Bigarren Polizitemia (Bigarren Eritrozitosia)

Alai

• Ikuspegi orokorra
• Bigarren mailakoa vs primaria
• Izen teknikoa
• Bigarren mailako polizitemiaren arrazoiak
• Bigarren mailako polizitemia izateko arrisku faktoreak
• Bigarren mailako polizitemia sintomak
• Bigarren polizitemia diagnostikatzea eta tratatzea
• Globulu gorrien kopurua gutxitzen ez denean
• Outlook

Ikuspegi orokorra

Bigarren mailako polizitemia globulu gorrien gehiegizko ekoizpena da. Odola loditzea eragiten du eta horrek iktusaren arriskua areagotzen du. Baldintza arraroa da.

Globulu gorrien funtzio nagusia oxigenoa biriketatik zure gorputzeko zelula guztietara eramatea da.

Globulu gorriak etengabe fabrikatzen dira zure hezur-muinean. Oxigenoa urriagoa den altuera altuago batera joaten bazara, zure gorputzak hori sumatuko du eta globulu gorri gehiago sortzen hasiko da aste batzuen buruan.

Bigarren mailakoa vs primaria

Bigarren mailakoa polizitemiak esan nahi du beste zenbait kasuk zure gorputzak globulu gorri gehiegi sortzea eragiten duela.

Normalean eritropoietina (EPO) hormonaren gehiegizko zelula gorriak ekoizten dituena da.

Kausa hau izan daiteke:

• loaren apnea bezalako arnasketa eragozpena
• biriketako edo bihotzeko gaixotasunak
• errendimendua hobetzeko drogak erabiltzea

Lehen Hezkuntza polizitemia genetikoa da. Hezur-muineko zelulen mutazio batek eragiten du, zure globulu gorriak sortzen baitituzte.

Polizitemia sekundarioak ere kausa genetikoa izan dezake. Baina ez da zure hezur-muineko zelulen mutazio batengatik.

Polizitemia sekundarioan, zure EPO maila altua izango da eta globulu gorri kopuru handia izango duzu. Polizitemia primarioan, globulu gorrien kopurua altua izango da, baina EPO maila baxua izango duzu.

Izen teknikoa

Polizitemia sekundarioa gaur egun teknikoki eritrozitosi sekundarioa da.

Polizitemia globulu gorriei, globulu zuriei eta plaketei dagokie. Eritrozitoak globulu gorriak dira soilik, eritrozitosia baldintza honetarako onartutako izen teknikoa bihurtuz.

Bigarren mailako polizitemiaren arrazoiak

Honako hauek dira bigarren mailako polizitemiaren kausa ohikoenak:

• loaren apnea
• erretzea edo biriketako gaixotasuna
• gizentasuna
• hipobentilazioa
• Pickwickian sindromea
• biriketako gaixotasun buxatzaile kronikoa (BGE)
• diuretikoak
• errendimendua hobetzeko drogak, EPOa, testosterona eta esteroide anabolikoak barne

Bigarren mailako polizitemiaren beste kausa arrunt batzuk hauek dira:

• karbono monoxidoaren intoxikazioak
• altueran bizi da
• giltzurrunetako gaixotasunak edo kisteak

Azkenean, gaixotasun batzuek zure gorputzak globulu gorriak ekoiztea estimulatzen duen EPO hormona gehiegi ekoiztea eragin dezake. Hau eragin dezaketen baldintza batzuk hauek dira:

• zenbait garuneko tumore (hemangioblastoma zerebeloarra, meningioma)
• guruin paratiroidearen tumorea
• minbizi hepatozelularra (gibela)
• giltzurrunetako zelula (giltzurruna) minbizia
• giltzurrungaineko guruinaren tumorea
• fibroide onberak umetokian

Bigarren mailako polizitemiaren kausa genetikoa izan daiteke. Normalean, globulu gorriek oxigeno kopuru anormala hartzea eragiten duten mutazioen ondorioz gertatu ohi da.

