Murriztu zerbikaleko minbizia izateko arriskua

Alai

• Berrikuspena

Azken urtean, izenburuak ikusi dituzu - "Etorkizuneko minbiziaren aurkako txertoa?" "How to Kill a Cancer"-ra --lepoko minbiziaren aurrerapen handien iragarle izan direnak. Izan ere, emakumeek albiste onak izan dituzte medikuntzaren alor honetan: txertoaren potentzialak eta baheketa jarraibide berriek esan nahi dute medikuak 13.000 kaltetutako gaixotasun ginekologiko hau kudeatzeko, tratatzeko eta baita prebenitzeko modu hobeak ere erabiltzen ari direla. Emakume amerikarrak eta 4.100 bizitza hartzen ditu urtero.

Azken urteetako aurrerapen garrantzitsuenetako bat aurkitu da zerbikaleko minbizi kasuen ehuneko 99,8 giza papilomavirus edo VPH izeneko sexu bidezko infekzioaren (ITS) andui batzuek eragiten dutela. Birus hau hain da ohikoa ezen sexu-aktiboak diren amerikarren ehuneko 75ek beren bizitzako uneren batean hartzen dute eta urtero 5,5 milioi kasu berri gertatzen dira. Kutsatuta egotearen ondorioz, pertsonen ehuneko 1 inguruk garatxo genitalak garatzen dituzte eta emakumezkoen ehuneko 10ak lesio anormalak edo prekantzerosoak garatzen ditu umetoki-lepoan, askotan Pap test baten bidez aurkitzen direnak.

Zer jakin behar duzu zerbikal minbizitik babesteko? Hona hemen zerbikaleko minbiziaren eta VPH infekzioaren arteko harremanari buruz gehien egiten diren galderen erantzun batzuk.

1. Noiz egongo da erabilgarri zerbikaleko minbiziaren aurkako txertoa?

Bost-10 urte barru, diote adituek. Albiste ona da duela gutxi argitaratutako ikerketa batek New England Journal of Medicine erakutsi zuen txerto batek % 100eko babesa eskain dezakeela HPV 16ren aurka, umetoki-lepoko minbiziarekin gehien lotzen den tentsioa. Ikerketan erabilitako txertoa garatu duten Merck Research Laboratories-ek lau VPH lau motaren aurka babestuko duen beste formulazio bat lantzen ari da: 16 eta 18, zerbikaleko minbiziaren ehuneko 70ean laguntzen dutenak, dio Laura A. Koutsky ikerlariak. .D., Washingtoneko Unibertsitateko epidemiologoa eta VPH 6 eta 11, genitalen garunen% 90 eragiten dutenak.

Baina txertoa erabilgarri dagoenean ere, nekez jasoko duzu zu, emakume heldu bat, lehen lerroan. "Hautagai onenak 10 eta 13 urte bitarteko neska-mutilak izango dira", dio Koutskyk. "Pertsonak txertatu behar ditugu sexualki aktiboak izan eta birusa jasan aurretik".

Hainbat txerto terapeutiko –infekzioaren ondoren emango lirateke birusaren aurkako erantzun immunologikoa azkartzeko– ere aztertzen ari dira, dio Thomas C. Wright Jr. doktoreak, New Yorkeko Columbia Unibertsitateko patologiako irakasle elkartuak, baina ez dira eraginkorrak direla frogatu (oraindik).

2. HPV mota batzuk beste batzuk baino arriskutsuagoak al dira?

Bai. Identifikatu diren HPVaren 100 andui desberdinen artean, zenbait (hala nola HPV 6 eta 11) ezagunak dira genital garatxoak eragiten dituztela, onberak direnak eta zerbikaleko minbiziarekin lotuta ez daudenak. Beste batzuk, hala nola HPV 16 eta 18, arriskutsuagoak dira. Arazoa da, gaur egun eskuragarri dagoen VPH testak (informazio gehiagorako 6. zenbakia erantzutea) 13 VPH mota antzeman ditzakeen arren, ezin duela esan zein tentsio duzun.

Thomas Cox doktoreak, Santa Barbarako Kaliforniako Unibertsitateko Emakumeen Klinikako zuzendariak jakinarazi du proba berriak garatzen ari direla, mota indibidualak aukeratzeko gai izango direnak, baina ez dira eskuragarri egongo beste urte edo bitan. "Proba hauek arrisku handiko HPV mota iraunkor bat duzun eta horrek lepo-lepoko minbizia izateko arriskua areagotzen duen edo iragankorra izan daitekeen HPV mota bat [hau da, bere kabuz desagertuko den] edo arrisku baxua duen jakiteko gai izango dira. "gaineratzen du.

3. HPV senda daiteke?

Hori eztabaidagarria da. Medikuek ez dute birusari aurre egiteko modurik. Hala ere, Aldara (imiquimod) eta Condylox (podofilox) bezalako sendagaiekin sor ditzakeen zelula aldaketak eta genitalen garatxoak tratatu ditzakete edo garatxoak izoztuz, erretuz edo moztuz. Edo aldaketa gehiago lortzeko baldintzak ikustea gomendatu dezakete. Izan ere, infekzioen% 90 - sintomak sortu edo ez - berez desagertuko dira bi edo bi urte barru. Medikuek ez dakite horrek esan nahi ote duen birusaz sendatuta zauden edo zure sistema immunologikoa gainditu berri duen, beraz, zure gorputzean lotan dago herpes birusak egiten duen moduan.

