Fase Luteal Laburra: Kausak, Sintomak eta Tratamendua

Alai

• Ikuspegi orokorra
• Zerk eragiten du fase luteal laburra?
• Fase luteal laburreko sintomak
• Fase luteal laburra diagnostikatzea
• Fase luteal laburreko tratamendua
• Fase lutealaren akatsaren inguruko eztabaidak
• Ez dago LPD diagnostikatzeko adostasunik
• Ez dago LPD antzutasuna eragiten duen ebidentzia garbirik
• LPD tratamenduen eraginkortasunari buruzko ebidentzia gutxi dago
• Hurrengo urratsak
• G:
• A:

Ikuspegi orokorra

Obulazioaren zikloa bi fasetan gertatzen da.

Azken aldiaren lehen egunean folikulu fasea hasten da, non ovarioetako folikulu bat arrautza askatzeko prestatzen den. Obulazioa obulutegitik ovioetatik Falopioren tronpara askatzen denean gertatzen da.

Zure zikloaren azken zatiari fase lutea deritzo, ovulazioaren ondoren gertatzen dena. Fase lutealak normalean irauten du. Bitarte horretan, zure gorputza haurdunaldi bat izateko aukera prestatzen da.

Obulutegiaren aurretik zeukan obulutegiko folikulua gorputz luteora aldatzen da. Corpus luteoaren funtzio nagusia progesterona hormona askatzea da.

Progesteronak umetokiaren estalkiaren hazkundea edo loditzea bultzatzen du. Honek umetokia prestatzen du ernaldutako arrautza edo enbrioia ezartzeko.

Fase lutea oso garrantzitsua da ugalketa zikloan. Zenbait emakumek fase luteal laburra izan dezakete, fase luteal akatsa (LPD) izenarekin ere ezagutzen dena. Horren ondorioz, haurdun geratzea zailagoa da.

Zerk eragiten du fase luteal laburra?

Fase luteal laburra 8 egun edo gutxiago irauten duena da. Progesterona hormona ezinbestekoa da ezarpenerako eta haurdunaldi arrakastatsua lortzeko.Horregatik, fase luteal labur batek antzutasuna lagun dezake.

Fase luteal laburra gertatzen denean, gorputzak ez du nahikoa progesterona jariatzen, beraz, umetokiko estalkia ez da behar bezala garatzen. Horrek ernaldutako arrautza umetokian ezartzea zailtzen du.

Obulazioaren ondoren haurdun geratzen bazara, fase luteal labur batek akats goiztiarra eragin dezake. Haurdunaldi osasuntsuari eusteko, umetokiko estalkiak nahikoa lodia izan behar du enbrioia bere burua lotzeko eta haurra izateko.

Fase luteal laburra gorputz luteoaren porrotaren ondorioz ere gerta daiteke.

Corpus luteak progesterona nahikoa jariatzen ez badu, umetokiko estalkia isuri daiteke ernaldutako arrautza inplantatu aurretik. Honek hilekoaren lehen zikloa sor dezake.

LPD baldintza batzuek ere sor dezakete, hala nola:

• endometriosi, normalean umetokian aurkitzen den ehuna umetokitik kanpo hazten hasten den egoera
• obulutegi polikistikoaren sindromea (PCOS), kistoi txikiekin obulutegi handituak eragiten dituen nahastea
• tiroideoaren nahasteak, hala nola tiroide hiperaktiboa edo ez aktiboa, Hashimotoren tiroiditisa eta iodo gabezia
• gizentasuna
• anorexia
• gehiegizko ariketa
• zahartzea
• estresa

Fase luteal laburreko sintomak

Fase luteal laburra baduzu, agian ez zara konturatuko arazorik dagoela. Izan ere, agian ez duzu ugalkortasun arazorik susmatuko haurdunaldi ezin izan arte.

Haurdun geratzeko zailtasunak izanez gero, zure medikuak gehiago ikertu dezake LPD duzun ala ez jakiteko. Sintomak honako hauek izan daitezke:

• hilekoaren ziklo normalak baino lehenago
• aldien artean antzematea
• haurdun geratzeko ezintasuna
• abortua

Fase luteal laburra diagnostikatzea

Haurdun geratu ezin baduzu, azpiko kausa zein den jakitea da kontzepzio-probak hobetzeko lehen urratsa. Hitz egin zure medikuarekin antzutasunari buruz.

Hainbat proba egin ditzakete antzutasuna fase luteal labur batek edo beste egoera batek eragiten duen jakiteko. Litekeena da odol analisiak egitea hormona hauen maila egiaztatzeko:

• folikulu-estimulatzaile hormona (FSH), hipofisiak askatutako hormona, obulutegiaren funtzioa erregulatzen duena
• hormona luteinizatzailea, ovulazioa eragiten duen hormona
• progesterona, umetokiko estalkiaren hazkundea estimulatzen duen hormona

Gainera, zure medikuak endometrioko biopsia gomendatu dezake.

Biopsian zehar, umetokiko estalduraren lagin txiki bat bildu eta mikroskopioan aztertzen da. Zure medikuak estalduraren lodiera egiaztatu dezake.

Halaber, pelbiseko ultrasoinu bat eska dezakete zure umetokiko estalkiaren lodiera aztertzeko. Pelbisaren ultrasoinu bat irudi-proba bat da, soinu-uhinak erabiltzen ditu zure pelbiseko organoen argazkiak sortzeko, besteak beste:

• obulutegiak
• umetokia
• lepokoa
• Falopioren tronpak

Fase luteal laburreko tratamendua

Medikuak zure LPDaren zergatia identifikatu ondoren, haurdunaldia posible izan daiteke. Kasu askotan, kausa tratatzea funtsezkoa da ugalkortasuna hobetzeko.