Bigarren mailako polizitemia izateko arrisku faktoreak

Bigarren mailako polizitemiaren (eritrozitosia) arrisku faktoreak hauek dira:

• gizentasuna
• alkoholaren gehiegikeria
• erretzea
• hipertentsio arteriala (hipertentsioa)

Aurkitu berri den arriskua globulu gorrien banaketa zabalera (RDW) handia da, hau da, globulu gorrien tamaina asko alda daiteke. Anisozitosi izenarekin ere ezagutzen da.

Bigarren mailako polizitemia sintomak

Bigarren mailako polizitemiaren sintomak honako hauek dira:

• arnasketa zailtasunak
• bularreko eta sabeleko mina
• nekea
• ahultasuna eta giharretako mina
• buruko mina
• belarrietan jotzea (akufonioa)
• Ikusmen lausoa
• erretzea edo "orratzak eta orratzak" sentsazioa eskuetan, besoetan, hanketan edo oinetan
• geldotasun mentala

Bigarren polizitemia diagnostikatzea eta tratatzea

Zure medikuak bigarren mailako polizitemia eta horren zergatia zehaztu nahi ditu. Zure tratamendua azpiko kausaren araberakoa izango da.

Medikuak historia medikoa hartuko du, zure sintomen inguruan galdetuko dizu eta fisikoki aztertuko zaitu. Irudien azterketak eta odol analisiak aginduko dituzte.

Bigarren mailako policitemia adierazpenetako bat hematokrito proba da. Hau odol panel oso baten zati da. Hematokritoa odoleko globulu gorriek duten kontzentrazioaren neurria da.

Zure hematokritoa altua bada eta EPO maila altua baduzu, bigarren mailako polizitemia seinale izan daiteke.

Bigarren mailako polizitemiaren tratamendu nagusiak hauek dira:

• dosi txikiko aspirina zure odola argaltzeko
• odoljarioa, flebotomia edo venesekzio gisa ere ezagutzen dena

Dosi txikiko aspirinak odol meheagoa da eta globulu gorrien gehiegizko ekoizpenaren ondorioz trazua izateko (tronbosia) murriztu daiteke.

Odol pixka bat hartzeak odoleko globulu gorrien kontzentrazioa murrizten du.

Zure medikuak zehaztuko du zenbat odol atera behar den eta zein maiztasunekin. Prozedura ia minik gabea da eta arrisku txikia du. Odola atera ondoren atsedena hartu behar duzu eta ondoren mokadutxoa eta likido ugari hartzen duzula ziurtatu.

Zure medikuak sendagai batzuk ere agindu ditzake zure sintomak arintzeko.

Globulu gorrien kopurua gutxitzen ez denean

Zenbait kasutan, zure medikuak globulu gorrien kopurua ez jaistea aukeratuko du. Adibidez, zenbatutako erretzea erretzeagatik, karbono monoxidoaren eraginpean egoteagatik edo bihotzeko edo biriketako gaixotasunengatik erreakzioa bada, baliteke globulu gorri gehigarriak behar izatea zure gorputzera behar adina oxigeno lortzeko.

Epe luzeko oxigenoterapia aukera izan daiteke. Biriketara oxigeno gehiago iristen denean, zure gorputzak globulu gorri gutxiago sortuz konpentsatzen du. Odolaren lodiera eta iktusa izateko arriskua murrizten dira. Zure medikuak neumologo batengana jo dezake oxigenoterapiarako.

Outlook

Bigarren mailako polizitemia (eritrozitosia) zure odola loditu eta iktusa izateko arriskua areagotzen duen egoera arraroa da.

Normalean, azpiko gaixotasun batengatik izaten da, loaren apnetik hasi eta bihotzeko gaixotasun larrietaraino larria izan baitaiteke. Azpiko egoera larria ez bada, bigarren mailako polizitemia duten gehienek bizitza normal bat espero dezakete.

Polizitemiak odola oso likatsua bihurtzen badu, iktusa izateko arriskua handiagoa da.

Polizitemia sekundarioak ez du beti tratamendua behar. Beharrezkoa denean, tratamendua normalean dosi baxuko aspirina edo odol ateratzea da (flebotomia).