Jaioberrien Zainketa Intentsiboen Unitateko prozedura motak

Alai

• Nutrizio euskarria
• Zain barneko lerro baten bidez elikatzea (IV)
• Ahoz elikatzen
• Beste NICU prozedura arrunt batzuk
• X izpiak
• Ekografia
• Odol eta gernu probak
• Odol-gasak
• Hematokritoa eta Hemoglobina
• Odol Urea Nitrogeno (BUN) eta Kreatinina
• Gatz kimikoak
• Odol eta gernu probak
• Fluidoak neurtzeko prozedurak
• Odol Transfusioak

Erditzea prozesu konplexua da. Haurtxoetan umetokitik kanpoko bizitzara egokitzen direnean aldaketa fisiko ugari gertatzen da. Umetokia uzteak esan nahi du jada ezin dutela amaren plazentaren mende egon gorputzeko funtzio kritikoetarako, hala nola arnasa hartu, jan eta hondakinak ezabatu. Haurtxoak mundura sartu bezain laster, haien gorputz sistemak izugarri aldatu behar dira eta elkarrekin modu berri batean lan egin. Egin behar diren aldaketa nagusietako batzuk honako hauek dira:

• Birikak airez bete behar dira eta zelulei oxigenoa eman behar diete.
• Zirkulazio-sistema aldatu behar da odola eta mantenugaiak banatu ahal izateko.
• Digestio aparatuak janaria prozesatzen eta hondakinak kanporatzen hasi behar du.
• Gibela eta sistema immunologikoa modu independentean hasi behar dira lanean.

Haurtxo batzuek zailtasunak dituzte doikuntza horiek egiteko. Litekeena da hori jaiotzez jaiotzen badira, hau da, 37 aste baino lehen jaiotzako pisu txikia badute edo berehala mediku arreta eskatzen duen egoera badute. Erditzearen ondoren haurtxoek arreta berezia behar dutenean, jaioberrietako zainketa intentsiboko unitatea (NICU) izenarekin ezagutzen den ospitaleko eremuan sartzen dira. NICUk teknologia aurreratua du eta osasun profesional ezberdineko taldeak ditu borrokan dauden jaio berriei arreta espezializatua emateko. Ospitale guztiek ez dute NICUrik eta zainketa intentsiboak behar dituzten haurtxoak beste ospitale batera eraman beharko dituzte.

Haur goiztiarra edo gaixoa jaiotzea ustekabea izan daiteke edozein gurasoentzat. NICUko soinu, ikuspegi eta ekipamendu ezezagunek antsietate sentimenduak ere lagun ditzakete. NICU-n egiten diren prozedura motak ezagutzeak lasaitasun pixka bat eman dezake zure txikiak bere behar zehatzetarako arreta jasotzen duen bitartean.

Nutrizio euskarria

Nutrizio laguntza behar da haurrak irensteko zailtasunak dituenean edo jatea oztopatzen duen egoera duenean. Haurtxoak oraindik ere funtsezko mantenugaiak jasotzen dituela ziurtatzeko, NICUko langileek intravenoso-lerro baten bidez elikatuko dituzte, hau da, IV edo elikatzeko hodi bidez.

Zain barneko lerro baten bidez elikatzea (IV)

Jaiotza-haurdun goiztiar edo gutxiko haurtxo asko ezin dira elikatu lehen orduetan NICUn, eta gaixo dauden haur askok ezin dute ahotik ezer hartu hainbat egunetan. Haurtxoak elikadura egokia lortzen duela ziurtatzeko, NICUko langileek IV bat hasten dute fluidoak administratzeko:

• ura
• glukosa
• sodioa
• potasioa
• kloruroa
• kaltzioa
• magnesioa
• fosforoa

Nutrizio euskarri mota honi elikadura parenteral osoa (TPN) deritzo. Osasun-hornitzaile batek IV bat jarriko du zure haurtxoaren buruan, eskuan edo hanka txikian dagoen zain batean. IV bakar batek egun bat baino gutxiago irauten du normalean, beraz, langileek hainbat IV jarri ditzakete lehenengo egunetan. Hala ere, haurtxo gehienek IV lerro txiki horiek eman dezaketen baino elikadura gehiago behar dute azkenean. Hainbat egun igaro ondoren, langileek kateter bat, hau da, IV lerro luzea, ildo handiago batean sartzen dute, zure haurrak mantenugai kopuru handiagoak lortu ditzan.

Kateterrak ere zilbor-arterian eta zainetan jar daitezke zure haurra oso txikia edo gaixoa bada. Likidoak eta botikak kateter bidez eman daitezke eta odola atera daiteke laborategiko probetarako. IV fluido kontzentratuagoak ere eman daitezke zilbor-lerro horien bidez, haurtxoari elikadura hobea lortzeko aukera emanez. Gainera, zilbor-lerroek gutxienez aste bat gehiago irauten dute IV txikiagoek baino. Zilbor arterien lerroak haurraren odol-presioa etengabe neurtzen duen makina batera ere konekta daitezke.

Zure haurtxoak aste bat baino luzeagoa behar badu, medikuek maiz beste linea mota bat sartzen dute, linea zentrala izenekoa. Linea zentral batek hainbat astez egon daiteke bere haurtxoak TPN behar ez duen arte.

Ahoz elikatzen

Ahoz elikatzen, elikadura enteral izenaz ere ezaguna, lehenbailehen hasi behar da. Nutrizio euskarri mota honek zure haurraren heste gastrointestinala (GI) hodia hazten eta funtzionatzen hastera bultzatzen du. Haurtxo oso txikiak ahoa edo sudurra eta urdailera sartzen den plastikozko hodi txiki batetik elikatu behar du lehenbizi. Bularreko esne edo formula kopuru txiki bat ematen da hodi honen bidez. Kasu gehienetan, haurtxoari TPN eta elikadura enterala konbinatzen zaizkio hasieran, denbora pixka bat igaro baitaiteke GI tratamendua elikatze enteraletara ohitzeko.

