Purpura

Alai

• Purpuraren irudiak
• Zerk eragiten du purpura?
• Nola diagnostikatzen da purpura?
• Nola tratatzen da purpura?
• Kortikoideak
• Barne-immunoglobulina
• Beste droga terapia batzuk
• Esplenektomia
• Zein da purpuraren ikuspegia?
• Purpurarekin bizitzea
• G:
• A:

Zer da purpura?

Purpurak, odol orbanak edo larruazaleko hemorragiak ere deituak, larruazalean gehien antzematen diren more koloreko orbanak aipatzen ditu. Orbanak organoetan edo muki-mintzetan ere ager daitezke, aho barruko mintzak barne.

Purpura odol hodi txikiak lehertzen direnean gertatzen da eta odola azalaren azpian pilatzen da. Honek larruazalean orban moreak sor ditzake, puntu txikietatik adabaki handietara bitartekoak. Purpura orbanak onberak dira orokorrean, baina egoera larriago bat adieraz dezakete, hala nola odolaren koagulazio nahastea.

Batzuetan, plaketen maila baxuak gehiegizko ubeldurak eta odoljarioak sor ditzake. Plaketak zure odolaren koagulazioa laguntzen duten zelulak dira. Plateleten maila baxuak heredatu edo genetikoak izan daitezke, baina azkenaldiekin ere lotura izan dezakete:

• hezur-muineko transplanteak
• minbizia
• kimioterapia
• zelula amen transplanteak
• GIB infekzioak
• hormona ordezkatzea
• estrogenoen terapiak
• zenbait botika erabiltzea

Zure medikuarekin harremanetan jarri beharko zenuke beti larruazalean hazkunderik edo aldaketarik sumatzen baduzu.

Purpuraren irudiak

Zerk eragiten du purpura?

Bi purpura mota daude: ez trombozitopenikoa eta tronbozitopenikoa. Ez trombozitopenikoak esan nahi du plaketan maila normala duzula odolean. Trombozitopenikoa esan nahi du plaketen kopurua normala baino txikiagoa dela.

Honako hauek purpura ez tronbozitopenikoa sor dezakete:

• odolaren koagulazioan eragina duten nahasteak
• sortzetiko zenbait nahaste, jaiotzerakoan edo aurretik, hala nola telangiectasia (larruazal hauskorra eta ehun konektiboa) edo Ehlers-Danlos sindromea
• zenbait botika, esteroideak eta plaketen funtzioan eragina dutenak barne
• odol hodi ahulak
• hantura odol hodietan
• eskorbutoa edo C bitamina falta larria

Honako hauek purpura tronbozitopenikoa sor dezakete:

• plaketak sortzea eragozten duten edo koagulazio normala eragozten duten botikak
• gorputzak plaketen aurkako erreakzio immunologikoa sorrarazten duten drogak
• azken odol transfusioak
• immunitate-nahasteak, hala nola purpura tronbozitopeniko idiopatikoa
• odol korrontean infekzioa
• infekzioa GIBaren edo C hepatitisaren bidez, edo infekzio biriko batzuk (Epstein-Barr, errubeola, zitomegalovirus)
• Rocky Mountain-ek sukarra ikusi du (akainen ziztadaren ondorioz)
• lupus eritematoso sistemikoa

Nola diagnostikatzen da purpura?

Zure medikuak azala aztertuko du purpura diagnostikatzeko. Zure familiako eta osasun pertsonaleko historiari buruz galdetu dezakete, hala nola, lekuak noiz agertu ziren. Zure medikuak larruazalaren biopsia ere egin dezake odol eta plaketen zenbaketa probekin batera.

Proba hauek zure purpura egoera larriago baten emaitza den ala ez ebaluatzen lagunduko dute, hala nola, plaketak edo odolaren nahasteak. Platelen mailak purpuraren zergatia identifikatzen lagun dezake eta zure medikuak tratamendu metodo onena zehazten lagunduko du.

Purpurak haurrei zein helduei eragin diezaieke. Haurrek infekzio biriko baten ondoren garatu dezakete eta eskuarki inolako esku-hartzerik gabe osa daiteke. Purpura tronbozitopenikoa duten haur gehienak guztiz berreskuratzen dira nahastea hasi eta zenbait hilabetetan. Hala ere, helduetan, purpuraren arrazoiak kronikoak izan ohi dira eta sintomak kudeatzen eta plaketen kopurua osasuntsu mantentzen laguntzeko tratamendua behar da.

Nola tratatzen da purpura?

Zure medikuak aginduko duen tratamendu mota purpuraren kausaren araberakoa izango da. Purpura tronbozitopeniko arina diagnostikatutako helduek inolako esku-hartzerik gabe berreskura dezakete.

Tratamendua beharko duzu purpura eragiten duen nahastea bere kabuz desagertzen ez bada. Tratamenduen artean botikak eta batzuetan esplenektomia edo milea kentzeko kirurgia daude. Baliteke plaketen funtzioa kaltetzen duten botikak hartzeari uzteko ere eska diezazuketela, hala nola aspirina, odol disolbadoreak eta ibuprofena.

Kortikoideak

Zure medikuak kortikosteroideen botika bat hartzen hasi zaitzake, eta horrek plaketen kopurua handitzen lagun dezake zure sistema immunologikoaren jarduera gutxituz. Normalean bi edo sei aste inguru behar izaten dira plaketen kopurua maila seguru batera itzultzeko. Hori gertatzen denean, medikuak eten egingo du sendagaia.

