Artritis psoriasikoari buruz jakin behar duzun guztia

Alai

• Zer da artritis psoriasikoa?
• Psoriasi artritis motak
• PsA simetrikoa
• PsA asimetrikoa
• Psal interfalangeal distala nagusi
• Spondilitis PsA
• Psoriatic artritis mutilans
• Zein dira artritis psoriasikoaren sintomak?
• Artritis psoriasikoaren argazkiak
• Zerk eragiten du artritis psoriasikoa?
• Nola tratatzen da artritis psoriasikoa?
• Antiinflamatorio esteroideoak (AINEak)
• Gaixotasunak aldatzeko erreumatikoen aurkako sendagaiak (DMARDs)
• Biologikoak
• Esteroideak
• Immunosupresoreak
• Gaikako tratamenduak
• Argiaren terapia eta PsAren beste botika batzuk
• Bizimodu aldaketak artritis psoriasikoaren sintomak arindu al ditzake?
• Gehitu ariketa zure egunerokoari
• Ohitura txarrak apurtu
• Estresa arindu
• Erabili pakete beroak eta hotzak
• Mugitu zure artikulazioak babesteko
• Demagun osagarri naturalak eta espeziak
• Artritis psoriasikoaren dieta
• Artritis psoriasikoa faseak
• PsA hasierako etapa
• Ertaina PsA
• Etapa berantiarreko PsA
• Artritis psoriasikoa diagnostikatzea
• Artritis psoriasikoaren arrisku faktoreak
• Zerk eragin dezake artritis psoriasikoa piztea?
• Artritis psoriasikoa vs artritis erreumatoidea
• Outlook

Zer da artritis psoriasikoa?

Artritis psoriasikoa (PsA) artritisaren artikulazio hanturak eta minak psoriasia konbinatzen dituen egoera da. Psoriasia normalean azala eta buruko larruazalean orban gorri eta ezkatatsuak agertzen dira.

7,5 milioi estatubatuar inguruk dute psoriasia, eta pertsona horien% 30ek PsA garatzen dute. PsA arina edo larria izan daiteke eta artikulazio bat edo gehiago izan ditzake.

Zuk edo maite duzun batek PsA diagnostikoa jaso baduzu, baldintza honekin bizitza nolakoa den galdetu ahal izango duzu.

Psoriasi artritis motak

Bost PsA mota daude.

PsA simetrikoa

Mota honek gorputzaren bi aldeetako artikulazio berdinetan eragiten du, beraz, ezkerreko eta eskuineko belaunak, adibidez. Sintomak artritis erreumatoidearen (RA) bezalakoak izan daitezke.

PsA simetrikoa arina izan ohi da eta RA baino artikulazio deformazio gutxiago eragiten du. Hala ere, PsA simetrikoa desgaitzailea izan daiteke. PsA duten pertsonen erdiak inguru du mota hori.

PsA asimetrikoa

Honek zure gorputzaren alde bateko artikulazio edo artikulazioei eragiten die. Baliteke zure artikulazioek mina sentitzea eta gorriak izatea. PsA asimetrikoa, oro har, arina da. PsA duten pertsonen ehuneko 35 ingururi eragiten die.

Psal interfalangeal distala nagusi

Mota hau zure iltzetatik hurbilen dauden artikulazioetan datza. Hauek giltzadura distalak bezala ezagutzen dira. PsA duten pertsonen ehuneko 10 inguru gertatzen da.

Spondilitis PsA

PsA mota honek zure bizkarrezurra dakar. Bizkarrezur osoa lepotik bizkarreraino eragin dezake. Horrek mugimendua oso mingarria izan daiteke. Zure eskuak, oinak, hankak, besoak eta aldakak ere kaltetuta egon daitezke.

Psoriatic artritis mutilans

PsA mota larria eta deformatzailea da. PsA duten pertsonen% 5 inguruk dute mota hori. Psoriasi artritis mutilanak eskuetan eta oinetan eragiten du normalean. Lepoan eta bizkarrean ere mina sor dezake.

