Nola erlazionatzen dira Biriketako fibrosia eta RA?

Alai

• Biriketako fibrosia ezagutzea
• Nola lotzen da RA biriketako fibrosiarekin?
• Noiz ikusi medikua
• Biriketako fibrosiaren konplikazioak
• Biriketako fibrosiaren tratamendua eta kudeaketa
• Norberaren zaintza
• Laguntza taldea
• Biriketako fibrosiaren aurreikuspenak

Ikuspegi orokorra

Biriketako fibrosia biriketako ehunetan orbainak eta kalteak eragiten dituen gaixotasuna da. Denborarekin, kalte horrek arnasteko zailtasunak sortzen ditu.

Osasun egoera askok biriketako fibrosia sor dezakete. Horietako bat artritis reumatoidea (RA) da. RAk artikulazioetan eragina duen hantura eta mina eragiten du, baina beste organo batzuei ere eragin diezaieke, zure birikei kasu.

RA duten pertsonen% 40k biriketako fibrosia dute. Izan ere, arnasketa arazoak dira RA duten pertsonen bigarren heriotza kausa nagusia. Baina adituek oraindik ez dute zehazki ulertzen RA eta biriketako fibrosiaren arteko lotura.

Aipatu beti medikuari ondoezen sintomak, nahiz eta arnasketa arazoak ariketa fisikoan bakarrik gertatu. Artritis Zentroaren arabera, RA duten pertsonek askotan ez dute arnasketa arazoen berri ematen. Normalean, RA duten pertsonak fisikoki gutxiago dira artikulazioetako minaren ondorioz.

RAren tratamendua hobetu den arren, biriketako gaixotasunen tratamendua ez. Tratamenduaren helburua gaixotasunaren aurrerapena moteltzeko eta bizi kalitatea hobetzeko etapa goiztiarreko esku-hartzea da.

Biriketako fibrosia ezagutzea

Biriketako fibrosiaren sintomarik aipagarriena arnasestua da. Baina sintoma hori ez da askotan agertzen gaixotasunak aurrera egin arte.

Biriketako fibrosiaren beste sintoma batzuk hauek dira:

• eztul lehorra eta pirata
• nahi gabeko pisua galtzea
• hatz edo behatz puntak zabaltzea eta biribiltzea
• nekatuta sentitzea

Arnasestua arina izan daiteke hasieran eta jarduera fisikoan bakarrik gertatzen da. Arnasketa arazoak pixkanaka okertzen joango dira denborarekin.

Nola lotzen da RA biriketako fibrosiarekin?

Biriketako fibrosiaren zergatia ez da ezagutzen, baina RAk arriskua handitu dezake hanturaren ondorioz. Ikerketek ere erakusten dute RA antigorputz kopuru altuak biriketako gaixotasun interstizialaren (ILD) garapenarekin lotuta daudela.

ILD RArekin lotutako biriketako gaixotasun ohikoena da. Bizitza arriskuan jartzen duen egoera larria da, biriketako fibrosi bihur daitekeena.

Beste faktore batzuek biriketako fibrosia izateko arriskua areagotu dezakete, besteak beste:

• zigarroak erretzea eta ingurumeneko kutsatzaileekiko esposizioa
• infekzio birikoak
• birikak kaltetzen dituzten botikak erabiltzea (kimioterapia botikak, bihotzeko botikak eta hanturaren aurkako zenbait botika)
• biriketako fibrosiaren historia familiarra
• errefluxu gastroesofagikoaren gaixotasun baten historia

Biriketako fibrosia ere sor dezakezu zure birikak kaltetzen dituen osasun egoera baldin baduzu, hala nola polimiositisa, sarkoidosia eta pneumonia.

Noiz ikusi medikua

Bisitan zehar, medikuak zure sintomen inguruan galdetuko du, zure mediku eta familiako historia aztertuko du eta azterketa fisikoa egingo du zure arnasketa entzuteko. Biriketako fibrosia baduzu, egin ditzaketen hainbat proba ere egin ditzakete. Proba horien artean daude:

• Irudien azterketak. Bularreko erradiografia eta CT eskanerrak biriketako ehun ehuna erakutsi dezakete. Biriketako fibrosiak eragindako bihotzean presio anormalak dauden jakiteko ekokardiograma erabil daiteke.
• Biriketako funtzioaren azterketa. Espirometria azterketa batek zure medikuari biriketan eduki dezakezun aire kantitatea eta biriketatik airera isurtzen duen modua erakusten du.
• Pultsuen oximetria. Pultsuen oximetria da zure odoleko oxigeno kopurua neurtzen duen proba sinplea.
• Arteriaren odol gasaren proba. Proba honetan zure odolaren lagina erabiltzen da oxigenoaren eta karbono dioxidoaren maila neurtzeko.
• Biopsia. Zure medikuak biriketako fibrosia diagnostikatzeko biriketako ehun kopuru txikia kendu beharko du. Hau bronkoskopia edo biopsia kirurgikoaren bidez egin daiteke. Brontzoskopia biopsia kirurgikoa baino ez da hain inbaditzailea izaten, batzuetan ehun-lagin nahikoa lortzeko modu bakarra baita.
• Odol analisiak. Zure medikuak odol analisiak erabil ditzake zure gibela eta giltzurrunak nola funtzionatzen duten ikusteko. Horrek biriketako gaixotasunekin lotutako beste egoera batzuk ere baztertzen laguntzen du.

