Sjogren bigarren mailako sindromea eta artritisa

Alai

• Sintomak
• Arrisku faktoreak
• Diagnostikoa
• Probak Sjogrenentzat
• Sjogrenena imitatzen duten baldintzak
• Tratamendu aukerak
• Botikak
• Bizimodua
• Zer mediku mota behar dut?
• Epe luzeko ikuspegia

Zer da bigarren mailako Sjogren sindromea?

Sjogren sindromea hezetasuna sortzen duten guruinak kaltetzen dituen nahaste autoimmune bat da, listua eta malkoak sortzea zailtzen duena. Gaixotasunaren ezaugarria linfozitoek xede-organoetan sartzea da. Sjogren sindromea berez gertatzen denean, Sjogren sindrome primarioa deitzen zaio.

Dagoeneko beste gaixotasun autoimmune bat baduzu, baldintzari bigarren Sjogren sindromea deitzen zaio. Sjogren bigarren mailakoekin, baldintzaren forma arinagoa izan dezakezu. Baina bizikidetzako gaixotasunaren sintomak biziko dituzu oraindik. Sjogren sekundarioaren kausa ohikoena artritis reumatoidea da (RA), beste gaixotasun autoimmune mota bat.

Sintomak

Sjogren-en sintomak begi lehorrak, ahoa, eztarria eta goiko arnas bideak izan daitezke. Janaria dastatzeko edo irensteko zailtasunak izan ditzakezu. Eztula, zurrumurrua, hortzetako arazoak edo hitz egiteko zailtasunak ere sor ditzakezu. Emakumeen kasuan, baginako lehortasuna gerta daiteke.

Sjogrenen lehen eta bigarren mailako formek antzeko sintomak izan ditzakete, besteak beste:

• nekea
• garun lainoa
• sukar
• artikulazioetako mina
• giharreko mina
• nerbio mina

Gutxiago, Sjogrenen arrazoiak:

• larruazaleko erupzioa
• urdail-hesteetako arazo handiak
• gibeleko, giltzurrunetako, pankreako edo biriketako hantura
• antzutasuna edo menopausia goiztiarra

Bigarren mailako Sjogren-ek baldintza hauek lagun ditzake:

• RA
• lehen mailako kolangitis biliarra
• lupusa
• esklerodermia

RAren sintomek artikulazioen hantura, mina eta zurruntasuna izan ohi duten arren, Sjogrenen antzeko beste sintoma batzuk ere sor ditzake. Hauek dira:

• sukar arina
• nekea
• gosea galtzea

Arrisku faktoreak

Cleveland Clinic-en arabera, Estatu Batuetan milioi bat pertsonak baino gehiagok dute Sjogren nagusia. Ehuneko 90 baino gehiago emakumeak dira. Sjogren edozein adinetan garatu dezakezu, baina gehienetan 40 urtetik aurrera diagnostikatzen da, Mayo klinikaren arabera. Sjogrenen kausa zehatza ez da ezagutzen. Baina RA bezala, sistema immunologikoaren nahastea da.

RAren kausa zehatza ere ez da ezagutzen, baina badago osagai genetiko bat tartean. Gaixotasun autoimmunerik duen familiako kideren bat baduzu, RA bezalakoa, garatzeko arriskua ere baduzu.

Diagnostikoa

Sjogrenen proba bakarra ez dago. Diagnostikoa beste gaixotasun autoimmune bat diagnostikatu eta ahoko eta begietako lehortasuna garatu ondoren gerta daiteke. Edo gastrointestinako arazo larriak edo nerbio-mina (neuropatia) izan ditzakezu.

Bigarren mailako Sjogren-ek RArekin diagnostikatzeko, hainbat proba egin beharko dituzu. Gehienetan hauek dira: SSA / SSB antigorputzak eta beheko ezpainetako biopsia linfozitoen gune fokalak bilatzeko. Begietako medikuarengana jo dezakezue, begi lehorra aztertzeko. Zure medikuak zure sintomen beste balizko arrazoi batzuk ere baztertuko ditu.

Probak Sjogrenentzat

Zure medikuak lehenik zure mediku historia osoa aztertuko du eta azterketa fisikoa egingo du. Litekeena da proba hauek ere agintzea:

• odol analisiak: Hauek Sjogren-en ezaugarri diren antigorputz batzuk dituzun ikusteko erabiltzen dira. Zure medikuak anti-Ro / SSA eta anti-La / SSB antigorputzak, ANA eta faktore erreumatoidea (RF) bilatuko ditu.
• biopsia: Prozedura honetan zehar, zure medikuak listu guruinetan jarriko du arreta.
• Schirmerren proba: Begietako bost minutuko proba honetan, zure medikuak iragazki papera zure begi ertzean kokatzen du, nola bustitzen den ikusteko.
• Rose-Bengala edo lisamina berdea tindatzeko proba: Kornearen lehortasuna neurtzen duen beste begi proba bat da.