Zein dira artritis psoriasikoaren sintomak?

PsAren sintomak desberdinak dira pertsona bakoitzarentzat. Arinak edo larriak izan daitezke. Batzuetan zure egoera barkatuko da eta pixka bat hobeto sentituko zara. Beste batzuetan zure sintomak okerrera egin dezakete. Zure sintomak ere duzun PsA motaren araberakoak dira.

PsAren sintoma orokorrak honako hauek dira:

• artikulazio puztuta eta samurrak zure gorputzaren alde batean edo bietan
• goizeko zurruntasuna
• behatzak eta behatzak puztuta
• gihar eta tendoi mingarriak
• larruazaleko orban ezkatatsuak, okerrera egin dezaketenak artikulazioetako mina pizten denean
• larruazal azalekoa
• nekea
• iltzeak zulatzea
• iltzea iltze ohetik bereiztea
• begien gorritasuna
• begietako mina (uveitisa)

Psondilitisa PsAk, bereziki, sintoma hauek sor ditzake:

• bizkarrezurreko mina eta zurruntasuna
• mina, hantura eta ahultasuna zure:
  • aldakak
  • belaunak
  • orkatilak
  • oinak
  • ukondoa
  • eskuak
  • eskumuturrak
  • beste artikulazio batzuk
  • behatzak edo behatzak puztuta

PsA simetrikoak zure gorputzaren bi aldeetako bost artikulazio edo gehiagori eragiten die. PsA asimetrikoak bost artikulazio baino gutxiago eragiten ditu, baina kontrako aldeetan egon daitezke.

Psoriasiko artritis mutilanak artikulazioak deformatzen ditu. Eragindako behatzak eta behatzak laburtu ditzake. PsA distalak mina eta hantura eragiten ditu hatzetako eta behatzetako azken artikulazioetan. Irakurri gehiago zure gorputzean artritis psoriasikoak dituen 11 efektuak.

Artritis psoriasikoaren argazkiak

Zerk eragiten du artritis psoriasikoa?

PsAan, zure sistema immunologikoak artikulazioei eta larruazalari erasotzen die. Medikuek ez dakite ziur zerk eragiten dituen eraso horiek. Geneak eta ingurumen faktoreak konbinatuta sortzen direla uste dute.

PsA familietan dago. Gaixotasuna duten pertsonen% 40 inguruk PsA duten senide bat edo gehiago dituzte. Inguruneko zerbaitek normalean sortzen du gaixotasuna PsA garatzeko joera dutenentzat. Hori birusa, muturreko estresa edo lesioa izan daiteke.

Nola tratatzen da artritis psoriasikoa?

PsA tratamenduaren helburua sintomak hobetzea da, hala nola larruazaleko erupzioa eta artikulazioetako hantura.

Jarraibide berriek "tratatu helburura" ikuspegia gomendatzen dute, pertsona baten lehentasunetan oinarrituta dagoena. Tratamendu helburu zehatz bat eta aurrerapena nola neurtzen diren zehazten dira. Ondoren, medikuak zurekin lan egiten du tratamenduak hautatzeko.

Tratamendu aukera desberdin ugari dituzu. Tratamendu plan arruntak honako hauetako bat edo gehiago izango ditu:

Antiinflamatorio esteroideoak (AINEak)

Botika hauek artikulazioetako mina eta hantura kontrolatzen laguntzen dute. Errezeta gabe (OTC) aukeren artean ibuprofenoa (Advil) eta naproxena (Aleve) daude. OTC aukerak eraginkorrak ez badira, zure medikuak AINEak dosi handiagoetan agindu ditzake.

Oker erabiltzen badira, AINEak sor ditzake:

• urdaileko narritadura
• urdaileko odoljarioa
• bihotzekoa
• iktusa
• gibeleko eta giltzurrunetako kalteak

Gaixotasunak aldatzeko erreumatikoen aurkako sendagaiak (DMARDs)

Botika hauek hantura murrizten dute artikulazioetako kalteak ekiditeko eta PsAren progresioa moteltzeko. Hainbat bide erabil daitezke, besteak beste, ahozko, injekziozko edo infusioko bideetatik.

