Obulutegi Sindrome Polikistikoa (SOP): Sintomak, Kausak eta Tratamendua

Alai

• Zer da PCOS?
• Zerk eragiten du?
• Geneak
• Intsulinarekiko erresistentzia
• Hantura
• PCOSaren sintoma arruntak
• Nola eragiten du PCOSek zure gorputzean
• Antzutasuna
• Sindrome metabolikoa
• Loaren apnea
• Endometrioko minbizia
• Depresioa
• PCOS nola diagnostikatzen den
• Haurdunaldia eta SOP
• PCOS tratatzeko dieta eta bizimodu aholkuak
• Ohiko tratamendu medikoak
• Jaiotza-Kontrol
• Metformina
• Klomifeno
• Depilazioa sendagaiak
• Kirurgia
• Noiz ikusi medikua
• Beheko lerroa

Sarrera

Obulutegi polikistikoaren sindromea (PCOS) emakumearen hormona mailetan eragiten duen egoera da.

PCOS duten emakumeek gizonezkoen hormona kopuru normala baino handiagoa sortzen dute. Hormona desoreka horrek hileko aldiak saltatzea eragiten du eta haurdun geratzea zailtzen du.

PCOSek aurpegian eta gorputzean ilea haztea eta burusoiltasuna ere eragiten du. Eta epe luzerako osasun arazoak lagun ditzake, hala nola diabetesa eta bihotzeko gaixotasunak.

Jaiotza kontrolatzeko pilulek eta diabeteko drogek hormona desoreka konpontzen eta sintomak hobetzen lagun dezakete.

Irakurri PCOSaren arrazoiak eta emakumearen gorputzean dituen eraginak aztertzeko.

Zer da PCOS?

PCOS haurdun dauden urteetan (15 eta 44 urte bitartekoak) emakumeei eragiten dien hormonen arazoa da. Adin tarte horretako emakumeen% 2,2 eta 26,7 artean SOPK dute (1).

Emakume askok PCOS dute baina ez dakite. Ikerketa batean, PCOS duten emakumeen% 70ek ez zuten diagnostikorik egin ().

PCOSak emakumearen obulutegietan eragiten du, estrogenoa eta progesterona sortzen duten ugalketa organoetan - hilerokoaren zikloa erregulatzen duten hormonetan. Obulutegiek androgeno izeneko hormona gizonezkoen kopuru txikia ere sortzen dute.

Obulutegiek gizonezkoen espermatozoideek ernaltzeko obuluak askatzen dituzte. Hilero arrautza askatzeari obulazioa deritzo.

Folikulu estimulatzailea (FSH) eta hormona luteinizatzailea (LH) kontrolatzen dute obulazioa. FSHk obulutegia estimulatzen du folikulu bat sortzeko - arrautza duen poltsa bat - eta orduan LHk obulutegia arrautza heldua askatzera bultzatzen du.

PCOS "sindromea" edo obulutegietan eta obulazioan eragiten duen sintoma multzoa da. Bere hiru ezaugarri nagusiak hauek dira:

• kistuak obulutegietan
• gizonezkoen hormona maila altuak
• aldi irregularrak edo saltatuak

PCOSean, fluidoz betetako poltsa txiki asko hazten dira obulutegietan. "Polikistiko" hitzak "kiste asko" esan nahi du.

Poltsa horiek folikuluak dira, bakoitzak arrautza heldugabe bat dauka. Arrautzak ez dira inoiz nahikoa heltzen obulazioa eragiteko.

Obulazio faltak estrogeno, progesterona, FSH eta LH maila aldatzen ditu. Estrogeno eta progesterona mailak ohi baino baxuagoak dira, eta androgenoak, berriz, ohi baino altuagoak dira.

Hormona maskulino gehigarriek hilekoaren zikloa eteten dute eta, beraz, PCOS duten emakumeek ohi baino aldi gutxiago izaten dituzte.