Haurtxo batek egunean 120 kaloria behar ditu gutxi gorabehera 2,2 kilo edo kilogramo bakoitzeko. Formula erregularrak eta bularreko esneak ontza bakoitzeko 20 kaloria dituzte. Jaiotzako pisu oso txikia duen haurrak formula berezi bat edo bularreko esne gotortua jaso behar du gutxienez 24 kaloria ontzako, hazkunde egokia bermatzeko. Bularreko esne eta formula gotorrek elikagai gehiago dituzte, jaiotzako pisu txikiko haurtxo batek erraz digeritu ditzakeenak.

Denbora pixka bat igaro daiteke haurraren elikadura behar guztiak elikadura enteralaren bidez asetzeko. Haurtxo txiki baten hesteak normalean ez dira gai esne edo formula kopuruaren igoera bizkorrak jasateko, beraz, elikaduraren hazkundeak kontu handiz eta pixkanaka egin behar dira.

Beste NICU prozedura arrunt batzuk

NICUko langileek beste hainbat prozedura eta proba ere egin ditzakete haurraren arreta bidean mantentzen dela ziurtatzeko.

X izpiak

X izpiak NICUan gehien egiten diren irudi probetako bat dira. Medikuek gorputzaren barrualdea ebaki beharrik gabe ikusteko aukera ematen dute. NICUn, X izpiak haurraren bularra aztertzeko eta biriketako funtzioa ebaluatzeko egiten dira gehienetan. Sabeleko erradiografia bat ere egin daiteke haurrak elikatze enteralarekin zailtasunak baldin baditu.

Ekografia

Ultrasoinuak NICUko langileek egin ditzaketen beste irudi proba mota bat da. Maiztasun handiko soinu uhinak erabiltzen ditu gorputzeko hainbat egituren irudi zehatzak sortzeko, hala nola organoak, odol hodiak eta ehunak. Proba kaltegabea da eta ez du minik eragiten. Jaiotzako pisu goiztiar eta txikiko haurtxo guztiak ohiko ebaluatzen dira ultrasoinu proba erabiliz. Sarritan garuneko kalteak edo odoljarioak egiaztatzeko erabiltzen da.

Odol eta gernu probak

NICUko langileek odolaren eta gernuaren analisiak eska ditzakete ebaluatzeko:

Odol-gasak

Odoleko gasen artean oxigenoa, karbono dioxidoa eta azidoa daude. Odoleko gas mailak langileek birikek nola funtzionatzen duten eta zenbat arnasketa laguntza behar duten ebaluatzen lagun dezakete. Odol-gasen azterketak kateter arterialetik odola hartzea izan ohi du. Haurrak ez badu kateter arterialik bere tokian, odol lagina lor daiteke haurraren orpoa pikatuz.

Hematokritoa eta Hemoglobina

Odol analisi hauek oxigenoa eta mantenugaiak gorputzean nola banatzen diren jakiteko informazioa eman dezakete. Hematokritoaren eta hemoglobinaren azterketek odol lagin txiki bat behar dute. Lagin hau haurraren orpoa pikatuz edo arteria kateterretik odola kenduz lor daiteke.

Odol Urea Nitrogeno (BUN) eta Kreatinina

Odoleko urea nitrogenoa eta kreatinina mailak giltzurrunek nola funtzionatzen duten adierazten dute. BUN eta kreatinina neurketak odol analisi edo gernu azterketaren bidez lor daitezke.

Gatz kimikoak

Gatz horien artean sodioa, glukosa eta potasioa daude, besteak beste. Gatz kimikoen mailak neurtzeak haurtxoaren osasun orokorrari buruzko informazio zabala eman dezake.

Odol eta gernu probak

Odolaren eta gernuaren azterketa hauek ordu gutxiren buruan egin daitezke haurraren gorputzeko sistemak eta funtzioak etengabe hobetzen direla ziurtatzeko.

Fluidoak neurtzeko prozedurak

NICUko langileek haurrak hartzen dituen fluido guztiak eta haurrak kanporatzen dituen fluido guztiak neurtzen ditu. Horrek fluidoen mailak orekan dauden ala ez zehazten laguntzen die. Haurra ere maiz pisatzen dute haurrak zenbat likido behar duen ebaluatzeko. Haurra egunero pisatzeak langileei haurra zein ondo dagoen ebaluatzeko aukera ematen die.

Odol Transfusioak

NICUko haurtxoek odol transfusioak behar izaten dituzte, odol-eraketa duten organoak heldugabeak direlako eta globulu gorri nahikoa sortzen ez dutelako edo odol asko galtzen ari direlako egin behar diren odol analisien kopurua dela eta.

Odol transfusioek odola betetzen dute eta haurra osasuntsu mantentzen laguntzen dute. Odola haurrari IV lerro baten bidez ematen zaio.

Normala da zure haurtxoa kezkatuta sentitzea NICUn dauden bitartean. Jakin esku seguruetan daudela eta langileak ahal duten guztia egiten ari direla zure haurraren ikuspegia hobetzeko. Ez izan beldurrik zure kezkak azaltzeko edo egiten ari diren prozedurei buruzko galderak egiteko. Haurraren zaintzan parte hartzeak sor dezakezun antsietatea arintzen lagun dezake. Lagunak eta maiteak zurekin egotea ere lagungarria izan daiteke zure haurra NICU-n dagoen bitartean. Behar duzunean laguntza eta orientazioa eman dezakete.