Agente Prokinetikoak

Alai

• Prokinetika motak
• Betanekol
• Cisapride
• Metoklopramida

Giza hestegorri osasuntsuan, irensteak peristaltismo primarioa eragiten du. Hauek dira zure janaria hestegorritik behera eta gainerako digestio-aparatuaren bidez mugitzen duten uzkurdurak. Aldiz, errefluxu gastroesofagikoak hestea garbitzen duen bigarren uzkurdura muskularra eragiten du, janaria beheko hestegorri esfinterraren (LES) eta urdailera bultzatuz.

Hala ere, zenbait pertsonetan, LES erlaxatu egiten da edo berez irekitzen da, urdaileko edukiak, azidoak barne, hestegorrira berriro sartzeko. Horri errefluxu deitzen zaio eta bihotzerrea bezalako sintomak sor ditzake.

Agente prokinetikoak edo prokinetikoak errefluxu azidoa kontrolatzen laguntzen duten botikak dira. Prokinetikak hestegorriko esfinterra (LES) indartzen laguntzen du eta urdaileko edukia azkarrago hustea eragiten du. Horrek denbora gutxiago ematen du errefluxu azidoa gertatzeko.

Gaur egun, prokinetika normalean errefluxu gastroesofagikoaren beste gaixotasunekin (ERGE) edo bihotzerrea botikekin erabiltzen da, hala nola protoi ponpa inhibitzaileak (IPP) edo H2 hartzaileen blokeoak. Errefluxu azidoa duten beste botika hauek ez bezala, orokorrean seguruak direnez, prokinetikak albo-ondorio larriak edo arriskutsuak izan ditzakete. Sarritan GERD kasurik larrienetan bakarrik erabiltzen dira.

Adibidez, prokinetika intsulinarekiko menpeko diabetesa duten pertsonak edo beste tratamendu batzuei erantzuten ez dieten hesteetako hustuketa edo idorreria larria duten haurtxoak eta haurrak tratatzeko erabil liteke.

Prokinetika motak

Betanekol

Betanekola (Urecholine) maskuria estimulatzen duen eta maskuria husteko arazoak izanez gero gernua pasatzen laguntzen duen botika da. LES indartzen laguntzen du, eta urdaila azkarrago hutsik uzten du. Goragaleak eta oka prebenitzen ere laguntzen du. Tableta moduan dago eskuragarri.

Hala ere, bere erabilgarritasuna maiz bigarren mailako efektuek gainditu dezakete. Bigarren mailako efektuak honako hauek izan daitezke:

• antsietatea
• depresioa
• logura
• nekea
• nahigabeko mugimenduak eta giharren espasmoak bezalako arazo fisikoak

Cisapride

Zisapridak (Propulsidoak) urdaileko serotonina-hartzaileen gainean eragiten du. LES muskuluen tonua hobetzeko erabiltzen zen batez ere. Hala ere, bere bigarren mailako efektuak direla eta, bihotzaren taupada irregularrak esaterako, hainbat herrialdetako merkatuan kendu dute, Estatu Batuetan barne. Garai batean, GERD H2 errezeptore blokeatzaile gisa tratatzeko eraginkorra zela uste zen, hala nola famotidina (Pepcid). Cisaprida oraindik ere maiz erabiltzen da albaitaritzan.

Metoklopramida

Metoklopramida (Reglan) agente prokinetikoa da, GERDa tratatzeko erabili dena, heste gastrointestinaleko giharren jarduna hobetuz. Tabletan zein likidoetan dago eskuragarri. Beste prokinetika batzuek bezala, metoklopramidaren eraginkortasuna bigarren mailako efektu larriek eragozten dute.

Bigarren mailako efektuek baldintza neurologikoak izateko arriskua handitu dezakete, hala nola diskinesia berantiarra, nahigabeko mugimendu errepikakorrak eragiten dituena. Jakin denez, efektu horiek hiru hilabete baino gehiago daramatzate drogan jarraitzen duten pertsonengan. Metoklopramida hartzen duten pertsonek oso zuhurrak izan behar dute makineria edo ekipo astuna gidatzen edo erabiltzen duten bitartean.

Lana ezazu zure medikuarekin zein tratamendu plan egokitzen zaizun jakiteko. Ziurtatu medikuak ematen dizkizun argibideak betetzen dituzula. Deitu medikuari zure sendagaiek bigarren mailako efektu negatiboak eragin dituztela sentitzen baduzu.