4. "Pap likidoa" proba berriagoa egin behar al dut Pap frotisaren ordez?

Coxek dioenez, ThinPrep lortzeko arrazoi onak daude, zitologia likidoaren proba deitzen den moduan. Bi probek minbizia eragin dezaketen lepoko umetokiko zelulen aldaketak bilatzen dituzte, baina ThinPrep-ek analisirako lagin hobeak sortzen ditu eta Pap frotis bat baino apur bat zehatzagoa da. Gainera, ThinPrep-erako lepotik ateratako zelulak HPV eta bestelako ITSak azter daitezke, beraz, anomalia bat aurkitzen bada, ez duzu zure medikuarengana itzuli behar beste lagin bat ematera. Arrazoi hauengatik, proba likidoa gaur egun Estatu Batuetan umetoki-lepoko minbizia aztertzeko egin ohi den proba da. (Ziur ez bazaude zein proba jasotzen ari zaren, galdetu medikuari edo erizainari).

5. Oraindik urtero Pap test bat egin behar al dut?

Minbiziaren Aurkako Elkartearen Amerikako jarraibide berriek diotenez, Pap frotea baino ThinPrep aukeratzen baduzu, bi urtean behin bakarrik egin behar duzu proba. 30 urte baino gehiago badituzu (eta horren ostean zure VPH infekzio arriskua murrizten da) eta jarraian hiru emaitza normal lortu badituzu, probak bi edo hiru urtean behin egin ditzakezu.

Ohartarazpen bat da, urteroko papak saltatzen badituzu ere, ginekologoek urtero pelbiseko azterketa egitea gomendatzen dutela zure obulutegiak normalak direla ziurtatzeko eta, monogamoa ez bazara, beste ITS batzuk aztertzeko, hala nola klamidia.

6. Orain HPV proba bat dago. Lortu behar al dut?

Gaur egun, guztiz egokia da ASCUS izeneko PAP probaren emaitza anormalik baduzu, zehaztu gabeko esanguratsua duten zelula eskamu atipikoak (ikus 7. erantzuna horri buruz gehiago jakiteko), izan ere, emaitzak positiboak badira, zure medikuari esan behar diozu azterketa edo tratamendu gehiago. Ezezkoak badira, lepoko minbizia izateko arriskurik ez duzula ziurtatuko duzu.

Baina HPV proba ez da egokia urteroko baheketa-proba gisa (Pap proba bidez edo bakarrik), infekzio iragankorrak har ditzakeelako, beharrezkoak ez diren proba osagarriak eta antsietatea ekarriz. Hala ere, AEBetako Elikagaien eta Medikamentuen Administrazioak (FDA) testaren erabilera onartu berri du 30 urtetik gorako emakumeentzako Papaniculoarekin batera, eta mediku askok hiru urtean behin proba bikoitza egitea gomendatzen dute. "Tarte horrek adina denbora emango luke zerbikaleko aurrerantzeak harrapatzeko, aurrera doazen bitartean", dio Wright-ek, aldi baterako kasuak jasotzen ez dituen bitartean. (Noski, emaitzak normalak badira bakarrik. Anormalak badira, probak errepikatu edo gehiago beharko dituzu.)

7. Pap probaren emaitza anormala lortzen badut, zer beste proba behar ditut?

Zure Papanicolau azterketa ASCUS emaitza batekin itzultzen bada, azken jarraibideek erakusten dute diagnostiko gehiago egiteko hiru aukera zehatzak dituzula: bi Pap test errepikatu ditzakezu lau edo sei hilabetez tartekatuta, HPV proba bat edo kolposkopia bat (bulegoko prozedura bat zehar). medikuak esparru argia erabiltzen du balizko aurrekariak aztertzeko). Beste emaitza anormal potentzialki larriagoak - AGUS, LSIL eta HSIL bezalako akronimoekin - berehala jarraitu beharko lirateke kolposkopia batekin, dio Diane Solomon M.D. Minbiziaren Institutu Nazionaleko, gaiari buruzko azken jarraibideak idazten lagundu zuenak.

8. VPHa badut, nire mutil-laguna edo ezkontidea ere probatu behar al dira?

Ez, arrazoi gutxi dago horretarako, dio Coxek, ziurrenik infekzioa partekatzen baduzu eta ezin baita ezer egin tratatzeko bere genitaletan verruak edo HPV aldaketak (lesioak deritzonak) ez baditu. Gainera, gaur egun ez dago gizonezkoentzat FDAk onartutako baheketa probarik.

HPV bazkide berriei transmititzeari dagokionez, ikerketek iradokitzen dute preserbatiboa erabiltzeak HPVarekin erlazionatutako gaixotasunen arriskua murriztu dezakeela, genitalen garatxoak eta zerbikaleko minbizia barne. Badirudi, batez ere, preserbatiboak babes samarrak direla, genital azala ez dutelako estaltzen. "Abstinentzia da VPHarekin kutsatzea saihesteko benetako modu bakarra", azaldu du Wrightek. VPH txertoa eskuragarri dagoenean, ordea, gizonezkoak edo, zehazki, nerabe aurreko mutilak, txertatzera bideratuko dira adin bereko neskekin batera.

HPVari buruzko informazio gehiago lortzeko, jarri harremanetan:

- American Social Health Association (800-783-9877, www.ashastd.org) - The Gaixotasunen Kontrolerako eta Prebentziorako Zentroak STD Hotline (800-227-8922, www.cdc.gov/std)

Berrikuspena