Sjogrenena imitatzen duten baldintzak

Ziurtatu zure medikuari esaten ari zaren errezetarik gabeko medikazioei eta hartzen dituzun preskripzioei buruz. Zenbait botikek Sjogren-ekin lotutako sintomak sor ditzakete. Botika hauek dira:

• amitriptilina (Elavil) eta nortriptilina (Pamelor) bezalako antidepresibo triziklikoak
• antihistaminikoak, hala nola difenhidramina (Benadryl) eta cetirizina (Zyrtec)
• ahozko antisorgailuak
• odol presioko botikak

Erradiazio tratamenduek antzeko sintomak ere sor ditzakete, batez ere tratamendu horiek buruaren eta lepoaren inguruan jasotzen badituzu.

Beste nahaste autoimmune batzuek Sjogrenena ere imita dezakete. Garrantzitsua da gomendatutako proba guztiak egitea eta zure medikuarekin jarraitzea zure sintomen kausa zehatza zehazteko.

Tratamendu aukerak

Ez dago Sjogren edo artritisa sendatzeko, beraz, tratamendua ezinbestekoa da sintomak arintzeko eta zure bizi kalitate orokorra hobetzeko. Zure tratamendu plana sintomen larritasunaren araberakoa da. Litekeena da tratamendu konbinazio bat probatzea. Aukera batzuk honakoak dira:

Botikak

Artikulazio eta giharretako minak badituzu, probatu OTC mina arintzeko edo hanturaren aurkako botikak. Hanturoinflamatorio ez esteroideek (AINE), hala nola ibuprofenoa (Advil, Motrin) lagun dezakete.

Trikimailurik egiten ez badute, galdetu zure medikuari kortikoideei eta erreuma edo immunosupresioei buruzko botikak. Hauek hantura gutxituz eta zure gorputzak berea erasotzea eragozten dute.

Bigarren mailako Sjogren-ekin, malkoak eta listua bezalako jariatzeak areagotzeko sendagaiak ere behar izango dituzu. Ohiko errezeta sendagaien artean cevimeline (Evoxac) eta pilocarpina (Salagen) daude. Agian begi tanta errezetak beharko dituzu begi lehorra laguntzeko. Ziklosporina (Restasis) eta lifitegrast disoluzio oftalmikoa (Xiidra) dira bi aukera.

Bizimodua

Bizimodu jakin batzuek bigarren mailako Sjogren eta RAri aurre egiten lagun zaitzakete. Lehenik eta behin, nekeari aurre egin diezaiokezu lo ona eginez eta egunean zehar atsedenaldiak hartuz. Gainera, galdetu zure medikuari malgutasuna areagotzen eta giharreko eta artikulazioetako mina arintzen lagun dezaketen ariketen inguruan. Ariketa fisikoa egiteak malgutasuna hobetu eta ondoeza gutxitu dezake. Gainera, gorputzaren pisu egokia mantentzen eta artikulazioetan eta giharretan estres gutxiago jartzen lagunduko du.

Elikagai ugari duen dieta mantentzeak zure osasun orokorra hobe dezake. Itsatsi landareetan oinarritutako jakiekin eta hanturaren aurkako gantzekin arrainetan eta landare olioetan. Saihestu azukrea eta elikagai prozesatuak. Hauek hantura handitu dezakete.

Zer mediku mota behar dut?

Artritisa bezalako gaixotasunetan espezializatutako medikuei erreumatologo deritze. Artritisa diagnostikatu bazaizu, zure erreumatologoak Sjogrenena ere tratatu ahal izango du.

Sintomen larritasunaren arabera, erreumatologoak edo medikuak orokorrean beste espezialista batzuengana jo dezake. Besteak beste, oftalmologoa, dentista edo otorrinolaringologoa izango dira, belarrietako, sudurreko eta eztarriko espezialista gisa ere ezaguna.

Epe luzeko ikuspegia

Ez dago Sjogren edo RA sendatzeko. Zure bizitza kalitatea hobetu dezaketen tratamendu eta bizimodu aukera ugari daude.

Artritisaren sintomak oso arinak direnetik ahultzen dira, baina Sjogren lehen mailako artritisa oso gutxitan da kaltegarria. Gakoa da zure medikuarekin lan egitea tratamendu onenak aurkitzeko. Kasu bakanetan, Sjogren duten pertsonek linfoma garatu dezakete. Eman ezohiko hantura edo arazo neurologikoen zantzuak zure medikuari.