Gehien agindutako DMARDak honakoak dira:

• metotrexatoa (Trexall)
• leflunomida (Arava)
• sulfasalazina (Azulfidina)

Apremilast (Otezla) ahoz hartzen den DMARD berriagoa da. 4 fosfodiesterasa, hanturan parte hartzen duen entzima blokeatuz funtzionatzen du.

DMARD bigarren mailako efektuak hauek dira:

• gibeleko kalteak
• hezur-muinaren ezabapena
• biriketako infekzioak

Biologikoak

Gaixotasun psoriasikoak tratatzeko bost droga biologiko mota daude gaur egun. Gorputzean helburu eta inhibizioaren (blokeatzen edo gutxitzen) dutenaren arabera sailkatzen dira:

• tumore nekrosi faktorea-alfa (TNF-alfa) inhibitzaileak:
  • adalimumab (Humira)
  • certolizumab (Cimzia)
  • golimumab (Simponi)
  • etanercept (Enbrel)
  • infliximab (Remicade)
• interleukina 12 eta 23 (IL-12/23) inhibitzaileak:
  • ustekinumab (Stelara)
• interleukina 17 (IL-17) inhibitzaileak
  • secukinumab (Cosentyx)
  • brodalumab (Siliq)
  • ixekizumab (Taltz)
• interleukina 23 (IL-23) inhibitzaileak
  • guselkumab (Tremfya)
  • tildrakizumab-asmn (Ilumya)
• T zelulen inhibitzaileak
  • abatacept (Orencia)

2018ko azaroan argitaratutako tratamendu jarraibide berrien arabera, botika hauek lehen lerroko tratamendu gisa gomendatzen dira.

Biologikoak larruazalaren azpian egindako injekzio bidez edo infusio gisa jasotzen dituzu. Botika hauek zure erantzun immunologikoa gutxitzen dutenez, infekzio larriak izateko arriskua areagotu dezakete. Beste bigarren mailako efektuak goragalea eta beherakoa dira.

Esteroideak

Botika hauek hantura jaitsi dezakete. PsArako, normalean kaltetutako artikulazioetan injektatzen dira. Bigarren mailako efektuak, besteak beste, mina eta artikulazioetako infekzio arrisku txikia dira.

Immunosupresoreak

Azatioprina (Imuran) eta ziklosporina (Gengraf) bezalako botikek PsAren erantzun immunologiko hiperaktiboa baretzen dute. TNF-alfa inhibitzaileak erabilgarri daudenean ez dira maiz erabiltzen. Erantzun immunologikoa ahultzen dutenez, immunosupresoreek infekzioak izateko arriskua areagotu dezakete.

Gaikako tratamenduak

Kremek, gelek, ukenduak eta ukenduek PsA rash azkura arindu dezakete. Tratamendu hauek mostradorean eta errezeta batekin eskuragarri daude.

Aukeren artean daude:

• antralina
• kaltzitriola edo kaltzipotriena, D-3 bitaminaren formak direnak
• azido salizilikoa
• esteroide kremak
• tazarotenoa, A bitaminaren deribatua dena

Argiaren terapia eta PsAren beste botika batzuk

Argiaren terapiak botikak erabiltzen ditu eta, ondoren, argi distiratsua izaten du psoriasia larruazaleko erupzioak tratatzeko.

Beste botika batzuek PsA sintomak ere tratatzen dituzte. Horien artean, secukinumab (Cosentyx) eta ustekinumab (Stelara) daude. Droga hauek larruazalaren azpian injektatzen dira. Infekzioak eta minbizia izateko arriskua handitu dezakete. Lortu informazio gehiago PsAren tratamendu aukera ugariei buruz.

Bizimodu aldaketak artritis psoriasikoaren sintomak arindu al ditzake?