PCOS ez da baldintza berria. Antonio Vallisneri mediku italiarrak lehen sintomak deskribatu zituen 1721ean ().

Obulutegi polikistikoaren sindromeak (SOPK) emakumeen ia% 27ri eragiten die haurdun dauden urteetan (4). Obulutegietako kisteak, gizonezkoen hormonen maila altuak eta aldi irregularrak izaten ditu.

Zerk eragiten du?

Medikuek ez dakite zehazki zerk eragiten duen SOPA. Uste dute gizonezkoen hormona maila altuek obulutegiek hormonak sortzea eta arrautzak normaltasunez egitea eragozten dutela.

Geneak, intsulinarekiko erresistentzia eta hantura gehiegizko androgenoen ekoizpenarekin lotu dira.

Geneak

Ikerketek erakutsi dute PCOS familietan dagoela (5).

Litekeena da gene askok (ez bakarra) baldintzari laguntzea (6).

Intsulinarekiko erresistentzia

PCOS duten emakumeen% 70ek intsulinarekiko erresistentzia dute, hau da, zelulek ezin dute intsulina behar bezala erabili ().

Intsulina pankreasak sortzen duen hormona da, gorputzak elikagaien azukrea erabiltzen laguntzeko.

Zelulek intsulina behar bezala ezin dutenean, gorputzaren intsulina eskaera handitzen da. Pankreak intsulina gehiago sortzen du konpentsatzeko. Intsulina gehigarriak obulutegiak gizonezkoen hormona gehiago sortzeko eragiten du.

Obesitatea intsulinarekiko erresistentziaren eragile nagusia da. Gizentasunak eta intsulinarekiko erresistentziak 2. motako diabetesa izateko arriskua areagotu dezakete (8).

Hantura

SOPK duten emakumeek hanturazko maila handitu ohi dute gorputzean. Gehiegizko pisua izateak hanturan ere lagun dezake. Ikerketek gehiegizko hantura androgeno maila altuekin lotu dute ().

Medikuek ez dakite zehazki zerk eragiten duen SOPA. Uste dute geneak, intsulinarekiko erresistentzia eta gorputzeko hantura maila altuak bezalako faktoreetatik datorrela.

PCOSaren sintoma arruntak

Zenbait emakumek lehen aldiaren inguruan sintomak ikusten hasten dira. Beste batzuek PCOS dutela bakarrik deskubritzen dute pisu handia hartu ondoren edo haurdun geratzeko arazoak izan dituztela.

PCOSaren sintoma ohikoenak hauek dira:

• Garai irregularrak. Obulazio faltak umetokiko estalkia hilero botatzea eragozten du. SOPK duten zenbait emakumek urtean zortzi aldi baino gutxiago izaten dituzte ().
• Odoljario handia. Umetokiko estalkia denbora luzeagoan pilatzen da, beraz lortzen dituzun aldiak normalak baino astunagoak izan daitezke.
• Ilearen hazkundea. Egoera hori duten emakumeen% 70ek baino gehiagok ilea hazten dute aurpegian eta gorputzean - bizkarrean, sabelean eta bularraldean barne (11). Gehiegizko ilearen hazkundeari hirsutismo deritzo.
• Aknea. Hormona maskulinoek larruazala ohi baino olio handiagoa izan dezakete eta aurpegia, bularra eta bizkarraren goiko aldeak hautsi ditzakete.
• Pisua irabaztea. SOPK duten emakumeen% 80k gehiegizko pisua edo obesitatea du (11).
• Gizonezkoen ereduko burusoiltasuna. Buruko larruazaleko ilea argaldu eta erortzen da.
• Larruazalaren iluntzea. Larruazaleko orban ilunak sor daitezke lepoan, barrenean eta bular azpian bezalako gorputzeko zirrikituetan.
• · Buruko minak. Hormona aldaketek buruko minak sor ditzakete zenbait emakumetan.