Adibidez, fase luteal laburra muturreko ariketa edo estresaren ondorioz sortzen bada, zure jarduera maila murrizteak eta estresa ikastearen kudeaketa fase luteal normalaren itzulera eragin dezake.

Estres maila hobetzeko tekniken artean honako hauek daude:

• betebehar pertsonalak gutxitzea
• arnasketa sakoneko ariketak
• meditazioa
• ariketa moderatua

Zure medikuak ere gomendatu dezake giza gonadotropina korioniko osagarria (hCG), hau da, haurdunaldiko hormona. Osagarri hau hartzeak zure gorputzak progesterona hormonaren maila handiagoa jar dezake.

Zure medikuak ere progesteronaren osagarri gehiago hartzea gomendatu dezake ovulazioaren ondoren. Honek umetokiko estalkia ernaldutako arrautza ezartzea onartzen duen punturaino hazten laguntzen du.

Haurdun geratzeko aukera handitzeko beste metodo batzuk botikak dira, hala nola klomifeno zitratoa, zure obulutegiak folikulu gehiago ekoizteko eta arrautza gehiago askatzeko estimulatzen dituena.

Tratamendu guztiek ez dute funtzionatzen emakume bakoitzarentzat, beraz, sendagilearekin estuki lan egin beharko duzu botikarik edo osagarri eraginkorrena aurkitzeko.

Fase lutealaren akatsaren inguruko eztabaidak

LPDren inguruan zenbait eztabaida daude, zenbait espezialistek zalantzan jartzen dute antzutasunean duen eginkizuna eta benetan existitzen den ere.

Ikus dezagun hau gehiago.

Ez dago LPD diagnostikatzeko adostasunik

Endometrioko biopsia LPD diagnostikatzeko tresna gisa erabiltzen da aspalditik. Hala ere, iraganeko ikerketek adierazi dute biopsiaren emaitzak ugalkortasunarekin lotura txarra dutela.

LPD diagnostikorako beste tresna batzuk progesterona mailak neurtzea eta gorputzeko tenperatura basala (BBT) kontrolatzea dira.

Hala ere, metodo horietako bat ere ez da fidagarria frogatu irizpideen aldakortasuna eta gizabanakoen arteko desberdintasunak direla eta.

Ez dago LPD antzutasuna eragiten duen ebidentzia garbirik

2012an, Ugalketa Medikuntzako Amerikako Elkarteak LPD eta antzutasunari buruzko adierazpena kaleratu zuen. Adierazpen horretan, esan dute gaur egun ez dagoela ikerketa ebidentzia nahikorik LPDk berez antzutasuna eragiten duela onartzeko.

2017ko ikerketa batek aurkitu zuen fase lutea laburra zuen ziklo isolatua nahiko ohikoa zela, berriz, fase luteal laburreko errepikakorrak zirenak. Fase luteal labur batek epe laburreko, baina ez zertan epe luzeko emankortasunean eragina izan dezakeela ondorioztatu du.

In vitro ernalketa (FIV) jasan duten emakumeen 2018ko ikerketa batek fase lutearen luzera eta jaiotza tasa aztertu ditu. Luteal fase labur, batez besteko edo luzea duten emakumeen jaiotza tasan ez zegoela alderik aurkitu zuten.

LPD tratamenduen eraginkortasunari buruzko ebidentzia gutxi dago

Ugalketa Medikuntzako Amerikako Elkarteak LPD tratamendu desberdinak eztabaidatu zituen 2012. urtean adierazi zuten ziklo naturalak dituzten emakumeen haurdunaldiaren emaitzak hobetzeko etengabe erakutsi den tratamendurik ez dagoela.

2015eko Cochrane-ren berrikuspen batek hCG edo progesteronarekin osatzea ebaluatu du lagundutako ugalketan.

Aurkitu zuen tratamendu horiek plazeboa baino jaiotza gehiago edo tratamendurik ez izatea eragin zezaketen arren, eraginkortasunaren ebidentzia orokorra ez zela ondorioztagarria izan.

Klomifeno zitratoa LPDa tratatzeko ere erabiltzen da batzuetan. Hala ere, gaur egun badira eraginkortasuna.

Hurrengo urratsak

Haurdun gelditzeko gai ez izateak edo abortua nahastea izan daiteke etsigarria eta desanimagarria izan daiteke, baina laguntza dago.

Garrantzitsua da ugalkortasun susmoak alde batera uztea.

Zenbat eta lehenago mediku baten laguntza eskatu oinarrizko arrazoia diagnostikatzeko, orduan eta lehenago jaso ahal izango duzu tratamendua eta haurdunaldi osasuntsua izateko aukera handitzen lagunduko duzu.

G:

Nola jakin lute fase laburra bizi baduzu eta tratamendua bilatu behar baduzu?

- Gaixo anonimoa

A:

Zaila da jakitea fase lutea laburtuta bizi duzun, agian ez baituzu zeinu edo sintomarik izango. Haurdun gelditzen saiatzen ari bazara eta zailtasunak baldin badituzu edo abortuak gertatzen ari bazara, zure medikuarekin hitz egin beharko zenuke antzutasun arrazoiak aztertzeko egokia den ala ez ikusteko. Honek fase lutealen akatsen bat probatzea izan dezake.

- Katie Mena, MD

Erantzunek gure mediku adituen iritziak adierazten dituzte. Eduki guztia erabat informatzailea da eta ez da mediku aholku gisa hartu behar.