basodilatatzailea eta biriketako aireztapena parametro normalen barruan mantentzen laguntzen du.

Hala ere, gibeleko kalteak gertatzen direnean, endotelina biriketako zirkulaziora iristen da eta lehentasunez elkartzen da biriketako endotelio baskularrarekin, biriketako basodilatazioa sustatuz. Gainera, zirrosian tumore nekrosi alfa faktorearen mailak handitzen dira, eta horrek oxigeno nitrikoaren ekoizpena estimulatzen duten biriketako ontzien lumen makrofagoak pilatzen laguntzen du, biriketako basodilatazioa ere eragiten du, eta, horren guztiaren oxigenazioa oztopatzen du. ponpatutako odola birikara.

Diagnostikoa nola egiten den

Diagnostikoa ebaluazio mediko bat eta kontraste ekokardiografia, biriketako gintigrafia nuklearra, biriketako funtzio probak bezalako probak ditu.

Gainera, medikuak oximetriaren bidez odoleko oxigeno kopurua ere neur dezake. Ikusi oximetria zer den eta nola neurtzen den.

Zein da tratamendua

Hepatopulikako sindromearen tratamendu nagusia oxigeno osagarria ematea da arnasestua arintzeko, hala ere, denborarekin oxigeno osagarriaren beharra handitu daiteke.

Gaur egun, ez da esku-hartze farmakologikorik frogatu arteriaren oxigenazioa nabarmen aldatzen eta hobetzen duenik. Beraz, gibelaren transplantea da arazo horri irtenbidea emateko aukera terapeutiko eraginkor bakarra.