PCOSek hilerokoaren zikloa eten dezake, aldi gutxiago sortuz. Aknea, ilea haztea, pisua hartzea eta larruazaleko ilun ilunak dira egoeraren beste sintoma batzuk.

Nola eragiten du PCOSek zure gorputzean

Androgeno-maila normala baino altuagoa izateak zure ugalkortasunean eta zure osasuneko beste alderdi batzuetan eragina izan dezake.

Antzutasuna

Haurdun geratzeko, obulazioa egin behar da. Erregulartasunez obulatzen ez duten emakumeek ez dituzte ernaltzeko adina arrautza askatzen. PCOS emakumezkoen antzutasunaren kausa nagusietako bat da (12).

Sindrome metabolikoa

PCOS duten emakumeen% 80k gehiegizko pisua edo gizentasuna du (). Obesitateak eta PCOSek odoleko azukre altua, hipertentsio arteriala, kolesterol HDL baxua ("ona") eta LDL kolesterol altua ("txarra") izateko arriskua areagotzen dute.

Faktore horiei batera sindrome metabolikoa deitzen zaie eta bihotzeko gaixotasunak, diabetesa eta iktusa izateko arriskua areagotzen dute.

Loaren apnea

Egoera horrek gauean behin eta berriro arnasa hartzeko pausak eragiten ditu eta horrek loa eten egiten du.

Loaren apnea ohikoagoa da gehiegizko pisua duten emakumeetan, batez ere PCOS ere badute. Loaren apnea izateko arriskua 5-10 aldiz handiagoa da PCOS duten emakume lodietan PCOS gabekoetan (14).

Endometrioko minbizia

Obulazioan zehar, umetokiko estalkia botatzen da. Hilero obulatzen ez baduzu, estalkia sor daiteke.

Umetokiko estaldura loditu batek endometrioko minbizia izateko arriskua areagotu dezake (15).

Depresioa

Bai aldaketa hormonalak, bai nahi ez den ilearen hazkuntzak bezalako sintomek eragin negatiboa izan dezakete zure emozioetan. PCOS duten askok depresioa eta antsietatea izaten dituzte (16).

Hormona desorekak modu askotan eragin dezake emakumearen osasunean. PCOSek antzutasuna, sindrome metabolikoa, loaren apnea, endometrioko minbizia eta depresioa izateko arriskua handitu dezake.

PCOS nola diagnostikatzen den

Sendagileek normalean hiru sintoma hauetako bi dituzten emakumezkoen PCOS diagnostikatzen dute:

• androgeno maila altuak
• hilekoaren ziklo irregularrak
• kistuak obulutegietan

Medikuak galdetu beharko luke aknea, aurpegia eta gorputzeko ilea haztea eta pisua irabaztea bezalako sintomak izan dituzun ala ez.

A pelbiseko azterketa obulutegiekin edo ugalketa-aparatuko beste atalekin arazoren bat bilatzeko. Proba honetan zehar, medikuak eskuz betetako hatzak baginan sartzen ditu eta obulutegietan edo umetokian hazkunderik dagoen egiaztatzen du.

Odol analisiak egiaztatu gizonezkoen hormonen maila baino altuagoa den. Baliteke odol-analisiak egitea kolesterola, intsulina eta triglizerido maila egiaztatzeko, bihotzeko gaixotasunak eta diabetesa bezalako baldintzetarako arriskua ebaluatzeko.

An ekografia soinu-uhinak erabiltzen ditu folikulu anormalak eta obulutegietan eta umetokian dituzten beste arazo batzuk bilatzeko.

Medikuek PCOS diagnostikatzen dute emakumeek gutxienez hiru sintoma nagusietatik bi badituzte - androgeno maila altua, aldi irregularrak eta obarioetako kisteak. Pelbiseko azterketak, odol analisiak eta ultrasoinuak diagnostikoa baiezta dezakete.