Sintomak hobetzen laguntzeko etxean egin ditzakezun gauzak daude:

Gehitu ariketa zure egunerokoari

Artikulazioak mugitzen jarraitzeak zurruntasuna arindu dezake. Egunean gutxienez 30 minutuz aktibo egoteak gehiegizko pisua galtzen eta energia gehiago ematen lagunduko dizu. Galdetu medikuari zer ariketa mota den seguruena zure artikulazioetarako.

Bizikletaz ibiltzea, oinez ibiltzea, igeri egitea eta uretako beste ariketa batzuk leunagoak dira artikulazioetan, korrika egitea edo tenisean jolastea bezalako eragin handiko ariketak baino.

Ohitura txarrak apurtu

Erretzea zure artikulazioetan eta gainerako gorputzean txarra da. Galdetu zure medikuari aholkularitza, sendagaiak edo nikotina ordezkatzeari buruz, uzten laguntzeko.

Alkoholaren kontsumoa ere mugatu. PsA botika batzuekin elkarreragin dezake.

Estresa arindu

Tentsioak eta estresak artritisa piztu daitezke. Meditatu, yoga praktikatu edo estresa arintzeko beste teknika batzuk probatu zure burua eta gorputza lasaitzeko.

Erabili pakete beroak eta hotzak

Konpresa epelek eta pakete beroek muskuluen mina arindu dezakete. Hotz-paketeek artikulazioetako mina ere murriztu dezakete.

Mugitu zure artikulazioak babesteko

Ireki ateak zure gorputzarekin hatzekin ordez. Altxatu objektu astunak bi eskuekin. Erabili pot irekigailuak tapak irekitzeko.

Demagun osagarri naturalak eta espeziak

Omega-3 gantz azidoek hanturaren aurkako propietateak dituzte. Osagarri askotan aurkitzen diren gantz osasungarri hauek artikulazioetako hantura eta zurruntasuna murrizten dituzte.

Ikerketak osasunerako onurak dituela iradokitzen duen bitartean, Elikagaien eta Droga Administrazioek ez dituzte osagarrien garbitasuna edo kalitatea kontrolatzen. Garrantzitsua da osagarriak hartzen hasi aurretik zure medikuarekin hitz egitea.

Era berean, kurkumak, espezia indartsua denak, hanturaren aurkako propietate dosia eskaintzen du eta hantura eta PsA piztuak murrizten lagun dezake. Turmerika edozein platerekin gehitu daiteke. Batzuek tea edo latetara ere eratzen dute, urrezko esnea bezala.

Beste erremedio natural batzuk eta tratamendu alternatiboak onuragarriak izan daitezke eta PsAren sintoma batzuk arintzen dituzte.

Artritis psoriasikoaren dieta

Janari edo dieta bakar batek PsA sendatuko ez duen arren, dieta orekatu batek hantura murrizten eta sintomak arintzen lagun dezake. Dietaren aldaketa osasuntsuak izugarri ordaindu ahal izango ditu epe luzerako artikulazioetarako eta gorputzarako.

Laburbilduz, jan fruta eta barazki fresko gehiago. Hantura murrizten eta zure pisua kudeatzen laguntzen dute. Gehiegizko pisuak jada minduta dauden artikulazioetan presio handiagoa eragiten du. Mugatu azukrea eta gantzak, hanturazkoak direnak. Azpimarratu gantz osasuntsuen iturriak, hala nola arrainak, haziak eta fruitu lehorrak.

Artritis psoriasikoa faseak

PsAk ez du bide bera jarraitzen egoera hori diagnostikatutako pertsona bakoitzarentzat. Zenbait pertsonak sintoma arinak eta artikulazioetan eragin mugatua izan ditzakete. Beste batzuentzat, artikulazioen deformazioa eta hezurren handitzea gerta daitezke.

Ez dago argi zergatik pertsona batzuek gaixotasunaren progresio azkarragoa izaten duten eta beste batzuek ez. Baina diagnostiko eta tratamendu goiztiarrek mina arintzen eta artikulazioetako kalteak moteltzen lagun dezakete. Garrantzitsua da zure medikuarekin hitz egitea PsA iradokitzen duten zeinuak edo sintomak izaten hasi orduko.