Garrantzitsua da zure medikuarekin hitz egitea denbora luzez kortikoideek hartzearen arriskuez. Hori egiteak bigarren mailako efektu larriak sor ditzake, esate baterako, pisua hartzea, kataratak eta hezurrak galtzea.

Barne-immunoglobulina

Purpura motak odoljario larria eragiten badu, zure medikuak zaineko inmunoglobulina (IVIG) izeneko zainetako botika bat eman diezazuke. IVIG ere eman dezakete, ebakuntza egin aurretik plaketen kopurua azkar handitu behar baduzu. Tratamendu hau eraginkorra izan ohi da plaketen kopurua handitzeko, baina efektua epe laburrean bakarrik izaten da. Bigarren mailako efektuak sor ditzake, hala nola buruko mina, goragaleak eta sukarra.

Beste droga terapia batzuk

Purpura trombozitopeniko immunitario kronikoa (idiopatikoa) duten pertsonen plaketen kopuru baxua tratatzeko erabiltzen diren azken sendagaiak romiplostim (Nplate) eta eltrombopag (Promacta) dira. Botika hauek hezur-muinak plaketa gehiago sortzea eragiten dute eta horrek ubeldura eta hemorragia izateko arriskua murrizten du. Bigarren mailako efektu potentzialak hauek dira:

• buruko minak
• zorabioak
• goragalea
• artikulazioetako edo giharreko mina
• botaka
• odol koaguluak izateko arriskua handitu
• arnasteko zailtasuneko sundrome akutua
• haurdunaldia

Terapia biologikoak, hala nola rituximad sendagaiak (Rituxan), sistema immunologikoaren erantzuna gutxitzen lagun dezake. Purpura tronbozitopeniko larria duten gaixoak eta kortikoideen tratamendua eraginkorra ez den pazienteak tratatzeko erabiltzen da batez ere. Bigarren mailako efektuak honako hauek izan daitezke:

• hipertentsio arteriala
• eztarri urratua
• erupzioa
• sukar

Esplenektomia

Botikak purpura tronbozitopenikoa tratatzeko eraginkorrak ez badira, zure medikuak. Barea kentzea plaketen kopurua handitzeko modu azkarra da. Hori gertatzen da: miluria plaketak ezabatzeaz arduratzen den gorputzaren atal nagusia da.

Hala ere, esplenektomiak ez dira guztientzat eraginkorrak. Kirurgiak ere arriskuak dakartza, hala nola infekzio arriskua betirako handitzea. Larrialdietan, purpurak muturreko odoljarioa eragiten duenean, ospitaleek plaketen kontzentratuen, kortikoideen eta immunoglobulinen transfusioak egingo dituzte.

Tratamendua hasi ondoren, zure medikuak plaketen kopurua kontrolatuko du, eraginkorra den edo ez jakiteko. Zure eraginkortasunaren arabera zure tratamendua alda dezakete.

Zein da purpuraren ikuspegia?

Purpuraren ikuspegia eragiten duen azpiko egoeraren araberakoa da. Zure medikuak diagnostikoa berresten duenean, tratamenduaren aukerak eta zure egoeraren epe luzeko ikuspegiak aztertuko dituzte.

Kasu bakanetan, tratatu gabe uzten den purpura tronbozitopenikoa pertsona batek gehiegizko odoljarioa sor dezake bere gorputzeko atal batzuetan. Garuneko gehiegizko odoljarioak garuneko hemorragia larria eragin dezake.

Tratamendua berehala hasten duten edo kasu arin bat duten pertsonek askotan erabateko errekuperazioa izaten dute. Hala ere, purpura kronikoa bihur daiteke kasu larrietan edo tratamendua atzeratzen denean. Purpura duzula susmatzen baduzu, medikuarengana jo beharko zenuke lehenbailehen.

Purpurarekin bizitzea

Batzuetan purpurako orbanak ez dira guztiz desagertzen. Zenbait botikak eta jarduerak zenbait lekutan okerrera egin dezakete. Leku berriak sortzeko edo okerrera egiteko arriskua murrizteko, plaketen kopurua murrizten duten botikak saihestu behar dituzu. Botika horien artean aspirina eta ibuprofenoa daude. Eragin txikiko jarduerak aukeratu beharko zenituzke eragin handiko jarduerak baino. Eragin handiko jarduerek lesioak, ubeldurak eta hemorragia izateko arriskua areagotu dezakete.

Gaixotasun kroniko bati aurre egitea zaila izan daiteke. Nahastea duten beste batzuekin harremanetan jartzeak eta hitz egiteak lagun dezake. Begiratu linean purpura duten beste batzuekin lotu zaitzaketen laguntza taldeak.

G:

Ba al dago purpurarako eraginkorrak diren erremedio natural edo belarrik?

A:

Purpura hainbat arrazoirengatik garatzen denez, ez dago "neurri guztietako guztientzako" tratamendurik. Garrantzitsua da arazoaren arrazoia aurkitzea. Gaur egun, ez dago baldintza hori kudeatzeko fidagarririk edo belar sendagairik.

Osasun zaintzarako tratamendu naturalak edo alternatiboak aztertzea nahi baduzu, hobe da medikuntza integratzailearen medikuari kontsultatzea. Medikuntza tradizionalean eta osagarrian bereziki prestatutako medikuak dira. Haien ikuspegia sendatzeko ikuspegi gorputz-izpiritu bat da. Osasuneko espezialista espezializatu kualifikatuak aurki ditzakezu hemen: http://integrativemedicine.arizona.edu/alumni.html