Haurdunaldia eta SOP

PCOSek hilekoaren ziklo normala eten egiten du eta haurdun geratzea zailtzen du. SOPK duten emakumeen% 70 eta 80 artean ugalkortasun arazoak dituzte ().

Egoera horrek haurdunaldiaren konplikazioak izateko arriskua ere handitu dezake.

PCOS duten emakumeak haurdunaldia erditzeko baldintzarik gabeko emakumeak baino bi aldiz gehiago dira. Gainera, arrisku handiagoa dute abortua, hipertentsio arteriala eta gestazio diabetesa izateko (19).

Hala ere, PCOS duten emakumeak haurdun gelditu daitezke ovulazioa hobetzen duten ugalkortasun tratamenduak erabiliz. Pisua galtzeak eta odoleko azukre maila jaisteak haurdunaldi osasuntsua izateko probabilitatea hobetu dezake.

PCOSek haurdun geratzea zaildu dezake eta haurdunaldiaren konplikazioak eta abortua izateko arriskua areagotu dezake. Pisua galtzeak eta beste tratamendu batzuek haurdunaldi osasuntsua izateko probabilitatea hobetu dezakete.

PCOS tratatzeko dieta eta bizimodu aholkuak

PCOSaren tratamendua bizimodu aldaketekin hasi ohi da, hala nola pisua galtzea, dieta eta ariketa fisikoa egitea.

Zure gorputzaren pisuaren% 5-10 galtzeak hilekoaren zikloa erregulatzen eta PCOSaren sintomak hobetzen lagun dezake (11). Pisua galtzeak kolesterol maila hobetu dezake, intsulina jaitsi eta bihotzeko gaixotasunak eta diabetearen arriskuak murriztu ditzake.

Pisua galtzen laguntzen duen edozein dietak zure egoera lagun dezake. Hala ere, dieta batzuek abantailak izan ditzakete besteekiko.

PCOSen dietak alderatzen dituzten ikerketek aurkitu dute karbohidrato gutxiko dietak eraginkorrak direla pisua galtzeko eta intsulina maila jaisteko. Fruta, barazki eta ale integraletatik karbohidrato gehien lortzen duen indize gluzemiko baxuko (GI baxua) dieta batek hilekoaren zikloa erregulatzen laguntzen du pisua galtzeko ohiko dieta batek baino (21).

Ikerketa batzuek aurkitu dute intentsitate ertaineko 30 minutuko ariketak gutxienez astean hiru egunetan PCOS duten emakumeak pisua galtzen lagun dezakeela. Ariketa fisikoarekin pisua galtzeak ere ovulazioa eta intsulina maila hobetzen ditu (22).

Ariketa fisikoa are onuragarriagoa da dieta osasuntsuarekin konbinatuta. Dietak eta ariketa fisikoak esku hartze bakarrak baino pisu gehiago galtzen laguntzen du eta diabetesak eta bihotzeko gaixotasunak izateko arriskuak murrizten ditu ().

Akupunturak PCOS hobetzen lagun dezakeela frogatzen duten zenbait datu daude, baina ikerketa gehiago behar dira ().

PCOS tratamendua dieta eta ariketa fisikoa bezalako bizimodu aldaketekin hasten da. Gehiegizko pisua baduzu zure gorputzaren pisuaren% 5-10 galtzeak sintomak hobetzen lagun dezake.

Ohiko tratamendu medikoak

Jaiotza kontrolatzeko pilulek eta beste sendagai batzuek hilekoaren zikloa erregulatzen eta ile hazkundea eta aknea bezalako PCOS sintomak tratatzen lagun dezakete.

Jaiotza-Kontrol

Estrogenoa eta progestina egunero hartzeak hormona oreka normala berreskura dezake, ovulazioa erregulatu, gehiegizko hazkundea bezalako sintomak arindu eta endometrioko minbiziaren aurka babestu. Hormona hauek pilula, adabaki edo baginako eraztun batean datoz.