PsA hasierako etapa

Artritis honen hasierako faseetan, sintoma arinak izan ditzakezu artikulazioen hantura eta mugimendu sorta murriztua bezalakoak. Sintoma horiek psoriasia larruazaleko lesioak garatzen dituzun aldi berean gerta daitezke edo urte batzuk geroago gerta daitezke.

AINEak tratamendu tipikoa dira. Botika hauek mina eta sintomak arintzen dituzte, baina ez dute PsA moteltzen.

Ertaina PsA

Daukazun PsA motaren arabera, etapa ertain edo ertainak tratamendu aurrerakoiagoak behar dituzten sintomak okertzen joango dira, hala nola DMARDak eta biologikoak. Botika hauek sintomak arintzen lagun dezakete. Kalteen progresioa ere moteltzen lagun dezakete.

Etapa berantiarreko PsA

Une honetan, hezur-ehuna oso kaltetuta dago. Litekeena da artikulazioen deformazioa eta hezur handitzea. Tratamenduek sintomak arintzea eta konplikazioak okertzea ekiditea dute helburu.

Artritis psoriasikoa diagnostikatzea

PsA diagnostikatzeko, zure medikuak baztertu egin behar ditu artritisaren beste arrazoi batzuk, hala nola RA eta gotoa, irudi eta odol analisiekin.

Irudien azterketa hauek artikulazioetan eta beste ehun batzuetan kalteak bilatzen dituzte:

• X izpiak. Hauek hanturak eta hezurrak eta artikulazioetan kalteak dituzten egiaztatzen dute. Kalte hori ezberdina da PsAn beste artritis mota batzuetan baino.
• MRIak. Irrati uhinek eta iman indartsuek zure gorputzaren barneko irudiak egiten dituzte. Irudi hauek zure medikuak artikulazioetan, tendoietan edo lotailuetan kalteak izaten lagun dezake.
• TCak eta ultrasoinuak. Hauek sendagileek PsA aurreratua zein den eta artikulazioek nola eragiten duten zehazten lagun dezakete.

Substantzia horien odol analisiek zure gorputzean dagoen hantura ebaluatzen laguntzen dute:

• C-proteina erreaktiboa. Zure gibelak zure gorputzean hantura dagoenean sortzen duen substantzia da.
• Eritrozitoen sedimentazio-abiadura. Horrek agerian uzten du zenbat hantura dagoen zure gorputzean. Hala ere, ezin du zehaztu hantura PsA edo bestelako kausa posibleak diren.
• Faktore erreumatoidea (RF). Zure sistema immunologikoak autoantigorputz hori sortzen du. Normalean RAn dago, baina negatiboa PsAn. RF odol analisiak zure medikuak PsA edo RA duzun ala ez esan dezake.
• Artikulazio fluidoa. Kultura-proba honek likido kopuru txiki bat kentzen du belaunean edo beste artikulazioan. Azido urikoaren kristalak fluidoan badaude, gout izango duzu PsA ordez.
• Globulu gorriak. Anemia dela eta globulu gorrien kopuru baxua ohikoa da PsA duten pertsonetan.

Odol edo irudi bidezko azterketa bakar batek ezin du zehaztu PsA duzun ala ez. Zure medikuak proben konbinazio bat erabiltzen du balizko beste kausa batzuk baztertzeko. Lortu informazio gehiago proba horiei buruz eta zure medikuari zure artikulazioei buruz esan dezaketena.

Artritis psoriasikoaren arrisku faktoreak

PsA eskuratzeko aukera gehiago izango dituzu:

• psoriasia izan
• izan guraso edo anai-arrebak PsArekin
• 30 eta 50 urte bitartekoak dira (nahiz eta haurrek ere lor dezaketen)
• eztarri estreptikoa izan dute
• GIBa izan

PsA-k honako konplikazioak izateko arriskuan jartzen du:

• psoriatic artritis mutilans
• begietako arazoak, hala nola konjuntibitisa edo uveitisa
• gaixotasun kardiobaskularrak

Zerk eragin dezake artritis psoriasikoa piztea?