Biriketako fibrosiaren konplikazioak

Biriketako fibrosia goiz diagnostikatzea eta tratatzea garrantzitsua da arriskuak eta konplikazioak direla eta. Biriketako fibrosiak sor ditzake:

• eroritako birikia
• eskuineko bihotz-gutxiegitasuna
• arnas porrota
• hipertentsio arteriala biriketan

Biriketako fibrosi iraunkorrak biriketako minbizia eta biriketako infekzioak izateko arriskua ere handitu dezake.

Biriketako fibrosiaren tratamendua eta kudeaketa

Biriketako fibrosiaren biriketako orbaina ez da itzulgarria. Terapia onena azpiko RA tratatzea eta gaixotasunaren progresioa moteltzea da. Zure bizi kalitatea hobetzeko tratamendu aukerak honako hauek dira:

• botikak, hala nola kortikoideak eta immunosupresoreak
• oxigenoterapia arnasketa hobetzeko eta konplikazio arriskua murrizteko
• biriketako errehabilitazioa birikak sendotzeko eta sintomak hobetzeko

Zure egoera larria bada, zure medikuak bihotz-biriketako transplantea ebaluatzeko gomendatzen dizu, kaltetutako birikak eta bihotza emaile osasuntsu batekin ordezkatzeko. Prozedura honek arnasketa eta zure bizi kalitatea hobetu ditzake, baina transplantearekin arriskuak daude.

Zure gorputzak organoa errefusatu dezake edo infekzio bat sor dezakezu immunosupresiboak diren sendagaien ondorioz. Sendagai horiek zure bizitza osoan hartu beharko dituzu errefusatzeko arriskua gutxitzeko.

Norberaren zaintza

Tratamendu aukera hauetaz gain, birikak ahalik eta osasuntsuena izatea nahi duzu. Gaixotasunaren progresioa moteltzeko, garrantzitsua da erretzeari uztea eta bigarren mailako kea edo birikak narritatzen dituzten kutsatzaileak saihestea.

Ariketa erregularrak biriketako funtzioa hobetu dezake. Galdetu zure medikuari ariketa seguruei buruz, esate baterako, oinez, igerian edo bizikletaz.

Urtero pneumoniaren aurkako txertoa eta gripea eman beharko zenioke infekzio arriskua murrizteko. Otorduen ostean arnasketa arazoak okertzen direla ikusten baduzu, jan ezazu otordu txikiagoak eta maizagoak. Arnasketa errazagoa izaten da sabela beteta ez dagoenean.

Laguntza taldea

Biriketako fibrosiaren diagnostikoak depresio eta antsietate sentimenduak sor ditzake. Galdetu zure medikuari tokiko laguntza taldeei buruz.

Zure istorioa esperientzia ulertzen duen jendearekin partekatzeak lagundu dezake. Laguntza taldeak estresa kudeatzeko tratamendu berriak edo aurre egiteko metodoak ezagutzeko leku onak dira.

Biriketako fibrosiaren aurreikuspenak

Biriketako fibrosiaren eta RAren ikuspegia eta progresio-tasa aldatu egiten dira pertsona bakoitzaren arabera. Tratamenduarekin ere, biriketako fibrosiak okertzen jarraitzen du denborarekin.

ILD garatzen duten AR duten pertsonen batez besteko biziraupen-tasa 2,6 urtekoa da, Artritis eta Erreumatismoaren arabera. Hau ere izan daiteke ILD sintomak agertzen ez direlako gaixotasuna fase larrira igaro arte.

Ez dago modurik gaixotasunak aurrera nola egingo duen ziurtasunez jakiteko. Zenbait pertsonak urte askotan sintoma arinak edo moderatuak izaten dituzte eta nahiko bizitza aktiboa izaten dute. Ziurtatu zure medikuari entzuten diozula eta tratamendu plan batekin jarraitzen duzula.

Ez ahaztu eztula lehorra edo arnasteko zailtasunak aipatzeari zure medikuari. Zenbat eta lehenago ILD tratatu, orduan eta errazagoa da gaixotasunaren progresioa moteltzea.