Metformina

Metformina (Glucophage, Fortamet) 2. motako diabetesa tratatzeko erabiltzen den sendagaia da. PCOS ere tratatzen du intsulina maila hobetuz.

Ikerketa batek aurkitu du metformina hartzeak dieta eta ariketa fisikoa egitean pisua galtzea hobetzen duela, odoleko azukrea murrizten duela eta hilerokoaren ziklo normala hobetzen duela dieta eta ariketa fisikoa baino (25).

Klomifeno

Clomiphene (Clomid) PCOS duten emakumeak haurdun gera ditzakeen ugalkortasun drogak dira. Hala ere, bikien eta beste erditze anitzeko arriskua handitzen du (26).

Depilazioa sendagaiak

Tratamendu batzuek nahi ez diren ileak kentzen edo hazten uzten lagun dezakete. Eflornitina (Vaniqa) krema ilearen hazkundea moteltzen duen errezeta sendagaia da. Laser depilazioa eta elektrolisia aurpegian eta gorputzean nahi ez dituzun ileak kentzen dira.

Kirurgia

Kirurgia ugalkortasuna hobetzeko aukera izan daiteke beste tratamendu batzuek funtzionatzen ez badute. Obulutegiko zulaketa obulutegian zulo txikiak egiten dituen prozedura da laser batekin edo berotutako orratz mehe batekin obulazio normala berreskuratzeko.

Jaiotza kontrolatzeko pilulek eta diabetesa metforminak sendagaiek hilekoaren ziklo normala itzultzen lagun dezakete. Clomiphene eta kirurgiak PCOS duten emakumeen ugalkortasuna hobetzen dute. Ilea kentzeko sendagaiek nahi ez dituzten ileak kentzen dizkiete emakumeari.

Noiz ikusi medikua

Ikus ezazu zure medikuari:

• Aldiak galdu dituzu eta ez zaude haurdun.
• PCOSaren sintomak dituzu, hala nola ilea aurpegian eta gorputzean haztea.
• 12 hilabete baino gehiago daramazu haurdun gelditzen saiatzen baina ez duzu arrakastarik izan.
• Diabetesaren sintomak dituzu, hala nola gehiegizko egarria edo gosea, ikusmen lausotua edo argitu gabeko pisua galtzea.

PCOS baduzu, planifikatu aldizka zure lehen mailako arretako medikuarekin. Aldian aldiko probak beharko dituzu diabetesa, hipertentsio arteriala eta bestelako konplikazio posibleak egiaztatzeko.

Zure PCOSarekin kezkatuta bazaude eta dagoeneko endokrinologorik ez baduzu, zure inguruko medikuak ikusi ahal izango dituzu Healthline FindCare tresnaren bidez.

Ikus ezazu zure medikuari aldiak saltatu badituzu edo PCOSaren beste sintoma batzuk badituzu, hala nola ilea aurpegian edo gorputzean haztea. Medikuarengana ere jo, 12 hilabete edo gehiago daramatzazu haurdun gelditzen saiatu bazara arrakastarik izan gabe.

Beheko lerroa

PCOSek emakumearen hilekoaren zikloak eten ditzake eta haurdun geratzea zaildu. Hormona maskulinoen maila altuak aurpegian eta gorputzean ile hazkundea bezalako nahi ez diren sintomak eragiten ditu.

Bizimoduaren esku-hartzeak sendagileak SOPKrako gomendatzen dituzten lehen tratamenduak dira, eta askotan ondo funtzionatzen dute. Pisua galtzeak PCOS sintomak tratatu eta haurdun geratzeko probabilitatea hobetu dezake. Dieta eta ariketa aerobikoa pisua galtzeko bi modu eraginkor dira.

Sendagaiak aukera dira bizimodu aldaketek funtzionatzen ez badute. Jaiotza kontrolatzeko pilulek eta metforminak biek hilekoaren ziklo normalagoak berreskura ditzakete eta PCOSaren sintomak arindu.