PsA errebelazioek egoera okertzen dute denbora tarte batez. Gauza batzuek PsAren bengalak eragin ditzakete. Denen eragileak desberdinak dira.

Eragileak jakiteko, gorde sintoma egunkaria. Egunero, idatzi zure sintomak eta zer hasi zinen egiten hasi zinenean. Kontuan izan zure errutinan zerbait aldatu zenuen ala ez, sendagai berri bat hartzen hasiz gero.

PsA abiarazle arruntak hauek dira:

• infekzioak, eztarriko eztarria eta goiko arnas infekzioak bezala
• lesioak, hala nola ebaki bat, arraspa edo eguzki erredurak
• azal lehor
• estresa
• eguraldi hotza eta lehorra
• erretzea
• edateko astuna
• estresa
• gehiegizko pisua
• botikak, hala nola litioa, beta-blokeatzaileak eta paludismoaren aurkako botikak

Abiarazle horiek guztiak saihestu ezin badituzu ere, estresa kudeatzen, erretzeari uzten eta alkoholaren kontsumoa murrizten saia zaitezke.

Galdetu medikuari PsA sintomak eragiteko ezagutzen diren botikak hartzen badituzu. Hala bada, baliteke droga berri batera aldatzea.

Ez da beti posible bengalak gelditzea, baina proaktiboa izan zaitezke eta bengalak izateko arriskua murrizteko moduak ikasi.

Artritis psoriasikoa vs artritis erreumatoidea

PsA eta RA artritis mota desberdinetako bi dira. Izen arrunta eta antzeko sintoma asko izan ditzaketen arren, azpiko faktore ezberdinek eragiten dituzte.

PsA psoriasia duten pertsonengan gertatzen da. Hau larruazaleko azalean lesioak eta orban ezkatatsuak eragiten dituen larruazaleko egoera da.

RA nahaste autoimmunea da. Gorputzak giltzadurak estaltzen dituzten ehunei oker eraso egiten dienean gertatzen da. Horrek hantura eragiten du eta, azkenean, mina eta artikulazioen suntsipena.

PsA ia berdin gertatzen da gizonen eta emakumeen artean, baina emakumeek RA garatzeko aukera handiagoa dute. PsA 30 eta 50 urte bitartean agertzen da lehenik gizabanako gehienentzat. RA normalean lehenago pixka bat geroago garatzen da adin ertainean.

Hasierako faseetan, PsAk eta RAk antzeko sintoma asko dituzte. Besteak beste, mina, hantura eta artikulazioen zurruntasuna. Baldintzek aurrera egin ahala, zein baldintza duzun argitu daiteke.

Zorionez, mediku batek ez du itxaron beharko artritisa aurrera egin arte diagnostikoa egiteko. Odolaren eta irudi bidezko azterketek zure artikulazioetan zein egoeratan eragiten duen erabakitzen lagun dezakete.

Irakurri gehiago baldintza hauei buruz eta nola tratatzen diren.

Outlook

Denen ikuspegia desberdina da. Batzuek sintoma oso arinak dituzte eta noizean behin arazoak sortzen dituzte. Beste batzuek sintoma larri eta ahulagoak dituzte.

Zenbat eta sintoma larriagoak izan, orduan eta PsAk eragina izango du mugitzeko gaitasunean. Artikulazioan kalte handiak dituzten pertsonei zaila izan daiteke ibiltzea, eskailerak igotzea eta eguneroko beste jarduera batzuk egitea.

Zure ikuspegiak eragina izango du:

• PsAren diagnostikoa gaztetan jaso zenuen.
• Zure egoera larria zen diagnostikoa jaso zenuenean.
• Zure larruazal asko erupzioz estalita dago.
• Zure familiako pertsona batzuek dute PsA.

Zure ikuspegia hobetzeko, jarraitu zure medikuak agindutako tratamendu-erregimena. Sendagai bat baino gehiago probatu beharko zenuke zuretzako ondoen datorrena aurkitzeko.

Irakurri artikulu hau gaztelaniaz